De mauvais goût : un rapport de cas

RAPPORTEUR DE CONFÉRENCE

Des enquêteurs de Fondation pour le traitement et la recherche des odeurs et du goût ont rapporté une rencontre intrigante d’hypergueusie délirante dans leur affiche présentée au Congrès NEI 2022.¹

Le cas concernait une femme de 62 ans dont les symptômes se sont développés après une exposition à un solvant. Elle s’est présentée aux urgences avec céphalées bifrontales, faiblesse diffuse et fatigue. Elle a également noté des odeurs et des goûts hallucinés. Par exemple, elle a d’abord senti que l’arôme ambiant était remplacé par l’arôme du solvant. Au fil du temps, les symptômes se sont intensifiés, le patient rapportant qu’il avait l’impression que « du savon avait été soufflé dans la narine » ; l’exposition à l’eau de Cologne l’a laissée essoufflée; et le goût et l’odeur du café ont été remplacés par un goût et une odeur chimiques. Elle a également signalé des attaques de panique, et elle a dit que sa gorge et ses oreilles se sont fermées après avoir regardé des publicités alimentaires.

Lors de l’évaluation au service des urgences, la tension artérielle du patient était de 189/90 et son pouls de 100. Le patient présentait une humeur triste avec un affect congruent ; elle était hyperverbale, bruyante, circonstancielle et irritable avec un discours sous pression. Elle est apparue échevelée avec des pensées de course. Des tests neuropsychiatriques ont été effectués avec des résultats anormaux. Le test Go-No-Go a donné un score anormal de 2/6, et elle a obtenu un score de 17 (anormal) sur l’échelle de labilité du Center for Neurological Studies. Les résultats du Clock Drawing Test étaient normaux avec un score de 4.

Des tests gustatifs et olfactifs ont également été effectués. Le test de reniflement d’alcool et le test de discrimination/mémoire des odeurs indiquaient une hyposmie, tandis que l’indice d’odeur rétronasale montrait des signes d’anosmie. Le test de goût empirique sans eau et le disque de propylthiouracile ont montré que les scores étaient considérés comme de la normogueusie.

Les chercheurs ont expliqué que l’hyperosmie et l’hypergueusie délirantes perçues peuvent être endogènes ou exogènes (c’est-à-dire d’origine médicale ou environnementale). “Cela peut représenter une variante de l’hypothèse à deux facteurs des délires selon laquelle une perception sensorielle déformée est ensuite déformée dans un délire”, ont-ils conclu.

Bien que l’hyperosmie délirante et subjective ait fait l’objet d’une attention accrue en raison de la Pandémie de covid-19les chercheurs ont noté que des rapports sur l’hypergueusie délirante n’avaient pas été publiés auparavant.

Référence

1. Kalita S, Birwatkar D, Sundar A, Hirsch AR. Trop sucré pour être mangé : hypergueusie délirante. Affiche présentée au : Congrès NEI 2022. novembre 2022 ; Colorado.