De nouvelles informations sur les facteurs susceptibles de prédire, d’augmenter ou de protéger contre l’impact du COVID-19 et de la pandémie sur la mémoire et les capacités de réflexion ont été révélées par plusieurs études présentées aujourd’hui lors de la conférence internationale de l’Alzheimer’s Association® (AAIC)®) 2022 à San Diego et virtuellement.
Parmi les principales conclusions rapportées à l’AAIC 2022 :
- Un groupe d’Argentine a découvert que la perte persistante de l’odorat peut être un meilleur prédicteur d’une déficience cognitive et fonctionnelle à long terme que la gravité de la maladie COVID-19 initiale.
- Selon une étude du Rush Alzheimer’s Disease Center à Chicago, l’hospitalisation en unité de soins intensifs était associée à un risque deux fois plus élevé de démence chez les personnes âgées.
- Pendant la pandémie, le sexe féminin, le fait de ne pas travailler et un statut socio-économique inférieur ont été associés à davantage de symptômes cognitifs dans une vaste population d’étude provenant de neuf pays d’Amérique latine.
- Dans cette même population latino-américaine, le fait de vivre un changement de vie positif pendant la pandémie (comme plus de temps de qualité avec les amis et la famille ou passer plus de temps dans la nature) a réduit l’impact négatif de la pandémie sur la mémoire et les capacités de réflexion.
“COVID-19 a rendu malade et tué des millions de personnes dans le monde, et pour certains, les recherches émergentes suggèrent qu’il y a également des impacts à long terme sur la mémoire et la pensée”, a déclaré Heather M. Snyder, Ph.D., vice-présidente. des relations médicales et scientifiques de l’Association Alzheimer. “Comme ce virus sera probablement avec nous pendant longtemps, l’identification des facteurs de risque et de protection des symptômes cognitifs peut aider au traitement et à la prévention du” long COVID “à l’avenir.”
La perte persistante de l’odorat prédit mieux les troubles cognitifs que la gravité du COVID-19
Des chercheurs argentins travaillant avec le Consortium de l’Association Alzheimer sur les séquelles neuropsychiatriques chroniques de l’infection par le SRAS-CoV-2 ont suivi 766 adultes âgés de 55 à 95 ans exposés au COVID-19 pendant un an et ont effectué une série de tests physiques, cognitifs et neuropsychiatriques réguliers. Parmi le groupe d’étude, 88,4 % étaient infectés et 11,6 % étaient des témoins.
L’évaluation clinique a montré une altération de la mémoire fonctionnelle chez les deux tiers des participants infectés, qui était grave chez la moitié d’entre eux. Un autre groupe de tests cognitifs a identifié trois groupes avec des performances réduites :
- 11,7% ont montré des troubles de la mémoire uniquement.
- 8,3 % avaient une déficience de l’attention et des fonctions exécutives.
- 11,6 % présentaient une déficience multidomaine (y compris la mémoire, l’apprentissage, l’attention et les fonctions exécutives).
L’analyse statistique a révélé que la perte persistante de l’odorat était un facteur prédictif significatif de déficience cognitive, mais pas la gravité de la maladie COVID-19 initiale.
Plus nous avons de connaissances sur les causes ou au moins prédisent qui subira l’impact cognitif significatif à long terme de l’infection au COVID-19, mieux nous pourrons le suivre et commencer à développer des méthodes pour le prévenir.
Gabriela Gonzalez-Aleman, LCP, Ph.D., Professeur, Université pontificale catholique d’Argentine, Buenos Aires
Un séjour en unité de soins intensifs peut signaler un risque plus élevé de démence
Des chercheurs du Rush Alzheimer’s Disease Center (RADC), qui fait partie du Rush University System for Health de Chicago, ont utilisé les données de cinq études diverses sur des personnes âgées sans démence connue (n = 3 822) pour observer les hospitalisations en unité de soins intensifs (USI). Les hospitalisations aux soins intensifs étaient auparavant liées à des troubles cognitifs chez les patients âgés, mais peu d’études ont examiné si elles augmentaient le risque de démence.
Ils ont examiné les dossiers de réclamations de Medicare de 1991 à 2018 (avant la pandémie) et ont vérifié chaque année le développement de la maladie d’Alzheimer et de tous les types de démence à l’aide d’une évaluation cognitive standardisée. Au cours d’un suivi moyen de 7,8 ans, 1 991 (52 %) participants ont subi au moins une hospitalisation en USI ; 1 031 (27 %) avaient un séjour en soins intensifs avant l’inscription à l’étude ; et 961 (25 %) ont eu un séjour en soins intensifs pendant la période d’étude.
Les chercheurs ont découvert que, dans des analyses ajustées en fonction de l’âge, du sexe, de l’éducation et de la race, l’hospitalisation aux soins intensifs était associée à un risque 63 % plus élevé de démence d’Alzheimer et à un risque 71 % plus élevé de tous les types de démence. Dans les modèles ajustés davantage pour tenir compte d’autres facteurs de santé tels que les facteurs de risque et les maladies vasculaires, d’autres affections médicales chroniques et les incapacités fonctionnelles, l’association était encore plus forte : l’hospitalisation en USI était associée à un risque 110 % plus élevé de maladie d’Alzheimer et à un risque 120 % plus élevé de tous les types. démence.
«Nous avons constaté que l’hospitalisation en soins intensifs était associée à un risque double de démence chez les personnes âgées vivant dans la communauté», a déclaré Bryan D. James, Ph.D., épidémiologiste au RADC. “Ces résultats pourraient être importants étant donné le taux élevé d’hospitalisations en soins intensifs chez les personnes âgées, et en particulier en raison de l’énorme augmentation des hospitalisations en soins intensifs pendant la pandémie de COVID-19. Comprendre le lien entre l’hospitalisation en USI et le développement de la démence est plus que jamais d’une importance capitale. »
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ces résultats et élucider les facteurs susceptibles d’augmenter le risque de démence. Par exemple, est-ce la maladie grave qui envoie quelqu’un à l’hôpital ou des procédures potentiellement modifiables pendant l’hospitalisation qui entraînent un risque de démence ? » James a ajouté.
Un changement de vie positif pendant la pandémie peut amortir les symptômes cognitifs
Des enquêteurs de pays d’Amérique centrale et du Sud et des États-Unis ont examiné si les facteurs sociodémographiques et les changements de vie associés à la pandémie étaient liés à des symptômes cognitifs, notamment des problèmes de mémoire, d’attention et d’autres capacités de réflexion, au cours des premières phases de la pandémie.
Dans l’étude rapportée à l’AAIC, 2 382 adultes hispanophones âgés de 55 à 95 ans (moyenne de 65,3 ans, 62,3 % de femmes) de neuf pays d’Amérique latine ont répondu à une enquête en ligne ou par téléphone, ont subi des tests cognitifs électroniques et ont rempli un inventaire évaluant la impacts positifs et négatifs de la pandémie entre mai et décembre 2020. Sur la population totale de l’étude, 145 (6,09 %) ont présenté des symptômes de la COVID-19.
Les participants venaient de : Uruguay (1 423, 59,7 %), Mexique (311, 13,1 %), Pérou (153, 6,4 %), Chili (152, 6,4 %), République dominicaine (117, 4,9 %), Argentine (106, 4,5 %), Colombie (50, 2,1 %), Équateur (39, 1,6 %), Porto Rico (19, 0,8 %) et Autres (12, 0,5 %)
Principales conclusions:
- Le sexe féminin, le fait de ne pas travailler actuellement et un statut socio-économique inférieur étaient tous indépendamment associés à davantage de symptômes cognitifs au début de la pandémie.
- Les changements de vie négatifs pendant la pandémie, tels que les difficultés économiques et les activités sociales limitées, étaient significativement associés à davantage de symptômes cognitifs. Cependant, cette association était plus faible chez les participants à l’étude qui ont signalé au moins un changement positif dans leur vie pendant la pandémie, notamment passer plus de temps avec leurs amis et leur famille ou plus de temps à l’extérieur dans la nature.
«L’identification des facteurs de risque et de protection des symptômes cognitifs pendant la pandémie est une étape importante vers le développement des efforts de prévention», a déclaré María Marquine, Ph.D., professeure agrégée aux départements de médecine et de psychiatrie et directrice de la recherche sur les disparités au Division de gériatrie, de gérontologie et de soins palliatifs à l’Université de Californie à San Diego. “L’expérience de changements de vie positifs pendant la pandémie pourrait amortir l’impact néfaste des changements de vie négatifs sur les symptômes cognitifs.”
“Cette étude est un exemple de la façon dont des chercheurs de divers pays d’Amérique latine et des États-Unis, dont beaucoup n’avaient jamais travaillé ensemble auparavant et disposaient de ressources limitées, se sont réunis dans des circonstances difficiles mais avec un objectif commun de faire progresser la compréhension scientifique de la maladie d’Alzheimer, et les contributions importantes que de tels partenariats multiculturels peuvent apporter », a ajouté Marquine.
