Dave Schillawski, employé de la ferme Tollgate, traite des vaches à la ferme Tollgate le 17 janvier 2020 à… [+] Ancramdale, New York. (Photo d’Angela Weiss / AFP) (Photo d’ANGELA WEISS/AFP via Getty Images)
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La grippe aviaire se propage depuis au moins quatre ans, provoquant des épidémies généralisées et tuant des millions d’oiseaux. Ensuite, on l’a trouvé en grappes de Lions de mercultivé vison, chatset autres mammifères.
Le mois dernier, la menace de propagation humaine s’est accrue lorsqu’il a été découvert que la grippe aviaire hautement pathogène A H5N1 s’était propagée depuis de laiterie à laiterie et des laiteries aux élevages de volailles. Il est probable a commencé plus tôt que cela et n’a pas été détecté parce que nous n’effectuons pas de surveillance approfondie.
Aux États-Unis, seuls deux cas humains ont été signalés jusqu’à présent. La première, en 2022, s’est déroulée dans un ouvrier avicole au Colorado.
Depuis 1997, 909 cas d’IAHP A(H5N1) ont été signalés dans 23 pays, principalement après une exposition à des volailles. Plus de 50 % sont morts. Ce taux de mortalité élevé est probablement exagéré car nous ne savons pas combien de personnes ont réellement été infectées. Notamment, il n’y a pas eu de transmission durable de personne à personne.
En mars 2024, un ouvrier laitier au Texas s’est avéré infecté par l’IAHP A(H5N1), autrement dit la grippe aviaire H5N1. Son seul symptôme était une légère conjonctivite, mais il a été traité à l’Oseltamivir (Tamiflu). Des infections dans les troupeaux laitiers ont maintenant été signalées dans plusieurs États. Dans certains cas au Michigan et en Idaho, transferts de vaches du Texas semble en être l’origine. Il y a eu un débordement sur divers mammifères, principalement renards et mouffettes sauvages. Les chats infectés dans les fermes ont présenté des symptômes neurologiques tels que des convulsions, et un certain nombre sont morts.
La grippe aviaire a également été détectée dans l’un des principaux producteurs d’œufs, une grande ferme avicole du Michigan. Des mesures de biosécurité appropriées y ont été prises, notamment en obligeant les travailleurs à changer de vêtements, en laissant leurs vêtements et bottes de travail sur la ferme, en pulvérisant les chaussures et les pneus de voiture avant de partir et en nettoyant tous les camions.
Transmission
Nous avons appris que la charge virale présente dans le lait des vaches infectées est particulièrement élevée. Cela suggère que l’infection pourrait se propager par les machines à traire ou lorsque les salles de traite sont lavées sous pression, aérosolisant ainsi le lait infecté. C’est pourquoi les travailleurs doivent porter des équipements de protection.
Un autre problème majeur est qu’aux États-Unis, le bétail est nourri « litière » de volaille un euphémisme pour les restes de plumes, les fientes d’oiseaux, les graines renversées et les souris ou rats morts occasionnels mélangés. Il est censé y avoir une période de 15 jours avant l’abattage des bovins lorsque la litière des poulets de chair ne doit pas être utilisée. En raison de cette « période de sevrage » de deux semaines avant la consommation humaine, les vaches laitières ne sont pas censées être nourries avec des déjections d’oiseaux.
Le fumier de vache, à base de litière de volaille, est largement épandu dans les champs comme engrais, y compris dans les fermes biologiques. Ainsi, l’ensemble de notre chaîne d’approvisionnement agricole pourrait courir le risque de propager l’infection. Au moins avec des tests limités, il ne semble pas que les vaches excrétent le virus par leurs selles.
Il existe d’autres voies de transmission possibles. Par exemple, les mouches domestiques et les mouches à viande peuvent transmettre le H5N1 et d’autres virus de la grippe aviaire. Lors d’une épidémie d’IAHP (H5N1) en Thaïlande en 2005, moustiques gorgés de sang collectés dans des élevages de volailles se sont révélés positifs pour le H5N1 par transcription inverse-PCR. Propagation éolienne pourrait expliquer jusqu’à 24 % de la transmission sur des distances allant jusqu’à 25 km lors de l’épidémie de 2003.
Il semble qu’il y ait maintenant une propagation de l’infection des vaches aux oiseaux. Des quiscales, des merles et des poulets étaient tous présents mutations de mammifèressuggérant cet itinéraire.
Lacunes dans la réponse
La réponse du gouvernement à cette menace biologique potentielle a été réactive et limitée.
La critique initiale la plus forte est que, malgré les appels au partage de données et d’échantillons comme fondement de la préparation à une pandémie, l’USDA n’a pas entièrement partagé ses données. Quand il a finalement partagé des séquences génétiques avec GISAIDla base de données internationale largement utilisée par les scientifiques depuis 2008, l’USDA n’a pas précisé l’origine des échantillons ni inclus de données temporelles critiques.
Un autre problème est que les tests sur les vaches sont limités aux vaches laitières avant qu’elles ne soient transférées dans un autre état. Nous ne savons pas si les bovins de boucherie sont infectés.
Étonnamment, le gouvernement n’a apparemment aucun pouvoir restreindre les mouvements du bétail ou exiger des tests ou la déclaration des troupeaux ou des travailleurs infectés. Un nombre de les agriculteurs hésitent à autoriser les tests. Nous savons comment fonctionneront les déclarations volontaires et les restrictions…
Cependant, le 24 avril, le service d’inspection zoosanitaire et phytosanitaire de l’USDA a annoncé que les vaches laitières devraient être testé avant le transport interétatique et que les laboratoires et les vétérinaires devraient signaler les tests positifs chez les vaches. L’APHIS a également annoncé la découverte du virus H5N1 dans un échantillon de tissu pulmonaire provenant d’une vache laitière asymptomatique d’un troupeau affecté.
Bien qu’un cas de conjonctivite chez une personne ait été récemment signalé, il est probable qu’il y ait une sous-déclaration considérable. Il y a eu des rapports anecdotiques faisant état d’autres travailleurs symptomatiques souffrant de fièvre, de toux et de léthargie – et qui je ne veux pas être testé ou vu par des médecins. De nombreux travailleurs sont probablement sans papiers et n’ont aucune confiance dans le gouvernement. Les propriétaires de laiteries ne voudront pas risquer une baisse des prix ou des appels à l’abattage de leurs troupeaux. La vétérinaire du bétail, le Dr Barb Petersen, a déclaré qu’il y avait une sous-déclaration et de la peur. Elle a déclaré à la journaliste Rhonda Brooks de Bovine Veterinarian : « Mais toutes les laiteries avec lesquelles j’ai travaillé – à l’exception d’une – ont eu des êtres humains malades en même temps que des vaches malades. » Elle a également rapporté infections chez les personnes sans contact direct avec les vaches laitières. «Je parle des propriétaires et des nourrisseurs qui, habituellement, ne touchent pas les vaches.»
Pourtant, un groupe de vétérinaires appelé American Association of Bovine Practitioners a proposé de désigner le virus comme « Virus de la grippe bovine A » plutôt que la grippe aviaire chez les bovins parce qu’ils « croient qu’il est important que le public comprenne la différence entre maintenir la confiance dans la sécurité et l’accessibilité de la viande bovine et des produits laitiers pour les consommateurs.
Critiques de la réponse
La lenteur de la réaction des agences fédérales a suscité de nombreuses critiques. Par exemple, Michael Osterholm, directeur du Centre de recherche et de politique sur les maladies infectieuses de l’Université du Minnesota, a déclaré au Telegraph : « Le L’USDA se concentre principalement sur la protection de la production animale l’industrie, et je pense que c’est un objectif à court terme, mais une erreur à long terme.
Eric Topol, MD, directeur du Scripps Research Translational Institute, a tweeté : « Je ne m’inquiète pas (encore) de la transmission du H5N1 aux humains, mais le @USDAc’est manque de transparence pathétiquecombien de temps il a fallu pour que les génomes soient libérés, manque de tests sur les bovins asymptomatiques……
Tout cela nuit à la « confiance ».
Rick Bright, PhD, virologue, immunologiste et PDG du Pandemic Prevention Institute de la Fondation Rockefeller, a fait écho à ces préoccupations, ajoutant qu’il allait «suspendre ma consommation de lait en attendant les données.
Des critiques ont également été adressées au manque de surveillance, en particulier chez les animaux asymptomatiques, les bovins de boucherie et les ouvriers agricoles. Les ouvriers agricoles sont généralement jeunes et en bonne santé et il est peu probable qu’ils se présentent pour des soins à l’hôpital, où se concentre l’essentiel de la surveillance.
Sécurité des produits laitiers
Le lait des vaches malades est différent : il est plus épais et décoloré. Il est censé être mis au rebut, mais il a clairement trouvé sa place sur les marchés commerciaux.
Alors que la FDA a tenté d’assurer au public que le lait est sans danger grâce à la pasteurisation et que l’infection par le lait est de «pas concerné», critiques notez que l’agence n’a pas proposé de preuve par des tests.
Il y a eu des études de science citoyenne dans lesquelles des chercheurs ont acheté 150 produits laitiers dans des épiceries du Midwest, transformés dans 10 États. Ils ont trouvé fragments de virus par test PCR dans 58 des échantillons. Ils n’ont pas pu cultiver le virus à partir de ces échantillons. Nous attendons toujours de voir les résultats des tests de la FDA pour voir si la pastuorisation tue le virus comme prévu.
L’actualité du H5N1 évolue très rapidement et est difficile à suivre. Brennan Klein, Moritz Kraemer et SV Scarpino ont publié un article pratique chronologie qu’ils mettront fréquemment à jour.
Une bonne nouvelle pour conclure : l’USDA surveille les porcs sauvages. Ils n’ont pas détecté le H5N1 jusqu’à présent. L’infection des porcs est une préoccupation majeure, car les mutations du virus de la grippe chez les porcs sont également susceptibles d’infecter les humains.
2024-04-27 19:49:44
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