Des énigmes à résoudre après 50 ans de recherche sur l’obésité – Santé et Médecine

Approfondir le dialogue entre les gènes et l’environnement et identifier les sous-types d’obésité sont quelques-unes des pistes à explorer pour trouver de nouvelles réponses.

Une étude révèle qu’il existe de multiples voies menant à l’obésité, une maladie qui est déjà une pandémie et dans laquelle de nombreux progrès ont été réalisés, mais sur laquelle il existe également de nombreuses inconnues. Approfondir le dialogue entre les gènes et l’environnement et identifier les sous-types d’obésité sont quelques-unes des pistes à explorer pour trouver de nouvelles réponses.

Telles sont quelques-unes des conclusions d’un article de synthèse publié dans la revue Scienceoù il réalise tout ce que les chercheurs ont appris au cours des 50 dernières années sur les causes possibles de l’obésité, mais se concentre également sur les questions pour lesquelles les réponses n’ont pas encore été trouvées et tente de déterminer comment orienter l’attention pour les résoudre.

L’article souligne que ces réponses ne seront probablement pas obtenues tant qu’il n’y aura pas une approche « gènes et environnement », plutôt qu’une perspective « gènes contre environnement », selon les auteurs de l’article, dirigés par John R. Speakman (Laboratoire de Santé métabolique de l’Institut de technologie avancée de Shenzhen de l’Académie chinoise des sciences, Université d’Aberdeen, Institut de génétique et de biologie du développement de l’Académie chinoise des sciences, Université médicale de Chine).

Ainsi, les auteurs de ce travail passent en revue les principales découvertes concernant les variantes génétiques associées à l’indice de masse corporelle et aux voies métaboliques qui agissent sur le cerveau et le tractus gastro-intestinal et qui ont un impact sur la sensation de faim et le dépôt de graisse dans divers tissus.

Ils notent également que de plus en plus de recherches ont été menées sur les changements dans l’environnement alimentaire et les facteurs sociaux qui contribuent à l’obésité, même s’ils reconnaissent que les mécanismes spécifiques impliqués restent inconnus. “Étant donné que les nombreuses causes environnementales et génétiques de l’obésité sont diverses, il existe de nombreuses voies d’accès à la maladie”, notent Speakman et ses co-auteurs.

Comment définir des sous-types

Un message important de l’article est que des sous-types d’obésité pourraient bien exister, et l’identification de ces sous-types pourrait être essentielle pour déterminer une meilleure prévention et adopter des traitements spécifiques. Cependant, la manière de définir ces sous-types reste un objectif non résolu.

Cristóbal Morales, spécialiste du service d’endocrinologie et de nutrition de l’hôpital Virgen Macarena de Séville, souligne l’intérêt de l’étude et la profondeur avec laquelle elle aborde le panorama des connaissances sur l’obésité, “montrant la complexité d’une maladie aux multiples causes étiopathogéniques”. , des niveaux déjà très différents, dont certains nous sont encore inconnus ».

En outre, il souligne la réponse différente de chaque organisme et que “comme nous l’avons dit, il existe de nombreuses obésités, pas une seule, et l’objectif est de réaliser une médecine de précision dans ce domaine avec un diagnostic et un traitement de plus en plus personnalisés”, explique Morales.

combattre la stigmatisation

L’article « nous invite à prendre conscience que nous sommes confrontés à une pandémie mondiale et à poursuivre la recherche, tout en fournissant des outils pour lutter contre la stigmatisation qui entoure l’obésité en passant en revue le large éventail de causes qui peuvent conditionner son apparition et qui concernent à la fois les facteurs biologiques. , facteurs génétiques, psychologiques et sociaux, entre autres », indique cet expert.

Mar Malagón, professeur de biologie cellulaire à l’Université de Cordoue et directeur scientifique adjoint de l’Institut Maimónides de recherche biomédicale (IMIBIC) de la même ville, s’exprime dans le même sens, soulignant que l’article nous guide sur les domaines dans lesquels nous devons chercher à mieux comprendre cette maladie complexe.

Comment la graisse corporelle est-elle distribuée ?

Par exemple, « nous ne connaissons toujours pas de détails sur le fonctionnement des différents mécanismes impliqués dans le contrôle du poids et nous savons également que, même si c’est un facteur important car il donne une idée de la quantité de tissu adipeux existant, ce n’est certainement pas le cas. le seul car il est tout aussi important de savoir comment se répartit la graisse corporelle.

L’article fait référence aux connaissances déjà disponibles sur l’action d’hormones comme la leptine et sa relation avec l’envoi de signaux de satiété au cerveau, “mais nous savons que d’autres facteurs sont également impliqués dans cet aspect et qui nous échappent encore”, explique Mar. Malagon.

Régulation de la thermogenèse et du tissu adipeux brun

La thermogenèse et l’action du tissu adipeux brun est l’un des chapitres qui a donné lieu à davantage de connaissances ces dernières années “mais nous ignorons encore de nombreux aspects de la manière dont il est régulé, en particulier chez l’homme, ainsi que des raisons pour lesquelles il cesse de fonctionner ou est dérégulé”. le tissu adipeux lorsqu’il est rempli de graisse», précise cet expert.

Relation avec le cerveau

L’article rend également compte des recherches approfondies actuellement axées sur le cerveau et son lien avec l’obésité, avec des preuves sur la relation entre certains signaux et la prise alimentaire, mais aussi avec des inconnues sur la façon dont le cerveau traite toutes les informations qu’il reçoit et donne des ordres. à l’organisme, ainsi que sur la régulation des mécanismes de récompense qui peuvent nous pousser à manger.

Les chercheurs évoquent également l’importance de prendre en compte non seulement la quantité de nourriture consommée mais également le type de nutriments et la relation entre la consommation accrue d’aliments ultra-transformés et l’obésité. Covadonga Díaz