La transplantation d’îlots améliore la survie à long terme

(17 septembre 2023, Athènes, Grèce) La transplantation d’îlots réduit considérablement le risque d’échec de la transplantation et améliore l’espérance de vie des personnes atteintes de diabète de type 1 qui subissent une transplantation rénale, a révélé une nouvelle étude. ¹

Cette recherche révolutionnaire, présentée aujourd’hui au congrès 2023 de la Société européenne de transplantation d’organes (ESOT), a comparé les résultats à long terme de patients atteints de diabète de type 1 ayant subi une transplantation rénale et une transplantation d’îlots.^*, auprès de patients ayant subi une transplantation rénale et ayant ensuite géré leur diabète avec de l’insuline seule. L’étude a révélé que la transplantation d’îlots présentait un avantage substantiel par rapport au traitement à l’insuline, réduisant considérablement le risque d’échec de la transplantation et la mortalité. ¹

Les chercheurs ont étudié tous les patients diabétiques de type 1 en France ayant reçu une greffe de rein entre 2000 et 2017. Parmi 2 393 patients, 327 étaient éligibles à une transplantation d’îlots, dont 47 ont effectivement été transplantés d’îlots. Pour garantir la comparabilité entre les deux groupes, les chercheurs ont apparié les patients en fonction de facteurs tels que l’année de la transplantation, l’âge du receveur, la fonction rénale ou le HBA1c. ¹

Après avoir comparé les deux groupes, les chercheurs ont découvert que la transplantation d’îlots présentait un avantage significatif par rapport à l’insuline seule en termes de réduction du risque d’échec de la transplantation et de décès. Les résultats ont montré un risque relatif d’échec du greffon de 0,47 dans le groupe de transplantation d’îlots, indiquant un risque d’échec inférieur de 53 % par rapport au groupe recevant l’insuline seule. De plus, les patients ayant reçu une transplantation d’îlots avaient une espérance de vie estimée plus élevée après un suivi de 10 ans (9,61 ans contre 8,85 ans pour ceux sous insuline seule). ¹

Notamment, en étudiant les résultats de la transplantation d’îlots seule, deux résultats positifs cruciaux ont été identifiés. Un an après la transplantation d’îlots, la probabilité de survie du greffon était estimée à 89,4 %. De plus, il a été estimé que les patients avaient une probabilité de 70,2 % de devenir indépendants de l’insuline à 1 an. ¹

“Bien qu’il ait déjà été démontré que la transplantation d’îlots améliore le contrôle glycémique par rapport à l’insulinothérapie conventionnelle lors d’essais cliniques récents, on savait jusqu’à présent peu de choses sur son impact à long terme sur le pronostic des patients”, a déclaré le Dr Mehdi Maanaoui, l’auteur principal de l’étude. « Ces résultats sont passionnants et donnent de l’espoir aux personnes vivant avec un diabète de type 1 et ayant reçu une greffe de rein. »

“La transplantation d’îlots pourrait changer la donne dans la prise en charge du diabète de type 1, et nos recherches démontrent une association claire entre la transplantation d’îlots et une augmentation substantielle de l’espérance de vie”, a ajouté le Dr Mehdi Maanaoui.

En 2021, on estimait qu’il y avait environ 8,4 millions de personnes dans le monde atteintes de diabète de type 1. La prévalence devrait augmenter, avec des projections allant de 13,5 à 17,4 millions de cas d’ici 2040.² De plus, environ 30 % des patients atteints de diabète de type 1 souffriront d’insuffisance rénale.³ Ces chiffres mettent en évidence le défi croissant de santé publique posé par le diabète de type 1 et le besoin urgent de stratégies de gestion et de traitement efficaces pour faire face à ce fardeau croissant qui pèse sur les systèmes de santé du monde entier.

Le Dr Mehdi Maanaoui a souligné : « Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour garantir que les résultats de la transplantation d’îlots commencent à correspondre au succès à long terme obtenu avec la transplantation d’îlots, nous espérons que ces résultats contribueront à accroître l’accès des patients à la transplantation d’îlots. »

FIN

Note aux éditeurs :

Une référence au Congrès ESOT 2023 doit être incluse dans toute couverture et/ou articles associés à cette étude.

Cette étude a été menée par des chercheurs français et suisses pour le compte du groupe TREPID.

Pour plus d’informations ou pour organiser un entretien avec un expert, veuillez contacter Phoebe May à [email protected] ou [email protected].

*Termes clés définis :

Transplantation d’îlots : des cellules d’îlots extraites du pancréas d’un donneur décédé sont implantées dans le foie d’un patient atteint de diabète de type 1.⁴

À propos de l’auteur de l’étude :

Mehdi Maanaoui est néphrologue à l’Université de Lille, spécialisé dans la transplantation de rein et d’îlots. Sa passion pour la transplantation cellulaire l’a conduit d’abord aux Pays-Bas dans le laboratoire du Pr Ton Rabelink (Centre Médical Universitaire de Leiden) puis au laboratoire des îlots du Pr François Pattou (Inserm U1190 – EGID), Lille, France. Il entreprend actuellement un programme de recherche explorant les méthodes visant à améliorer la transplantation clinique d’îlots, en particulier pour les personnes atteintes de diabète de type 1 subissant une transplantation rénale. Il est l’auteur de plus de 30 publications, principalement en transplantation et enseigne la néphrologie et la transplantation à l’Université de Lille.

À propos d’ESOT :

La Société européenne pour la transplantation d’organes (ESOT) a été fondée il y a 40 ans et se consacre à la recherche de l’excellence en matière de transplantation d’organes. En facilitant une multitude d’essais cliniques et de collaborations de recherche internationales au fil des années, ESOT reste engagé dans son objectif principal d’améliorer les résultats pour les patients en transplantation. Avec une communauté de plus de 8 000 membres du monde entier, ESOT est une organisation internationale influente et l’animateur du congrès biennal qui accueille environ 3 500 experts qui viennent se rencontrer pour explorer et discuter des dernières recherches scientifiques.

Les références:

1. Maanaoui M, et coll. Transplantation d’îlots versus insuline seule chez les greffés rénaux diabétiques de type 1 : une étude nationale française pour le compte du groupe TREPID. Présenté au congrès de la Société européenne pour la transplantation d’organes ; 17 septembre 2023 ; Athènes, Grèce.

2. Grégory G, et coll. Incidence mondiale, prévalence et mortalité du diabète de type 1 en 2021 avec projection jusqu’en 2040 : une étude de modélisation. La Lancette. 2022, 10(10):P741-760. est ce que je: 10.1016/S2213-8587(22)00218-2.

3. Fondation nationale du rein. Diabète – Un facteur de risque majeur de maladie rénale. Disponible à : (Consulté : août 2023).

4. Diabète Royaume-Uni. Greffes de cellules d’îlots pour le diabète de type 1. Disponible à : (Consulté : août 2023).

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