La prise en charge de l’activité physique adaptée par la Sécurité sociale : vers une évolution dans le prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale ?

En juillet, lors d’un conseil olympique, Emmanuel Macron avait exprimé le souhait que “l’activité physique adaptée (APA) bénéficie d’une prise en charge de droit commun par les organismes d’assurance maladie obligatoire ou les complémentaires santé pour certains parcours de soins”. Ce souhait sera-t-il concrétisé dans le prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) ?

À ce jour, en cas de maladie chronique et d’affection de longue durée, un médecin peut prescrire des séances d’activité physique, mais elles ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Seule la prise en charge financière du bilan préalable aux séances pour une personne atteinte d’un cancer a été décidée en 2020, à hauteur de 180 euros. Les choses pourraient cependant évoluer pour certaines pathologies.

Cet été, l’Assurance maladie a proposé dans son rapport 2024 “d’engager cette prise en charge en ciblant les personnes atteintes de cancer ou de diabète”.

Jusqu’à 40 euros par séance

“Le non-remboursement est l’un des freins” au développement de l’APA, explique Martine Duclos, endocrinologue et physiologiste, présidente de l’Observatoire national de l’activité physique et de la sédentarité (Onaps). D’autant que ces maladies peuvent toucher des populations “qui n’ont pas de mutuelle” et “un accès difficile aux soins”.

Une séance peut coûter “40 euros”, un tarif dégressif en groupe, précise-t-elle encore. Martine Duclos a participé à un rapport sur le sport et la santé, remis cet été, qui préconise la prise en charge pour “toutes les maladies chroniques”.

Pour l’ex-député Régis Juanico (Génération. s), “il faut un “acte II” de l’activité physique adaptée avec le remboursement”. Auteur du livre Bougeons, manifeste pour des modes de vie plus actifs, il explique qu'”il faudrait commencer par rembourser la première consultation”, bilan et questionnaire, consultation qui n’est pas remboursée.

Il se montre aussi vigilant pour que les Maisons sport-santé puissent avoir un “financement pérenne”.

Depuis des années, les études scientifiques prouvent les bienfaits d’une activité physique parallèlement aux traitements des cancers, dépressions légères ou encore du diabète. La loi sport promulguée en mars 2022 a élargi à certaines maladies chroniques ainsi qu’à la perte d’autonomie pour les personnes âgées par exemple la liste des pathologies pouvant justifier une APA.