Les médicaments contre l’obésité, la liraglutine (Saxenda) et la naltrexone/bupropion (Mysimba), ne doivent pas être prescrits pour le traitement de l’obésité tant que les patients n’ont pas terminé un an d’un programme GLI reconnu. C’est l’avis de l’Institut national de santé au ministre de la Santé, du Bien-être et des Sports.
Si un patient suit le programme GLI – qui signifie intervention combinée sur le mode de vie – “avec un engagement total”, et qu’une perte de poids néanmoins insuffisante est obtenue, la liraglutine ou la naltrexone/bupropion peuvent lui être prescrites. Il s’agit d’une extension des termes précédemment divulgués. C’est la raison pour ça plus de patients inscrits que prévu, écrit le Zorginstituut.
Les médicaments contre l’obésité réduisent la sensation de faim. Liraglutin est remboursé pour les personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 35. De plus, les personnes ayant un IMC entre 35 et 40 doivent avoir l’une des trois maladies suivantes : maladie cardiovasculaire, apnée du sommeil ou arthrose. La naltrexone/bupropion est remboursée pour les personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 27. Les personnes ayant un IMC entre 27 et 30 doivent également avoir une maladie cardiovasculaire, de l’apnée du sommeil, de l’arthrose ou du diabète sucré de type 2. Et tous les patients doivent donc avoir déjà participé à un programme GLI.
Se précipiter
Depuis ce printemps, il y a eu une ruée vers le liraglutin, un médicament contre l’obésité, qui est couvert par l’assurance de base depuis avril. Il est possible que la pilule usée ait été prescrite aux « mauvais » patients, écrit l’Algemeen Dagblad.
Lors de l’admission au forfait de base, l’Institut national des soins de santé a déclaré que la liraglutine deviendrait disponible «pour un petit groupe de patients». Les calculs supposaient 250 utilisateurs la première année, passant à 657 la troisième année.
Mais ces estimations se sont avérées fausses. L’assureur maladie Zilveren Kruis dit à lui seul qu’il rembourse la liraglutine pour environ 3 500 patients, rapporte l’AD. «CZ déclare qu’elle atteint déjà seule le nombre de patients prévu avec 259 réclamations. Et aussi chez VGZ, le nombre d’utilisateurs de liraglutin est “plusieurs fois plus élevé” que prévu sur la base des calculs.
L’article de l’AD montre que le Zorginstituut avait des doutes lors de son introduction. Si cela a néanmoins été autorisé, c’est parce que le Conseil consultatif scientifique – un comité d’experts qui donne son avis sur les décisions – a émis un avis différent, selon les documents. Les scientifiques affirment que « la valeur ajoutée semble être possible ».
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