Les enquêteurs dirigés par Tomoya Watanabe, Département d’immuno-dermatologie environnementale, École de médecine de l’Université de la ville de Yokohama, visaient à mieux déterminer l’association entre psoriasis et l’apparition de malignité. Bien que de nombreuses enquêtes aient indiqué que les patients atteints de psoriasis courent un risque accru de tumeurs malignes, une association n’a pas encore été établie.
On estime que la maladie systémique, chronique et à médiation immunologique affecte 2 à 4 % de la population mondiale. Le psoriasis est également connu pour être associé à de multiples autres comorbidités, notamment le syndrome métabolique, les maladies cardiovasculaires et la dépression.
Selon l’équipe de chercheurs, des études antérieures ont montré que le psoriasis peut évoluer à partir d’une relation complexe entre la disposition génétique, les déclencheurs environnementaux et le dysfonctionnement immunitaire. Les maladies inflammatoires comme le psoriasis, ainsi que le lupus érythémateux et la polyarthrite rhumatoïde, peuvent entraîner une inflammation chronique systémique suivie d’autres complications.
Analyser les associations de psoriasis
L’étude consistait en une analyse rétrospective incluant 360 patients atteints de psoriasis dans le but d’identifier l’incidence des tumeurs malignes ainsi que les différents types de tumeurs malignes présentes chez ces patients.
En plus de recueillir l’âge, le sexe, le poids corporel, la taille, l’indice de masse corporelle (IMC) et les antécédents médicaux, les enquêteurs ont recueilli les données sur le psoriasis des patients (comorbidités, données de laboratoire, âge au début du psoriasis, antécédents de traitement et type de psoriasis), ainsi que des données sur la malignité (âge au début de la malignité, type de malignité, antécédents de tabagisme et résultats du traitement).
Les résultats montrent des variables continues en termes de moyenne et d’écart-type. L’équipe a utilisé le test exact de Fisher et le test U de Mann-Whitney pour les analyses statistiques. La différence et le rapport d’incidence standardisés (SID, SIR) ont été utilisés pour comparer l’incidence du cancer chez les patients atteints de psoriasis et les populations en bonne santé selon les statistiques sur le cancer 2016 et 2017 du Registre national du cancer.
Identification du risque de malignité
Les résultats ont révélé un taux d’incidence de 14,4 % de malignité, soit 52 des 360 patients. L’association la plus élevée avec la malignité était le cancer colorectal (20,9 %). Les autres associations importantes comprenaient le cancer de la peau (16,4 %), le cancer gastrique (10,4 %) et le cancer du poumon (10,4 %).
Selon l’équipe, les données ont indiqué que le taux de malignité était plus élevé chez les patients atteints de psoriasis que dans la population générale, mais la différence n’a pas montré de signification statistique. De plus, les hommes présentaient un risque accru de malignité.
“Nous avons également observé que le traitement avec des agents biologiques tend à réduire le risque de développer une malignité ; cependant, aucune signification statistique n’a été trouvée”, ont écrit les enquêteurs. “Ces résultats suggèrent que le dépistage périodique de la malignité devrait être recommandé chez les patients atteints de psoriasis présentant ces facteurs de risque et chez ceux dont l’inflammation psoriasique est mal contrôlée.”
L’étude “Risques de malignités chez les patients atteints de psoriasis : une étude de cohorte de 360 patients” a été publié dans Association japonaise de dermatologie.
