Grâce à une nouvelle méthodologie de biopsie liquide, les vésicules extracellulaires peuvent désormais être isolées du plasma sanguin avec une précision accrue, offrant une alternative non invasive aux prélèvements de tissus pour le diagnostic et le suivi des tumeurs.
La concentration de vésicules extracellulaires dans un échantillon peut désormais être multipliée par 3,3. Ce procédé, mis au point par le chercheur biomédical Danilo Mladenović de l’Université de Tallinn, permet de séparer ces minuscules paquets de protéines et de matériel génétique des autres composants du plasma en modifiant contrôlée l’acidité du sang.
Cette technique réduit la contamination par les lipoprotéines de plus de 60 %, selon les informations rapportées par Consalud. En diminuant ce “bruit de fond”, le chercheur optimise l’analyse de l’information tumorale contenue dans le sang.
La méthode surpasse les limites des biopsies tissulaires
Contrairement aux biopsies tissulaires traditionnelles qui fournissent une image fixe et localisée d’une tumeur, l’analyse sanguine permet de surveiller l’état global de l’organisme. Cette approche reflète l’hétérogénéité spatiale et temporelle de la maladie mieux qu’un prélèvement de tissu classique.
Bien que des essais cliniques approfondis soient nécessaires avant une utilisation hospitalière, ce procédé pourrait permettre de détecter les récidives ou l’évolution de diverses pathologies de manière plus rapide et moins contraignante pour les patients. Les tests pourraient alors être répétés avec une plus grande fréquence.
La biopsie liquide gagne en précision
Le terme de biopsie liquide a été formellement établi en 2010 pour désigner l’utilisation de fluides corporels afin d’analyser l’ADN tumoral circulante (ctDNA), les cellules tumorales circulantes (CTCs) ou les exosomes. Si des utilisations pour la détection de mutations existaient dès les années 1990, le domaine a progressé grâce à la PCR digitale et au séquençage de nouvelle génération (NGS).
L’utilité clinique de l’analyse de l’ADN tumoral est désormais démontrée pour les cancers du poumon, du sein, du colon, du pancréas et de la prostate. Elle permet de :
- Détecter précocement la maladie ;
- Sélectionner des thérapies ciblées ;
- Identifier les mutations de résistance lors des traitements ;
- Suivre la réponse au traitement ;
- Détecter la maladie résiduelle minimale (EMR) ou les récurrences avant qu’elles ne soient visibles par imagerie.
Le dépistage pourrait précéder l’imagerie de dix ans
Des biomarqueurs peuvent circuler dans le sang entre cinq et dix ans avant qu’une lésion ne soit détectable par imagerie conventionnelle, indiquent des recherches de l’Université Johns Hopkins citées par l’agence.
Le suivi actuel repose sur l’imagerie complexe comme la PET-CT ou la résonance magnétique. Au Brésil, le coût d’une PET-CT est en moyenne de 3 500 reales dans le secteur privé, contre 2 107,22 reales dans le système public (SUS). Para simplificar el proceso, Daniela Fernandes y Cristiano Jayme desarrollan dispositivos para realizar análisis de sangre.
Les dispositifs attendent une validation réglementaire
Les technologies de biopsie liquide font face à des défis de standardisation des protocoles et à des coûts élevés liés au séquençage NGS. Pour les dispositifs comme les biosenseurs de Diasci, le processus doit valider la sensibilité, la spécificité et la stabilité avant d’obtenir les approbations de l’Anvisa au Brésil.
Les chercheurs prévoient de conclure les tests actuels vers le milieu de l’année 2027. Une arrivée sur le marché est envisageable dans les deux années suivant l’obtention des autorisations réglementaires.
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