Autogestion de
Diabète Selon les données de l’étude Diabetes Lifestyle Intervention using Technology Empowerment (D’LITE), l’engagement des applications de santé pour smartphone semble apporter des changements positifs dans les résultats de la maladie, tels que le poids et la glycémie.
Dans une cohorte d’adultes singapouriens atteints de diabète et de prédiabète, l’utilisation fréquente de l’application Nutritionist Buddy (nBuddy) Diabetes a facilité des réductions marquées du poids et de l’HbA1c sur 6 mois. Le poids a diminué jusqu’à 10,6 % par rapport au départ pour les participants qui se sont engagés dans ≥5 vs <5 fonctionnalités d'application (différence moyenne, -6 %, intervalle de confiance de 95 % [CI], -8,9 à -3,2 ; p<0,001). Pendant ce temps, l'HbA1c a chuté de 1,0 à 1,4 % chez les participants atteints de diabète avec un plus grand engagement dans les applications. [JMIR Diabetes 2022;7:e35039]
Ces résultats sont conformes aux rapports précédents selon lesquels un engagement accru dans les applications conduit à de meilleurs résultats pour la santé et est le principal déterminant d’une perte de poids réussie, selon des chercheurs de l’Université nationale de Singapour. [J Med Internet Res 2017;19:e160; Transl Behav Med 2017;7:277-285]
“Nous postulons que plus le temps passé sur l’application est important, plus les participants sont susceptibles de s’engager dans des comportements d’apprentissage, d’auto-surveillance et d’amélioration de la santé qui, à leur tour, [change the patients’ overall approach to their health, enabling] une meilleure capacité d’autogestion et un meilleur engagement », ont-ils souligné. [Int J Behav Nutr Phys Act 2016;13:127]
Assistante personnelle de santé
Conceptualisée sur la base d’un modèle comportemental théorique, l’application nBuddy Diabetes possède plusieurs fonctionnalités qui prennent en charge les efforts d’autogestion de l’utilisateur, notamment l’enregistrement des repas, les alertes de limite de calories et de glucides et le suivi des pas. En utilisant les données de ces fonctionnalités, l’application envoie des invites en temps réel qui rappellent à son utilisateur de faire un choix de repas plus sain, avec des suggestions automatisées d’alternatives alimentaires culturellement appropriées. [JAMA Netw Open 2021;4:e2112417]
De plus, l’application intègre des fonctionnalités de suivi telles que la cartographie du poids et l’autosurveillance de la glycémie (SMBG), le jeûne et la glycémie aléatoire. Il permet également une communication bidirectionnelle entre le diététicien et les participants pour permettre la modification du mode de vie individuel et le coaching via une fonction de chat.
Dans l’étude, l’engagement de l’application sur 6 mois a été défini comme l’utilisation active des fonctionnalités individuelles de l’application, comme la saisie d’une valeur de poids corporel au lieu de simplement naviguer ou faire défiler l’application. Le seuil utilisé était de 75 %, ce qui est considéré comme une adoption courante et réaliste, comme le réitèrent des études similaires sur la santé mobile (mHealth) dans la littérature. [JMIR Mhealth Uhealth 2020;8:e14802]
Le taux d’engagement global médian de l’application a été maintenu au-dessus de 90 % pendant 6 mois parmi les 171 participants diabétiques et prédiabétiques (âge médian 52 ans, indice de masse corporelle 29,3 kg/m2taux d’HbA1c 6,5 pour cent) inclus dans l’analyse.
L’enregistrement des repas était l’une des fonctionnalités les plus utilisées de l’application. Il convient de noter que les participants diabétiques qui avaient un journal de repas complet pendant> 5,1 jours par semaine ou qui respectaient leur limite de glucides pendant> 5,9 jours par semaine ont chacun vu des réductions plus importantes de l’HbA1c de 1,2%, contre 0,2% parmi ceux qui ont utilisé les fonctionnalités <1,1 ou ≤2,5 jours par semaine, respectivement.
Pendant ce temps, le respect de la limite de glucides de> 5,9 jours par semaine et le choix d’options alimentaires plus saines pendant> 4,3 jours par semaine ont eu le plus d’impact sur le poids, entraînant des réductions de 9,1% (p = 0,001) et 8,8% (p = 0,005) , respectivement.
“Pris ensemble, l’enregistrement des repas devrait faire partie de la surveillance de routine, similaire à l’ASG, non seulement pour guider la prise en charge des patients diabétiques lors des visites à la clinique, mais également en tant qu’intervention comportementale importante”, selon les enquêteurs.
“Il est également important de noter que les participants ont communiqué avec le diététiste via l’application tous les deux jours… La communication bidirectionnelle avec un diététiste pourrait permettre aux participants d’apporter des changements immédiats en fonction des lectures SMBG, du journal des repas et de l’activité physique. En effet, l’engagement avec le diététicien via l’application a été associé à une réduction significative du poids corporel et des taux d’HbA1c », ont-ils ajouté.
