Détérioration de la santé mentale après l’hospitalisation

La pandémie de COVID-19 a peut-être eu un impact sur notre santé de bien plus de façons que nous ne le pensons.

De 20 à 70 % des personnes qui se rétablissent d’une infection aiguë au COVID-19 peuvent développer des symptômes longs et prolongés qui peuvent être si préjudiciables à la santé physique que certaines personnes atteintes sont incapables d’accomplir même les tâches quotidiennes de base. Même les personnes qui n’ont jamais contracté le COVID-19 peuvent avoir ressenti les ramifications sur la santé mentale d’un isolement prolongé pendant la quarantaine ou de la perte d’un être cher à cause de la maladie.

Bien qu’il s’agisse d’un virus respiratoire, le COVID-19 peut affecter plusieurs organes du corps, y compris le cerveau. En effet, les patients COVID de longue durée ont une forte prévalence de symptômes neuropsychiatriques persistants après infection. Cependant, on ne sait pas si le COVID-19 affecte le cerveau de la même manière que d’autres infections de gravité comparable.

Un enquête originalerécemment publié dans JAMA Psychiatrieont estimé le risque de troubles mentaux et d’utilisation de médicaments psychotropes chez les personnes atteintes de COVID-19 par rapport aux personnes non testées, aux personnes testées négatives pour la COVID-19 et aux personnes hospitalisées pour des infections autres que la COVID-19.

L’objectif de l’étude de cohorte était de déterminer le risque ultérieur de troubles mentaux chez les personnes atteintes de COVID-19, et si ces associations étaient spécifiques à COVID-19.

L’étude a inclus la population adulte totale du Danemark, comprenant tous les tests de réaction en chaîne par polymérase COVID-19. Les enquêteurs ont utilisé les registres danois pour identifier 4152792 personnes vivantes, âgées d’au moins 18 ans et vivant au Danemark entre le 1er janvier et le 1er mars 2020. Après avoir exclu les personnes ayant des antécédents de troubles mentaux, les analyses finales ont inclus 616546 personnes, avec un suivi jusqu’au 31 décembre 2021.

Les enquêteurs ont défini les troubles mentaux selon la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision. Ils ont estimé le risque de troubles mentaux d’apparition récente et ont remboursé les médicaments psychotropes grâce à une analyse de survie à l’aide d’un modèle de risques proportionnels de Cox avec une exposition hiérarchique variant dans le temps. Tous les résultats ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe, des antécédents parentaux de maladie mentale, de l’indice de comorbidité de Charlson, du niveau d’éducation, du statut professionnel et du revenu.

Dans la population danoise, 526749 ont été testés positifs pour le COVID-19 (moyenne de 50,2 % d’hommes et 41,2 ans), 3124933 ont été testés négatifs (moyenne de 50,6 % de femmes et 49,4 ans) et 501110 n’ont subi aucun test (moyenne de 54,6 % d’hommes). et 60,7 ans). La durée moyenne de suivi était de 1,83 an pour 93,4 % de la population étudiée.

Comparativement aux personnes qui n’ont jamais été testées pour le COVID-19, le risque de troubles mentaux nouvellement apparus était accru chez les personnes dont le test de dépistage du COVID-19 était positif ou négatif. Comparativement aux personnes qui étaient négatives pour la COVID-19, le risque de nouveaux diagnostics de santé mentale chez les personnes séropositives pour la COVID-19 était plus faible dans le groupe des 18 à 29 ans, tandis que les personnes séropositives pour la COVID-19 de 70 ans et plus avaient une augmentation risque d’apparition de nouveaux troubles mentaux.

Cette corrélation basée sur l’âge était similaire pour l’utilisation de médicaments psychotropes, car les personnes positives au COVID-19 âgées de 18 à 29 ans avaient un risque réduit tandis que celles de 70 ans et plus avaient un risque accru. De plus, le risque de troubles mentaux d’apparition récente était significativement plus élevé chez les patients hospitalisés COVID-19 que dans la population générale. Cependant, les auteurs de l’étude ont noté que cette différence n’était pas significative par rapport aux nouveaux diagnostics chez les patients hospitalisés pour des infections des voies respiratoires non COVID-19.

Cette étude de cohorte danoise a révélé que le risque global de troubles mentaux d’apparition récente chez les personnes dont le test COVID-19 était positif n’était pas plus élevé que chez ceux dont le test COVID-19 était négatif, à l’exception des personnes positives au COVID-19 âgées de 70 ans. et plus vieux. “Les études futures devraient inclure un temps de suivi encore plus long et inclure de préférence des biomarqueurs immunologiques”, ont recommandé les auteurs de l’étude, “pour étudier plus avant l’impact de la gravité de l’infection sur les séquelles des troubles mentaux post-infectieux”.