Selon les résultats d’une étude publiée dans Journal britannique de dermatologie.
L’HS est liée à un fardeau substantiel pour la qualité de vie des patients, les résultats du projet Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (Global VOICE) indiquant que 23 %, 30 % et 31 % des patients ont subi des poussées quotidiennes, hebdomadaires ou mensuelles , respectivement. Bien que près de 50 % des patients atteints d’HS déclarent être insatisfaits de leur traitement médical, les facteurs liés aux résultats indésirables de la prise en charge des soins n’ont pas été explorés.
“Le traitement de l’HS reste la lacune la plus importante dans les soins pour l’état pathologique. À ce jour, il existe un traitement approuvé par les autorités réglementaires pour le HS modéré à sévère, dans lequel environ la moitié des patients devraient avoir une amélioration d’environ 50 % par rapport au nombre initial de nodules et d’abcès inflammatoires », ont écrit les auteurs de l’étude.
“Les informations des patients atteints d’HS sur les facteurs influençant la satisfaction à l’égard du traitement peuvent soutenir des stratégies centrées sur le patient pour optimiser les résultats.”
Les chercheurs ont tiré des données de l’enquête transversale Global VOICE pour mesurer les associations entre la satisfaction du traitement et les caractéristiques cliniques et liées au traitement. Le questionnaire a été administré à 27 institutions, principalement des centres de référence HS, dans 14 pays d’octobre 2017 à juillet 2018.
Cinquante questions liées à la démographie des patients, les perspectives sur le diagnostic et les soins, la douleur et les symptômes, l’impact sur la vie, les conditions comorbides et le traitement faisaient partie de l’enquête. Le critère de jugement principal étudié était la satisfaction globale autodéclarée des patients vis-à-vis de leurs traitements actuels pour l’HS, notée sur une échelle de 5 points allant de « très insatisfait » (1) à « très satisfait » (5).
Les associations entre la satisfaction du traitement et les variables prédictives suivantes ont été explorées : âge, sexe, retard dans le diagnostic de l’HS, indice de masse corporelle (IMC), tabagisme (actuel, ancien, jamais), prise en charge primaire de l’HS par un dermatologue (oui/non) , dépression, anxiété, nombre de comorbidités, type de traitement et fréquence des poussées (tous les 6 mois, tous les 3 mois, mensuel, hebdomadaire, quotidien).
Le traitement actuel a été classé comme traitement topique ou par injection uniquement, systémique non biologique, biologique ou sans traitement médical.
Au total, 1418 patients atteints d’HS ont été inclus dans l’enquête, dont une majorité étaient européens (55 %) ou nord-américains (38 %) et de sexe féminin (85 %). Dans l’ensemble, 45 % des participants ont déclaré être insatisfaits ou très insatisfaits de leur traitement médical actuel.
Après ajustement pour les covariables potentielles, les résultats ont montré que les patients principalement traités par un dermatologue pour l’HS étaient presque deux fois plus susceptibles (odds ratio [OR], 1,99 ; IC à 95 %, 1,62–2,44 ; P < 0,001) pour déclarer être satisfaits du traitement actuel par rapport à ceux qui ne sont pas principalement traités par un dermatologue.
Le traitement avec des produits biologiques était également associé à une plus grande satisfaction (OR, 2,36, IC à 95 %, 1,74-3,19 ; P < 0,001) par rapport au traitement avec des médicaments systémiques non biologiques, ainsi qu'une fréquence plus faible de poussées (tous les 6 mois) par rapport à une fréquence plus élevée (3 mois, mensuelle, hebdomadaire ou quotidienne).
À l’inverse, le tabagisme (OR, 0,78 ; IC à 95 %, 0,62-0,99 ; actif vs jamais), la dépression (OR, 0,69 ; IC à 95 %, 0,54-0,87) et l’augmentation du nombre de comorbidités (OR, 0,88 par comorbidité ; 95 % IC, 0,81–0,96) étaient associés à une plus faible satisfaction au traitement.
Les limites de l’analyse comprenaient son utilisation de données autodéclarées et le manque de données sur la gravité de la maladie.
“Un certain nombre de facteurs semblent influencer la satisfaction à l’égard du traitement chez les patients atteints d’HS… La prise de conscience de ces facteurs par les médecins et les patients peut soutenir la prise de décision en partenariat, ce qui peut améliorer les résultats”, ont conclu les auteurs de l’étude.
Référence
Midgette B, Strunk A, Akilov O, et al. Facteurs associés à la satisfaction du traitement chez les patients atteints d’hidrosadénite suppurée : résultats du projet Global VOICE. Br J Dermatol. Publié en ligne le 30 juillet 2022. doi:10.1111/bjd.21798
