Des chercheurs découvrent la cause et le traitement d’un type courant d’hypertension artérielle | Santé

Les chercheurs ont découvert une mutation génétique qui cause un type courant d’hypertension (pression artérielle élevée) et un traitement pour celle-ci. Cette étude a été publiée dans la revue “Nature Genetics”. Un petit nodule bénin, survenant chez une personne hypertendue sur vingt, en est la cause. Le nodule génère de l’aldostérone, une hormone qui régule la quantité de sel dans le corps. La dernière découverte est une mutation génétique dans certains de ces nodules qui provoque une surproduction massive, bien qu’intermittente, de l’hormone.

La mutation génétique trouvée provoque divers problèmes, ce qui rend difficile pour les cliniciens de diagnostiquer certains patients hypertendus. Pour commencer, la variation perturbe une protéine appelée CADM1, qui empêche les cellules du corps de « parler » entre elles et de signaler qu’il est temps de cesser de produire de l’aldostérone. Les médecins sont particulièrement préoccupés par la libération variable d’aldostérone tout au long de la journée, qui produit une surcharge en sel et une hypertension à son apogée. Cette variation explique pourquoi les personnes atteintes de la mutation génétique peuvent passer inaperçues jusqu’à ce qu’elles subissent des tests sanguins à différents moments de la journée.

Les chercheurs ont également découvert que cette forme d’hypertension pouvait être guérie par une surrénalectomie unilatérale – en enlevant l’une des deux glandes surrénales. Après le retrait, l’hypertension précédemment sévère malgré un traitement avec plusieurs médicaments a disparu, sans qu’aucun traitement ne soit nécessaire pendant de nombreuses années d’observation ultérieures.

Moins de 1 % des personnes souffrant d’hypertension causée par l’aldostérone sont identifiées parce que l’aldostérone n’est pas systématiquement mesurée comme cause possible. Les chercheurs recommandent que l’aldostérone soit mesurée par un test d’urine de 24 heures plutôt que par des mesures sanguines ponctuelles, ce qui permettra de découvrir davantage de personnes souffrant d’hypertension mais non diagnostiquées.

Le patient initial de cette étude a été détecté lorsque les médecins ont remarqué une fluctuation de ses niveaux d’hormones lors de sa participation à un essai clinique de traitements pour l’hypertension difficile.

Chez la plupart des personnes souffrant d’hypertension, la cause est inconnue et la condition nécessite un traitement médicamenteux à vie. Des recherches antérieures menées par le groupe de Queen Mary ont découvert que chez 5 à 10% des personnes souffrant d’hypertension, la cause est une mutation génétique dans les glandes surrénales, qui entraîne la production de quantités excessives d’aldostérone. L’aldostérone provoque la rétention de sel dans le corps, ce qui fait augmenter la tension artérielle. Les patients présentant des niveaux excessifs d’aldostérone dans le sang résistent au traitement avec les médicaments couramment utilisés pour l’hypertension et courent un risque accru de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Le professeur Morris Brown, co-auteur principal de l’étude et professeur d’hypertension endocrinienne à l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré : « À l’occasion du 900e anniversaire de l’hôpital Barts, cette histoire illustre les avantages du cercle vertueux de la science et de la médecine. La plupart des patients y consentent. à notre entreprise d’analyses moléculaires non routinières de leurs échantillons chirurgicaux, à partir desquelles nous découvrons comment leur hypertension a été causée et comment la guérir chez les futurs patients.Parce que les nodules d’aldostérone dans cette étude étaient si petits, nous cherchons maintenant à savoir si la cautérisation momentanée du nodule est une alternative à l’ablation chirurgicale de toute la glande surrénale.” (ANI)

Cette histoire a été publiée à partir d’un fil d’actualité sans modification du texte. Seul le titre a été modifié.