Eindhoven – Le délai entre la référence par le médecin généraliste et le diagnostic du cancer de la prostate sera plus court de quatre semaines. Et le suivi devient beaucoup plus efficace. C’est le résultat direct de l’accent mis par l’Hôpital Catharina sur les soins axés sur la valeur.
Cancer de la prostate
Qu’est-ce que les soins basés sur la valeur ? L’urologue Robert Hoekstra, responsable médical de l’équipe multidisciplinaire du cancer de la prostate, a du mal à donner une définition. « Mais je peux dire quels sont les points clés pour moi. Le premier est un travail orienté patient, des soins adaptés à un individu. Deuxièmement, je voudrais mentionner l’amélioration des soins. Et les soins fondés sur la valeur sont également une question d’efficacité et de coûts. Et tout cela se reflète dans les changements que Hoekstra et son équipe mettent en œuvre.
Tout d’abord retour aux sources ; Le mot cancer de la prostate n’a pas autant de signification pour la plupart des gens que d’autres formes courantes de cancer. «Mais en 2022 et 2023, plus de 14 000 hommes ont été diagnostiqués aux Pays-Bas. le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus courante. Chaque année, 3 000 hommes en meurent, soit autant de décès que du cancer du sein par exemple. Je pense que ce fardeau moins important est dû au fait que la maladie se manifeste souvent à un âge avancé, c’est une maladie lente et donc on vieillit souvent avec elle.
Numéro d’équilibriste
S’il n’y a pas de métastases, vous pouvez, en tant que patient, choisir un traitement qui assure la guérison. Les options pour cela sont la chirurgie et la radiothérapie. Le premier en particulier est un exercice d’équilibre. « Plus vous enlevez de la tumeur et de la zone qui l’entoure, plus le risque d’un certain degré d’incontinence et de problèmes d’érection est grand. Mais moins vous en retirez, plus il y a de chances qu’une petite partie de la tumeur reste. C’est un équilibre précaire.
Dans le domaine du cancer de la prostate, l’hôpital Catharina collabore avec l’hôpital Canisius Wilhelmina (CWZ), le centre médical universitaire Radboud de Nimègue et Máxima MC à Veldhoven dans le cadre du partenariat Prosper. Celui-ci est en place depuis sept ans pour mieux traiter les soins les plus complexes. « Nous avons ainsi obtenu une énorme quantité de données sur les diagnostics et les résultats chirurgicaux. Tous les trois mois, nous nous réunissons en tant que spécialistes et dénudons nos fesses. Qui a les meilleurs résultats et que pouvons-nous apprendre de ce médecin ?
Il ne faut pas perdre un temps précieux
Les opérations sont réalisées, entre autres, par Hoekstra au CWZ, tout le reste se fait à l’hôpital Catharina. Les soins axés sur la valeur impliquent principalement l’optimisation des processus. Hoekstra : « Lorsqu’un médecin généraliste vous adresse une suspicion de cancer de la prostate, une IRM est réalisée pour voir si la tumeur est présente et, si oui, quelle est sa taille et si elle peut être maligne. Nous effectuons ensuite une biopsie, en retirant un morceau de tissu de la prostate.
Demander et analyser une IRM prend du temps. Il en va de même pour une biopsie. Si vous ne planifiez cette opération que lorsque l’étape précédente est complètement terminée, vous perdrez un temps précieux. «Pour les patients jeunes présentant une valeur de risque accrue (valeur PSA, ndlr), nous programmons immédiatement l’IRM lundi et la biopsie mercredi. Le lundi suivant aura lieu la consultation multidisciplinaire et le patient recevra les résultats mardi. Cela nous fera gagner des semaines. Et avec une personne plus âgée et plus vulnérable, nous adoptons une approche beaucoup plus progressive. Par où commence-t-il, veut-il vraiment démarrer le processus avec les complications possibles telles que l’incontinence et les problèmes d’érection ?
Examinez-le d’un œil critique
Travail axé sur le patient, qualité des soins optimale et efficacité sont réunis. L’examen critique des coûts – tous nécessaires pour assurer la pérennité des soins de santé – se reflète dans les protocoles de prise en charge des patients ayant subi une intervention chirurgicale. « Si le taux de PSA du patient est de 0 après l’opération, alors tout va bien. En fait, une forme de contrôle très simple par prise de sang. Les protocoles prescrivent qu’ils reviennent pendant dix ans, mais si les fonctions sont bonnes au bout d’un an, il ne se passe pas grand-chose après.
Ces hommes viennent souvent à l’hôpital pour une courte consultation. Temps précieux. Et donc cela a changé il y a un an. « Diagnostics for You, l’organisation pour tous les diagnostics de première intention avec une succursale à Eindhoven, prélève désormais des échantillons de sang. Et si la valeur PSA n’est pas 0, ils tirent immédiatement la sonnette d’alarme. Dans le cas contraire, cela nous évitera de nombreuses visites ambulatoires et au patient beaucoup de temps de déplacement. Et ce filet de sécurité donne aux urologues plus de temps pour les soins complexes.
Hoekstra considère ces innovations comme le résultat d’un travail selon les piliers des soins axés sur la valeur. «Cette concentration sur une équipe de dix personnes – composée de deux urologues, d’une infirmière spécialisée, d’un radiologue et d’un oncologue – a en fait conduit à des changements. Bon pour les soins de santé et bon pour le patient.
En plus du cancer de la prostate, l’hôpital Catharina traite 19 autres affections. avec des équipes multidisciplinaires et l’accent sur des soins axés sur la valeur. Cela comprend l’insuffisance cardiaque, divers types de cancer, l’infection par le VIH, la bariatrie (traitement de l’obésité) et les soins de maternité.
2024-03-11 02:00:00
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