Diabète de type 2 associé à une survie réduite chez les patients atteints de CCR

La survie à 5 ans des patients atteints cancer colorectal (CCR) peuvent être affectés par le diabète de type 2 (DT2), qui s’est avéré être un facteur de risque de survie réduite dans cette population, selon une étude publiée dans la revue Journal américain de recherche sur le cancer.1 Cette découverte incite à prêter attention à l’avenir aux patients ayant un mauvais contrôle de leur glycémie.

Le CCR représente environ 10 % de l’incidence des tumeurs malignes dans le monde. En Chine, les patients présentent un taux élevé de CCR avancé en raison d’une sensibilisation limitée du public et d’un dépistage précoce. Le diabète et le DT2 sont également en augmentation en Chine, avec environ 8,2 % de la population du pays souffrant de diabète en 2020 et environ 90 % de l’incidence du diabète en Chine étant attribuée au DT2.2 Cette étude visait à évaluer quelle est la relation entre le diabète et le DT2. entre le pronostic du CCR et du DT2 était en se concentrant sur les taux de survie des patients atteints de CCR ayant subi une intervention chirurgicale.

Schéma de l’intestin humain | Crédit image : mi_viri – stock.adobe.com

Les patients ont été inclus s’ils avaient un cancer du côlon ou rectal confirmé, avaient subi une intervention chirurgicale radicale et disposaient de données cliniques détaillées du premier hôpital affilié de l’Université de Huzhou entre janvier 2012 et janvier 2018. Les patients ont été exclus s’ils avaient d’autres tumeurs malignes ou une infection systémique. , ou souffrait d’un cancer intestinal avancé ou du syndrome du côlon irritable. Tous les patients ont vu leurs données collectées à partir du système de dossiers médicaux de l’hôpital. Le DT2 a été déterminé par dépistage de la glycémie lors de l’admission du patient. La glycémie a été surveillée toutes les heures jusqu’à stabilisation.

Les dossiers médicaux électroniques, les dossiers de suivi et les informations téléphoniques de suivi ont été utilisés pour collecter des données de survie. Les patients ont été suivis par téléphone à intervalles de 3 mois pendant la première année après l’opération, puis à 4 mois de la deuxième à la cinquième année.

Il y a eu 312 échantillons dépistés, parmi lesquels 62 patients souffraient de DT2 et ont été classés dans le groupe de comorbidité. Les patients ont ensuite été séparés en un groupe de « bonne » glycémie et un groupe de « mauvaise » glycémie.

Les patients du groupe avec comorbidité avaient un taux de survie globale (SG) à 5 ans de 82,23 %, contre 94,40 % et 90,32 % du groupe sans comorbidité avant et après avoir effectué une correspondance avec le score de propension. Le groupe « bonne » glycémie présentait également un taux de SG sur 5 ans plus élevé, à 97,14 %, contre 62,96 % pour le groupe « mauvaise » glycémie.

Le risque de mortalité à 5 ans pour le groupe avec comorbidité était 2,275 fois plus élevé que pour le groupe sans comorbidité dans une analyse de régression univariée de Cox (HR, 2,275 ; IC à 95 %, 1,022-5,067). L’analyse de régression multivariée a trouvé un résultat similaire, le groupe avec comorbidité ayant un risque de mortalité à 5 ans plus élevé que le groupe sans comorbidité (HR, 2,641 ; IC à 95 %, 1,125-6,202).

La glycémie, l’indice de masse corporelle, le degré de différenciation, la perte de sang pendant l’opération, l’infection après l’opération et le séjour à l’hôpital étaient tous des facteurs qui affectaient la SG sur 5 ans dans l’analyse de régression univariée. Ceci a été confirmé par l’analyse de régression multivariée de Cox avec la glycémie (HR, 2,223 ; IC à 95 %, 1,385-3,599), un indice de masse corporelle de 25 kg/m2 ou plus (HR, 2,484 ; IC à 95 %, 1,063-5,808), les cancers de faible différenciation (HR, 3,370 ; IC à 95 %, 1,208-9,399), de stade III et IV (HR, 3,038 ; IC à 95 %, 1,077-8,565) et les infections postopératoires (HR, 2,671 ; IC à 95 %, 1,030-6,924) ont été tous les facteurs de SG à 5 ans chez les patients atteints de CCR.

Il y avait certaines limites à cette étude. Il existe un risque de biais de sélection en raison du fait que l’étude se déroule dans un seul centre et qu’elle porte sur un petit échantillon. Tous les facteurs possibles n’ont pas pu être inclus dans cette étude. D’autres facteurs doivent être testés dans une analyse multicentrique avec un échantillon plus large.

Les chercheurs ont conclu que le DT2 était un facteur impliqué dans la SG à 5 ans des patients ayant reçu un diagnostic de CCR. La prise en compte de l’état de santé général du patient lors du traitement du CCR, y compris le contrôle de la glycémie, devrait être la priorité du traitement des patients atteints de CCR par la survie à long terme et la récupération après les opérations.

Les références

2024-05-17 17:26:11
1715956448


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