La première femme à survivre à l’infection par le VIH est toujours indemne du virus cinq ans après le traitement

Des cas antérieurs de traitement du VIH (y compris des guérisons définitives chez des hommes traités à Londres, Berlin et Düsseldorf, et une guérison à long terme chez un homme traité à Los Angeles) ont utilisé la greffe de cellules souches de moelle osseuse comme double traitement pour les deux reçu à la fois pour le cancer et pour le VIH (le premier patient dont le VIH a été guéri C’était un Berlinois décédé en 2020 des suites d’une récidive d’un cancer).

Toutes ces greffes ont utilisé des cellules souches de moelle osseuse provenant de donneurs adultes qui avaient deux copies d’une mutation génétique rare appelée delta 32 dans le gène CCR5. Cette mutation modifie la porte d’entrée que le virus VIH utilise pour pénétrer dans les globules blancs, empêchant ainsi le virus d’entrer.

Après la greffe, les cellules souches données prennent le contrôle du système immunitaire du patient et remplacent les anciennes cellules vulnérables au VIH par de nouvelles cellules résistantes au VIH. Les médecins utilisent la chimiothérapie ou la radiothérapie pour détruire la population de cellules immunitaires primaires afin de faire place à de nouvelles cellules immunitaires.

Comme dans les cas précédents, le patient de New York, qui souffrait à la fois d’un cancer et d’une infection par le VIH, a subi une chimiothérapie avant la greffe. Cependant, il a reçu des cellules souches prélevées sur du sang de cordon ombilical contenant des gènes résistants au VIH. Le sang de cordon ombilical a été donné par les parents d’un bébé non apparenté au moment de l’accouchement et a ensuite été dépisté pour la mutation delta 32 du gène CCR5. Pour compléter le nombre relativement faible de cellules souches du cordon ombilical, le patient a également reçu des cellules souches données par un proche.

Étant donné que le sang de cordon est plus facile d’accès que la moelle osseuse adulte et qu’il est plus facile de trouver un échantillon compatible entre les donneurs et les receveurs, de telles procédures pourraient devenir plus courantes à l’avenir. Bien que, selon le Dr Bryson, la greffe de cellules souches ne convient pas aux patients séropositifs mais qui n’ont pas d’autre maladie grave comme le cancer; Parce qu’il s’agit de nettoyer le système immunitaire.