Expositions à des sources biologiques liées à un risque accru d’intolérance chimique

Qu’est-ce qui déclenche l’intolérance chimique (IC) ? Dans une enquête récemment publiée auprès de milliers d’adultes américains, les personnes interrogées citent le plus souvent l’exposition à des sources biologiques, telles que les « proliférations » de moisissures et d’algues, et/ou aux combustibles fossiles, à leurs produits de combustion et aux dérivés chimiques synthétiques tels que les pesticides, les plastiques et les matières organiques persistantes. polluants.

C’est un sujet d’actualité, car les moisissures toxiques engendrées par l’humidité laissée par les eaux de crue de l’ouragan Idalia pourraient entraîner de graves problèmes de santé pour les personnes souffrant d’intolérance chimique. Cette moisissure pourrait également déclencher la maladie chez certaines personnes.

Tout le monde devrait éviter autant que possible une exposition prolongée aux moisissures. La recherche montre de plus en plus que les moisissures toxiques sont beaucoup plus dangereuses qu’on ne le pensait auparavant. »

Claudia Miller, MD, MS, médecin-chercheur, Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à San Antonio

Dans l’enquête publiée dans la revue Sciences de l’environnement Europe, 17,5 % des participants ayant attribué leur maladie à un événement déclencheur ont cité l’exposition aux moisissures comme cause perçue de leur intolérance chimique. On estime que l’IC touche jusqu’à 20 à 30 % des Américains, a déclaré Miller, auteur principal de l’étude.

Les participants ont également été interrogés sur l’utilisation d’antibiotiques. Selon les résultats, des traitements antibiotiques prolongés étaient associés à un risque accru d’IC.

Les données de l’enquête indiquent également qu’à chaque exposition initiale supplémentaire dont les répondants peuvent se souvenir, les chances de déclarer leur IC triplent presque.

“Le changement climatique contribuant à des tempêtes plus violentes et à des inondations plus intenses dans le monde entier, le danger posé par les moisissures toxiques est susceptible d’augmenter considérablement dans un avenir proche”, a déclaré Miller. “Comme l’exposition aux moisissures est connue pour être un initiateur majeur, la probabilité que de plus en plus de personnes souffrent d’intolérance chimique est également malheureusement en augmentation.”

INCLINAISON

L’étude permet de mieux comprendre comment commence un processus pathologique en deux étapes appelé TILT (perte de tolérance induite par un produit toxique). L’enquête a demandé à 10 981 personnes d’exprimer leur perception des événements qui ont déclenché la spirale descendante du TILT et de l’intolérance chimique.

“Le TILT peut se développer rapidement, par exemple après une exposition à un pesticide, ou progressivement si quelqu’un travaille ou vit dans un environnement tel qu’un bâtiment moisi”, a déclaré Miller. Elle a proposé TILT pour la première fois en 1996 et est professeur émérite de médecine familiale et communautaire à UT Health San Antonio.

Origines inconnues

“Les événements déclencheurs ne sont généralement pas reconnus et ne sont donc pas signalés, laissant les déclencheurs et les symptômes comme seuls éléments documentés”, a déclaré Miller. “Cela a contrecarré notre compréhension des causes réelles du TILT.”

Les participants ont répondu à une enquête en ligne de 80 questions appelée Personal Exposure Inventory. Il comprenait des éléments concernant les diagnostics médicaux des individus et leurs expositions personnelles, y compris l’utilisation d’antibiotiques.

L’intolérance chimique a été évaluée à l’aide du Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory (QEESI©) développé par Miller il y a 25 ans. Il s’agit d’un questionnaire auto-administré validé, désormais utilisé dans le monde entier pour différencier les personnes atteintes d’IC ​​de la population générale. Un cinquième des répondants au sondage répondaient aux critères du QEESI en matière d’intolérance chimique.

Moisissure toxique

L’exposition aux moisissures était l’événement déclencheur le plus fréquemment mentionné dans l’inventaire des expositions personnelles. “Ces dernières années, le réchauffement climatique a entraîné davantage de précipitations, d’inondations, d’ouragans, de fuites sur les toits et d’intrusions d’eau, entraînant une augmentation de la croissance des moisissures à l’intérieur”, a déclaré Raymond F. Palmer, PhD, biostatisticien et professeur de sciences familiales et de sciences familiales, co-auteur de l’article. médecine communautaire à UT Health San Antonio.

La moisissure était suivie par ordre d’exposition aux pesticides (cités par 13,8 % des répondants), aux procédures médicales/chirurgicales (12,6 %), à la rénovation/nouvelle construction (12,0 %), aux incendies/produits de combustion (7,2 %) et aux implants mammaires (1,8 %). %).

Antibiotiques

Les répondants ont répondu aux questions concernant le nombre de traitements antibiotiques qu’ils avaient suivis pour des types spécifiques d’infections. Les antibiotiques prescrits pour les infections classées comme la peau, les amygdales, le tractus gastro-intestinal, la prostate, les sinus, les plaies et la pneumonie étaient les plus fortement associés à l’intolérance chimique.

“Notre recherche des causes sous-jacentes de l’IC représente un ajout indispensable à la littérature sur l’IC/TILT, dont l’accent principal a été mis sur les déclencheurs qui provoquent des symptômes d’IC ​​au jour le jour, sans tenter de déterminer ce qui a déclenché l’ILT”, a déclaré Miller.

« Un récit cohérent »

« Prises ensemble, nos données soutiennent l’idée selon laquelle la personne qui signale de multiples symptômes, intolérances multiples et infections récurrentes ainsi qu’un historique d’événements d’exposition partage un récit cohérent, qui pointe vers des explications physiologiques (par opposition à psychosomatiques) de leur des plaintes souvent déroutantes”, a-t-elle déclaré.

Bien que certaines expositions telles que les procédures médicales/chirurgicales puissent être difficiles à éviter, la réduction des expositions aux contaminants liés à l’utilisation de pesticides, aux nouvelles constructions/rénovations et aux moisissures est possible et devrait être au centre des efforts pour prévenir de futurs CI/TILT, ont écrit les auteurs.

Creuser

Enfin, ils encouragent les praticiens qui voient des patients présentant des symptômes médicalement inexpliqués : ; actuellement un patient en soins primaires sur quatre – ; envisager d’administrer l’IQEEI. “Les personnes ‘TILTées’ qui signalent des problèmes de brouillard cérébral, de mémoire, d’humeur et de concentration sont souvent orientées vers des psychiatres, des psychologues ou des travailleurs sociaux qui explorent leur environnement psychosocial mais ne posent pas de questions sur les changements dans leur environnement réel – physique et chimique -,” » dit Miller. “Si les expositions initiales telles que les pesticides, les moisissures toxiques, les implants et les produits de combustion ne sont pas stoppées, les sensibilités peuvent devenir incontrôlables.”

L’enseignement dans les écoles de médecine, de santé publique, d’architecture et d’ingénierie n’a pas suivi le rythme de ces substances toxiques, dont beaucoup sont nouvelles sur la planète depuis la Seconde Guerre mondiale, a noté Miller. Cette situation est exacerbée par les efforts d’économie d’énergie qui ont accru l’exposition aux substances toxiques de l’air intérieur, a-t-elle déclaré.

Marilyn Brachman-Hoffman

Dans leurs remerciements, les auteurs « remercient la Fondation Marilyn Brachman Hoffman pour avoir généreusement financé cette étude et Marilyn Hoffman pour son héritage prémonitoire donnant la priorité à la recherche sur la perte de tolérance induite par les substances toxiques. Nous sommes profondément reconnaissants envers les patients qui ont participé à cette étude révolutionnaire. »

Le legs de Hoffman précisait les recherches sur TILT. “Elle souffrait elle-même terriblement d’intolérances aux produits chimiques, alimentaires et médicamenteux, mais surtout du fait que les membres de sa famille et ses médecins ne la croyaient pas”, a déclaré Miller. “C’était une scientifique citoyenne qui a lu tous mes articles et mon livre, “Chemical Exposures: Low Levels and High Stakes”, co-écrit avec Nicholas Ashford, PhD, JD, du Massachusetts Institute of Technology.

“Plus que tout, Mme Hoffman voulait découvrir le biomécanisme du TILT”, a déclaré Miller. “Elle savait que c’était essentiel pour aider des patients comme elle. Son héritage a conduit à la publication du biomécanisme du TILT dans une série d’articles au cours des deux dernières années dans Environmental Sciences Europe, une revue lue par les toxicologues réglementaires du monde entier.”

Si vous pensez que vous ou un de vos proches avez développé une intolérance chimique ou TILT, répondez à ce bref test de dépistage de trois questions par oui ou par non, appelé BREESI. Une réponse positive à l’une des questions devrait conduire à répondre au questionnaire de diagnostic plus complet et validé, le QEESI, ou Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory. Les personnes qui obtiennent des scores élevés au QEESI sont considérées comme susceptibles d’être intolérantes aux produits chimiques et sont encouragées à partager ces informations avec leurs prestataires de soins de santé.