Résumé: La capacité de marcher et de parler à deux tâches commence à décliner vers l’âge de 55 ans. Ce déclin est le résultat de modifications de la cognition et des fonctions cérébrales sous-jacentes plutôt que de changements physiques associés au vieillissement.
Source: Hébreu SeniorLife Institut Hinda et Arthur Marcus pour la recherche sur le vieillissement
La marche est une tâche complexe qui est le plus souvent effectuée en accomplissant d’autres tâches comme parler, lire des panneaux ou prendre des décisions.
Pour la plupart, après l’âge de 65 ans, une telle «double tâche» détériore les performances de marche et peut même provoquer une instabilité. Curieusement, les personnes âgées qui sont plus touchées par la double tâche courent un risque plus élevé de souffrir de problèmes de santé, notamment de chutes et de démence.
Une nouvelle étude publiée dans The Lancet Une longévité saine a rapporté que la capacité à effectuer une double tâche lors de la marche commence à décliner à l’âge de 55 ans, jusqu’à une décennie avant la «vieillesse» telle que définie traditionnellement par le seuil de 65 ans.
De plus, cette diminution de la capacité à marcher et à parler en même temps n’est pas causée par des changements dans la fonction physique, mais plutôt par des changements dans la cognition et la fonction cérébrale sous-jacente.
“Nos résultats suggèrent qu’à l’âge moyen, une mauvaise performance de marche à double tâche pourrait être un indicateur d’un vieillissement cérébral accéléré ou d’une autre condition neurodégénérative pré-symptomatique”, a déclaré le co-auteur principal Junhong Zhou, Ph.D., assistant scientifique I, Hinda et Institut Arthur Marcus pour la recherche sur le vieillissement.
« Nous avons évalué un grand nombre de personnes âgées de 40 à 64 ans qui font partie d’une étude appelée Barcelona Brain Health Initiative (BBHI). Nous avons observé que la capacité à marcher dans des conditions normales et calmes restait relativement stable dans cette tranche d’âge.
“Cependant, même dans cette cohorte relativement saine, lorsque nous avons demandé aux participants de marcher et en même temps d’effectuer une tâche de calcul mental, nous avons pu observer des changements subtils mais importants dans la démarche à partir du milieu de la sixième décennie de la vie.”
“Cela signifie qu’un simple test de marche à double tâche, qui sonde la capacité du cerveau à effectuer deux tâches en même temps, peut découvrir des changements précoces liés à l’âge dans la fonction cérébrale qui peuvent signifier un risque accru de développer une démence plus tard dans la vie, », a déclaré Zhou.
L’article est issu d’une collaboration unique entre des chercheurs de l’Institut Hinda et Arthur Marcus de l’Hebrew SeniorLife de Boston et de l’Institut Guttmann de Barcelone, en Espagne, où est menée la Barcelona Brain Health Initiative (BBHI) basée sur la population.
Le chercheur principal du BBHI est le professeur David Batres-Faz de l’Université de Barcelone et le Dr Alvaro Pascual-Leone, directeur médical du Deanna and Sidney Wolk Center for Memory Health, et chercheur principal chez Hinda et Arthur Marcus. Institute for Aging Research à Hebrew SeniorLife, et qui est directeur scientifique du BBHI.
“Par rapport à la marche silencieuse, la marche dans des conditions de double tâche ajoute du stress au système de contrôle moteur car les deux tâches (la marche et le calcul mental, par exemple) doivent se disputer des ressources partagées dans le cerveau. Ce que nous pensons, c’est que la capacité à gérer ce stress et à maintenir adéquatement les performances dans les deux tâches est une fonction cérébrale essentielle qui a tendance à diminuer avec l’âge.
“Notre étude est importante car elle a découvert que les changements dans ce type de résilience cérébrale se produisent beaucoup plus tôt qu’on ne le pensait auparavant”, a déclaré Zhou.
“Maintenant, nous avons une image plus claire des changements liés à l’âge dans le contrôle de la marche et comment cela se rapporte à la santé cognitive et cérébrale”, a déclaré Zhou.
“Il est important de noter que, bien que nous ayons observé que la marche à double tâche avait tendance à diminuer avec l’âge dans l’ensemble de la cohorte, tous les participants à l’étude ne correspondent pas à cette description.”
« Par exemple, nous avons observé qu’une partie des participants de plus de 60 ans qui ont effectué le test à double tâche ainsi que des participants âgés de 50 ans, voire moins. Cela signifie que les performances de marche à double tâche ne diminuent pas nécessairement avec l’âge et que certaines personnes semblent plus résistantes aux effets du vieillissement.
“Nous espérons que notre étude stimulera de futures tentatives de recherche pour découvrir le mode de vie et d’autres facteurs modifiables qui soutiennent le maintien de la performance à double tâche jusqu’à un âge avancé, ainsi que des interventions qui ciblent ces facteurs.”
Résultats
996 personnes ont été recrutées pour l’étude BBHI entre le 5 mai 2018 et le 7 juillet 2020, dont 640 participants ont effectué des évaluations de la marche et cognitives pendant cette période (moyenne de 24 jours [SD 34] entre la première et la deuxième visite) et ont été inclus dans l’analyse (342 hommes et 298 femmes). Des associations non linéaires ont été observées entre l’âge et la performance en double tâche.
A partir de 54 ans, le DTC au temps de foulée (β=0·27 [95% CI 0·11 to 0·36]; p<0·0001) et variabilité du temps de foulée (0·24 [0·08 to 0·32]; p=0·0006) augmentait avec l'âge. Chez les personnes âgées de 54 ans ou plus, la diminution de la fonction cognitive globale était corrélée à l'augmentation du DTC au temps de foulée (β=–0·27 [–0·38 to –0·11]; p=0·0006) et augmentation du DTC pour la variabilité du temps de foulée (β=–0·19 [–0·28 to –0·08]; p=0·0002).
À propos de cette actualité de la recherche sur le vieillissement cérébral
Auteur: Bureau de presse
Source: Hébreu SeniorLife Institut Hinda et Arthur Marcus pour la recherche sur le vieillissement
Contact: Bureau de presse – Hebrew SeniorLife Hinda et Arthur Marcus Institute for Aging Research
Image: L’image est dans le domaine public
Recherche originale : Libre accès.
“La contribution liée à l’âge de la fonction cognitive à la démarche à double tâche chez les adultes d’âge moyen en Espagne : observations d’une étude basée sur la population” par Junhong Zhou et al. Lancet Saine Longévité
Abstrait
La contribution liée à l’âge de la fonction cognitive à la démarche à double tâche chez les adultes d’âge moyen en Espagne : observations d’une étude basée sur la population
Arrière-plan
Une mauvaise performance de marche à double tâche est associée à un risque de chutes et de déclin cognitif chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. Quand et pourquoi les performances de la démarche à double tâche commencent à se détériorer sont inconnues. Cette étude visait à caractériser les relations entre l’âge, la démarche à double tâche et la fonction cognitive à l’âge moyen (c’est-à-dire entre 40 et 64 ans).
Méthodes
Nous avons effectué une analyse secondaire des données d’adultes vivant dans la communauté âgés de 40 à 64 ans qui ont participé à l’étude Barcelona Brain Health Initiative (BBHI), une étude de cohorte longitudinale en cours à Barcelone, en Espagne. Les participants étaient éligibles pour l’inclusion s’ils étaient capables de marcher de manière autonome sans assistance et avaient terminé les évaluations de la démarche et de la cognition au moment de l’analyse et inéligibles s’ils ne pouvaient pas comprendre le protocole de l’étude, avaient des maladies neurologiques ou psychiatriques diagnostiquées cliniquement, étaient cognitivement altéré ou avait des douleurs aux membres inférieurs, de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde pouvant entraîner une démarche anormale. Le temps de foulée et la variabilité du temps de foulée ont été mesurés dans des conditions de tâche unique (c’est-à-dire marcher uniquement) et de double tâche (c’est-à-dire marcher tout en effectuant des soustractions en série). Le coût de la double tâche (DTC ; le pourcentage d’augmentation des résultats de la marche d’une tâche unique à des conditions de double tâche) pour chaque résultat de la marche a été calculé et utilisé comme mesure principale dans les analyses. La fonction cognitive globale et les scores composites de cinq domaines cognitifs ont été dérivés de tests neuropsychologiques. Nous avons utilisé le lissage du nuage de points estimé localement pour caractériser la relation entre l’âge et la démarche à double tâche, et la modélisation par équation structurelle pour déterminer si la fonction cognitive a médié l’association entre l’âge biologique observé et la double tâche.
Résultats
996 personnes ont été recrutées pour l’étude BBHI entre le 5 mai 2018 et le 7 juillet 2020, dont 640 participants ont effectué des évaluations de la marche et cognitives pendant cette période (moyenne de 24 jours [SD 34] entre la première et la deuxième visite) et ont été inclus dans notre analyse (342 hommes et 298 femmes). Des associations non linéaires ont été observées entre l’âge et la performance en double tâche. A partir de 54 ans, le DTC au temps de foulée (β=0·27 [95% CI 0·11 to 0·36]; p<0·0001) et variabilité du temps de foulée (0·24 [0·08 to 0·32]; p=0·0006) augmentait avec l'âge. Chez les personnes âgées de 54 ans ou plus, la diminution de la fonction cognitive globale était corrélée à l'augmentation du DTC au temps de foulée (β=–0·27 [–0·38 to –0·11]; p=0·0006) et augmentation du DTC pour la variabilité du temps de foulée (β=–0·19 [–0·28 to –0·08]; p=0·0002).
Interprétation
Les performances de marche en double tâche commencent à se détériorer au cours de la sixième décennie de la vie et, après ce point, la variance interindividuelle de la cognition explique une partie substantielle de la performance en double tâche.
Financement
Fondation La Caixa, Institut Guttmann et Fundació Abertis.
