2024-03-22 19:00:14
Les exemples ne manquent pas. Pensez aux stimulateurs cardiaques : les femmes ont une poitrine plus petite que les hommes, donc un appareil conçu sur le modèle d’un corps masculin pourrait provoquer plus de douleur chez la femme, voire gêner la respiration. Pensons également aux stents, ces écarteurs métalliques qui s’insèrent dans les vaisseaux pour faciliter la circulation du sang : les artères coronaires des femmes étant plus petites, si elles sont conçues pour les hommes, elles risquent de ne pas être efficaces, voire de causer des dommages. Il en faudrait des plus petits ou de formes différentes.
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Des appareils conçus pour les hommes
La médecine du genre soutient depuis longtemps le fait que les hommes et les femmes sont physiologiquement différents et réagissent donc différemment aux thérapies. Nous savons déjà, par exemple, que le métabolisme des médicaments varie selon les deux sexes, à tel point que les femmes ont généralement besoin de doses différentes d’un certain médicament, ou de molécules alternatives pour obtenir le même effet thérapeutique. Cependant, jusqu’à présent, les connaissances accumulées dans ce secteur ont rarement été appliquées au secteur des dispositifs médicaux. Maintenant un à la place revoir conduit par Ilaria Campesi, Flavia Franconi e Pier Andrea Serra de l’Université de Sassari, et vient de publier sur Vie, montre comment le sexe et le genre des patients influencent souvent aussi leur efficacité et leur sécurité. Partant d’un fait, comme l’expliquent les auteurs de la recherche : non seulement les femmes ont été trop longtemps exclues des tests de dépistage de drogues, mais aussi que la plupart des dispositifs médicaux sont conçus en pensant aux hommes et que les femmes sont rarement prises en considération lorsqu’il s’agit de Il s’agit de développer non seulement des stents ou des stimulateurs cardiaques, mais aussi des défibrillateurs, des appareils de ventilation mécanique, des arthroplasties de la hanche et même des masques chirurgicaux ou des lentilles de contact.
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Intramusculaire plus difficile pour les femmes
Voici donc les conséquences d’une approche « Gender-Blind », c’est-à-dire qui ne tient pas compte des différences entre le sexe masculin et féminin : les défibrillateurs cardiaques, d’une part, risquent d’être moins efficaces chez les femmes. Ou encore : étant donné que les hommes et les femmes ont des capacités pulmonaires différentes, ils peuvent réagir différemment à la ventilation assistée. Si l’on pense ensuite aux équipements de protection individuelle, appelés EPI, comme les combinaisons et les masques à gaz, le panorama est identique : ces outils sont souvent conçus en fonction de la corpulence masculine moyenne, ce qui peut les rendre inconfortables ou inefficaces sur un corps féminin. Parlons-nous de seringues ou d’aiguilles ? Il faut rappeler, ajoutent les chercheurs, que pour administrer une injection intramusculaire à une femme, surtout si elle est en surpoids ou obèse, il serait préférable de disposer d’une seringue avec une aiguille plus longue, pour éviter que le médicament ne soit injecté par erreur dans le tissu sous-cutané. . Ce n’est pas un hasard si le taux d’échec des injections intramusculaires est significativement plus élevé chez les femmes (54 % contre 5 %), ce qui met en péril l’efficacité de nombreuses thérapies administrées de cette manière.
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Biomatériaux et risque d’allergie
Même les biocapteurs, comme ceux utilisés pour surveiller la fréquence cardiaque, ne sont pas exempts de préjugés sexuels et de genre : en fait, la plupart de ces appareils ne tiennent pas compte des différences entre les hommes et les femmes en ce qui concerne le nombre de battements par minute, qui sont en moyenne 70 – 72 pour un homme et 78 – 82 pour une femme, avec des différences qui peuvent s’accentuer lors d’une activité physique ou d’un état de stress. Un autre aspect à considérer, poursuivent les auteurs de la revue, concerne les biomatériaux utilisés pour réparer les tissus ou organes endommagés. D’abord pour une question de biocompatibilité, sachant que la réponse de l’organisme à un matériau peut varier selon le sexe et le genre. Par exemple, certains matériaux peuvent déclencher des réactions allergiques plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. La question de la dégradation est également à considérer, car la manière dont une matière est réabsorbée par l’organisme peut être influencée par des facteurs hormonaux, qui varient selon le sexe. Et les effets à long terme de l’exposition à certains matériaux, affirment les chercheurs, peuvent également être différents entre les hommes et les femmes.
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Améliorer l’équité et la sécurité
Le problème affecte non seulement les patients, mais également le personnel soignant qui doit implanter les dispositifs. Certains d’entre eux, disent les chercheurs, pourraient être plus difficiles à utiliser selon le sexe : un défibrillateur avec des poignées trop grandes ou un ventilateur pulmonaire trop lourd pourrait créer des difficultés pour une infirmière, avec le risque d’une utilisation sous-optimale. « Un effort collectif est nécessaire pour améliorer l’équité et la sécurité des dispositifs médicaux pour tous. Le sexe et le genre doivent être pris en compte dès les premières étapes du développement et des tests de ces dispositifs”, concluent les auteurs de la recherche. En développant des matériaux biocompatibles prenant en compte les différences entre les hommes et les femmes, il sera possible de créer même des dispositifs médicaux plus sûrs et plus efficaces pour tous les patients, ainsi que des outils que le personnel soignant puisse utiliser correctement.
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