LIGNE SUPÉRIEURE :
L’éosinopénie et le faible rapport entre le nombre d’éosinophiles (CE) et le nombre de neutrophiles (NC) sont des indicateurs potentiels d’infection chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire traités par tocilizumab.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont examiné les données de 163 patients traités pour une maladie inflammatoire (principalement polyarthrite rhumatoïde) avec le tocilizumab dans un seul centre entre 2009 et 2020.
- La population étudiée comprenait 41 patients hospitalisés non programmés pour des infections suspectées. L’âge médian des patients était de 59 ans et 83 % étaient des femmes.
- Les chercheurs ont évalué l’association chez les patients traités par tocilizumab entre les infections et l’éosinopénie (définie par une CE < 0,05 g/L) et un faible rapport entre la CE et la NC, défini comme la CE/NC × 1 000 < 11,8.
EMPORTER:
- Des maladies infectieuses ont été diagnostiquées chez 20 des patients hospitalisés (49 %) ; les maladies les plus courantes étaient la pneumonie (30 %), les infections articulaires ou osseuses (25 %) et les infections du tractus gastro-intestinal (15 %).
- La CE absolue médiane à l’admission à l’hôpital était significativement plus faible pour les patients infectés que pour ceux non infectés (0,06 g/L contre 0,20 g/L).
- Les ratios médians EC/NC × 1 000 étaient significativement inférieurs chez les patients infectés par rapport aux patients non infectés (6,54 contre 48,50).
- Aucune différence n’est apparue entre les patients avec et sans infections en termes d’âge, de sexe, de type de maladie inflammatoire et de traitement aux stéroïdes.
EN PRATIQUE:
“Cette étude originale suggère que tous ces paramètres facilement disponibles devraient être utilisés pour maximiser [sensitivity] dans le dépistage de l’infection chez les patients traités par des antagonistes de la voie IL-6”, ont écrit les chercheurs.
SOURCE:
L’auteur principal de l’étude était Audrey Glatre, MD, du Centre hospitalier universitaire de Reims, Reims, France. L’étude a été publié en ligne dans RMD ouvert le 9 février.
LIMITES:
La conception rétrospective et observationnelle ; population étudiée relativement petite ; et l’utilisation de données provenant d’un seul centre constituaient des limites potentielles aux résultats.
DIVULGATIONS :
L’étude n’a reçu aucun financement extérieur. Les chercheurs n’avaient aucun conflit financier à divulguer.
2024-02-23 10:08:04
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