Épaule du nageur : Causes, symptômes, traitement et conseils de prévention par des experts | Santé

Une chose importante à noter est que la condition n’est pas limitée aux seuls nageurs mais aussi dans des sports comme le baseball, le volley-ball et même dans les professions exigeant des activités aériennes répétées comme les ouvriers du bâtiment et les électriciens. Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Harishchandran, consultant principal en médecine du sport (chirurgie de l’épaule) à l’hôpital Cosmopolitan de Trivandrum, a déclaré : “Les nageurs ont une sensibilité importante aux blessures à l’épaule en raison de l’implication des épaules requises pour divers coups et le volume élevé nombre de répétitions nécessaires pendant l’entraînement. Le syndrome d’impact, la tendinite de la coiffe des rotateurs, les lésions labrales, la laxité ligamentaire ou le déséquilibre musculaire provoquant une instabilité, un dysfonctionnement musculaire et une neuropathie due à la compression des nerfs sont les problèmes courants.

Il a révélé: «Des radiographies simples sont initialement obtenues pour exclure toute variation anatomique anormale. L’IRM peut être ordonnée pour mieux identifier la pathologie dans les muscles, les tendons, les ligaments et le cartilage ou pour exclure d’autres causes structurelles, telles que les kystes du labrum. Une arthrographie IRM peut être envisagée lorsqu’une déchirure du labrum ou du tendon est suspectée. Les étirements qui se concentrent sur la capsule postérieure sont importants pour prévenir et inverser le conflit. Le renforcement de la coiffe des rotateurs va permettre de rétablir l’équilibre musculaire et la chirurgie est adaptée aux pathologies structurelles. Pour les nageurs présentant une instabilité multidirectionnelle persistante, une procédure de plicature capsulaire ou de déplacement capsulaire inférieur doit être envisagée. L’exploration sous-acromiale et l’ablation du tissu hypertrophié, enflammé et cicatrisé (maintenant ainsi l’intégrité structurelle de l’épaule) est une option pour les athlètes qui n’obtiennent qu’un soulagement limité de la thérapie physique.

Causes et symptômes :

Le Dr Ayyappan V Nair, consultant en chirurgie de l’épaule, médecine du sport et arthroscopie à l’hôpital Manipal de Whitefield, Sarjapur et Jayanagar à Bangalore, a expliqué : « La natation exige une lourde charge de travail de l’épaule, où 90 % de la force propulsive du corps est générée par l’épaule. Les principaux muscles aidant à produire une telle force massive sont le grand dorsal et le grand pectoral. Le sous-scapulaire et le dentelé antérieur jouent également un rôle majeur dans les coups de style libre. Pour fournir une force propulsive aussi massive à plusieurs reprises, un muscle correctement équilibré est nécessaire.

Il a expliqué: «Une augmentation soudaine de l’entraînement ou de mauvaises techniques peut entraîner une grande variété de blessures à l’épaule. Des activités répétées au-dessus de la tête telles que les coups de natation et le volley-ball peuvent conduire à cette condition. L’activité répétée induit des tensions dans les muscles et les tendons autour de l’épaule, entraînant une inflammation, des micro-déchirures pouvant entraîner la formation de tissus cicatriciels, entraînant ainsi une mécanique anormale et un déséquilibre musculaire endommageant d’autres tissus. Vous souffrez peut-être de l’épaule du nageur si vous ressentez une douleur profonde à l’épaule irradiant le long de l’arrière de votre épaule, qui s’aggrave après la natation ou toute activité répétitive au-dessus de la tête. Il peut également se présenter sous la forme d’un mouvement réduit d’une épaule par rapport à l’autre, d’une perte de force, de douleurs lors d’une activité au-dessus de la tête, d’une difficulté à atteindre l’arrière de votre dos ou si votre schéma de course a changé (coude paresseux).

Selon Kunwar Vishwajeet Singh, coach de mode de vie durable et fondateur de Body Architects à Dehradun, “la principale cause de l’épaule du nageur est la nature répétitive de la natation, en particulier les mouvements qui impliquent des rotations des bras au-dessus de la tête combinées à une force et une fréquence élevées. Cette tension constante sur l’articulation de l’épaule peut entraîner une inflammation et des douleurs. Cependant, plusieurs autres facteurs contribuent au développement de cette condition. La faiblesse ou le déséquilibre des muscles entourant l’épaule, en particulier les muscles de la coiffe des rotateurs, peut augmenter le risque d’épaule du nageur.

Il a souligné: «Lorsque ces muscles ne sont pas correctement conditionnés ou sont déséquilibrés, ils ne parviennent pas à fournir une stabilité et un soutien appropriés à l’articulation de l’épaule pendant la natation. Des techniques de natation incorrectes peuvent également entraîner une tension excessive sur l’articulation de l’épaule, contribuant au développement de l’épaule du nageur. Un mauvais positionnement du corps et des mouvements incorrects des bras augmentent la pression exercée sur l’épaule, ce qui la rend plus susceptible de se blesser. De plus, des routines d’échauffement inadéquates avant la natation et des exercices de récupération insuffisants après l’entraînement peuvent contribuer à l’apparition de l’épaule du nageur. Ne pas préparer adéquatement les muscles et les articulations avant l’activité ou négliger de favoriser une bonne récupération musculaire par la suite peut augmenter la probabilité de problèmes d’épaule.

Traitement et prévention :

Le Dr Ayyappan V Nair a partagé: «Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé, en particulier un médecin du sport ou un chirurgien si vous souffrez de la maladie même après avoir laissé reposer l’articulation pendant au moins une période de 1 à 3 semaines après un épisode de douleur. ou malaise. Votre professionnel de la santé prendra un historique détaillé de vos plaintes depuis le début ou le moment où vous avez remarqué les premiers symptômes et effectuera une série d’examens physiques pour arriver à un diagnostic provisoire. Les tests peuvent varier des tests sanguins de base, des rayons X, des ultrasons ou même de l’IRM.

Il a ajouté: «La majorité des affections englobant l’épaule du nageur sont traitées de manière conservatrice avec du repos, des anti-inflammatoires et de la physiothérapie. En effet, la kinésithérapie est le séjour principal tant en prévention qu’en cure de cette condition où vous subirez divers étirements et renforcements de différents groupes musculaires selon le site et la pathologie diagnostiquée. D’autres recommandations incluent des ajustements ergonomiques et des injections de stéroïdes. La chirurgie est généralement recommandée chez les patients qui ne répondent pas à 3 à 6 mois de thérapie physique ou lorsque les blessures ne devraient pas guérir d’elles-mêmes, comme une déchirure de la coiffe des rotateurs de haut grade, celles présentant une instabilité multidirectionnelle ou même une décompression sous-acromiale et dans les cas où la bursite ne répond pas aux médicaments anti-inflammatoires à long terme, au repos et à la physiothérapie.

Pour prévenir l’épaule du nageur et promouvoir la santé des épaules chez les nageurs, Kunwar Vishwajeet Singh a recommandé les mesures suivantes –

• Concentrez-vous sur les bonnes techniques de nage : Les nageurs doivent faire attention à maintenir une position correcte du corps et des mouvements des bras pour minimiser le stress sur l’articulation de l’épaule. Les entraîneurs et les entraîneurs peuvent fournir des conseils sur la technique et la forme appropriées.
• Incorporez des exercices de force et de mobilité : Effectuer régulièrement des exercices qui ciblent les muscles de l’épaule, en particulier les muscles de la coiffe des rotateurs, peut améliorer la stabilité globale de l’épaule et réduire le risque de blessure. Travailler avec un professionnel du fitness ou un physiothérapeute qualifié peut aider à développer un programme d’exercices approprié.
• Privilégiez les routines d’échauffement et de récupération : Avant de nager, s’engager dans une routine d’échauffement dynamique aide à préparer les muscles et les articulations pour l’activité, en augmentant le flux sanguin et la flexibilité. Après la natation, une routine de récupération appropriée doit être suivie, y compris des exercices d’étirement pour améliorer la récupération musculaire.
• Évitez le surentraînement et privilégiez la récupération : Le surentraînement peut entraîner une augmentation du stress sur les épaules et un risque accru de blessure. Les nageurs doivent laisser suffisamment de temps à leur corps pour se reposer et récupérer entre les séances. L’intégration de jours de repos dans le programme d’entraînement et l’écoute des signaux du corps sont essentielles pour la prévention des blessures.
• Si les nageurs ressentent une gêne, une douleur ou des problèmes récurrents aux épaules, il est crucial de consulter rapidement un médecin ou de consulter un physiothérapeute. Une intervention précoce et des soins appropriés sont essentiels pour gérer efficacement et prévenir la progression de l’épaule du nageur ou de toute autre affection liée à l’épaule.