2023-08-02 20:31:00
Les observateurs de commotion cérébrale sont utilisés pour la première fois à la Coupe du monde de football féminin. Son travail : découvrir les commotions cérébrales potentielles à un stade précoce. Un aperçu des raisons pour lesquelles ces “éclaireurs” sont nécessaires et pourquoi les femmes en bénéficient en particulier.
Le football est un jeu de contact. Les joueurs entrent en collision dans la lutte pour le ballon, tombent et se blessent. Tout comme Christoph Kramer lors du dernier match de la Coupe du monde 2014. Kramer s’est cogné la tête lors d’un duel et a semblé désorienté, mais il a continué à jouer jusqu’à ce qu’il ne puisse plus le faire. Ce n’est que plus tard qu’il est apparu qu’il avait subi une commotion cérébrale. L’affaire Kramer est l’une des plus connues, mais pas un cas isolé.
L’association mondiale de football Fifa a maintenant réagi. Lors de la Coupe du monde féminine en cours, les soi-disant “observateurs de commotions cérébrales” observent maintenant les matchs pour la première fois et gardent un œil sur d’éventuelles commotions cérébrales. Si vous soupçonnez quelque chose, appelez le personnel médical. Un aperçu de ce qui rend les commotions cérébrales si dangereuses et pourquoi les femmes bénéficient particulièrement des nouveaux “éclaireurs”.
Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale ?
Une commotion cérébrale est causée par une blessure à la tête, comme des collisions et des chutes lors de la pratique d’un sport. Il est également connu sous le nom de lésion cérébrale traumatique légère. L’impact de la violence sur la tête entraîne “un trouble fonctionnel ou un trouble neurologique du cerveau le plus souvent bref mais parfois plus durable”, comme on peut le lire dans une recommandation d’action de l’Institut fédéral des sciences du sport sur les traumatismes craniocérébraux. Pour le dire simplement, “la commotion cérébrale se produit dans le fouillis normalement ordonné de cellules nerveuses et de câblage électrique [im Gehirn] à un court-circuit plus ou moins important. Les connexions entre les cellules nerveuses individuelles peuvent se rompre.”
Quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale ?
Les symptômes apparaissent généralement peu de temps après la blessure, mais cela peut prendre jusqu’à 48 heures. Les symptômes typiques comprennent des maux de tête, des problèmes de mémoire, des nausées, des vomissements et de la somnolence. “La cause des symptômes typiques d’une commotion cérébrale est une irritation mécanique des fibres nerveuses, qui peut s’accompagner d’une perte temporaire de fonction”, expliquent les neurologues et psychiatres du réseau.
Les traumatismes crâniens doivent toujours être examinés par un médecin (urgentiste) ; en cas de commotion cérébrale, la surveillance dure généralement 24 heures. Ceci est important car une lésion cérébrale traumatique peut entraîner une hémorragie cérébrale et une contusion. Après une commotion cérébrale, une période de repos physique et mental d’un à deux jours est importante. Une commotion cérébrale guérit généralement complètement en quelques jours. Mais pas toujours.
Quelles conséquences à long terme les commotions cérébrales peuvent-elles avoir ?
En règle générale, les symptômes disparaissent complètement et le cerveau récupère complètement. “Mais pas jusqu’à 30 % des personnes touchées, c’est pourquoi elles sont appelées la” minorité misérable “. Elles peuvent présenter des symptômes tels que des maux de tête, des troubles de la concentration et du sommeil, des humeurs dépressives pendant des mois ou des années”, explique Inga Koerte, professeur. de Neurobiologie.
Une étude menée par l’Université de Nottingham pour le compte de la Football Association of England et de la Professional Footballers’ Association a révélé que les footballeurs professionnels étaient près de trois fois et demie plus susceptibles de développer une démence ou une autre maladie neurodégénérative telle que la maladie d’Alzheimer dans la population générale. (2,8 %/0,9 %).
Quel est le lien entre les commotions cérébrales et le CTE ?
Les scientifiques supposent actuellement que l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE), également connue sous le nom de maladie du boxeur, est causée, entre autres, par des traumatismes crâniens répétés tels que des coups ou des bosses. La CTE est une maladie neurodégénérative dans laquelle les cellules nerveuses meurent. Les symptômes comprennent la démence, la dépression, les tendances suicidaires. La maladie a maintenant été détectée chez des centaines d’athlètes professionnels, y compris des professionnels du football.
Quelle est la fréquence des commotions cérébrales dans le sport ?
Selon l’Institut fédéral des sciences du sport, 270 000 personnes subissent chaque année une lésion cranio-cérébrale en Allemagne, la majorité peut donc être qualifiée de mineure. Il n’y a actuellement aucun nombre valide spécifiquement pour les commotions cérébrales. On suppose que 40 000 à 120 000 commotions cérébrales sont traitées dans les salles d’urgence de ce pays. Au moins 44 000 personnes ont subi des commotions cérébrales en faisant du sport, les cas de sans-papiers étant estimés “beaucoup plus élevés”. “Particulièrement dans les sports de contact, 5 à 15% de toutes les blessures subies sont des commotions cérébrales”, selon l’Institut fédéral des sciences du sport.
Quelle est la fréquence des commotions cérébrales chez les joueuses de football ?
On ne sait pas à quel point les lésions cérébrales chez les femmes sont fréquentes pendant les sports. Comme c’est si souvent le cas, il existe un « manque de données sur le genre » en ce qui concerne ces études. Cela signifie qu’elles sont principalement menées auprès d’athlètes masculins. Les athlètes féminines sont plus susceptibles de souffrir de telles blessures. L’American Academy of Neurology a rapporté en 2017 que les athlètes féminines sont 50% plus susceptibles de subir une commotion cérébrale que les athlètes masculins pratiquant des sports comme le football.
Le guide “Santé et forme physique des footballeuses” de la Fifa indique que les femmes souffrent davantage de blessures aux ligaments de la tête et du genou que les hommes. Selon cette étude, 17 % des blessures subies par les joueuses de football sont à la tête. Dans le cadre d’une petite étude menée par le centre de développement de la jeunesse pour juniors de la Julius-Maximilians-Universität Würzburg (JMU), 127 footballeuses d’âge junior ont été interrogées sur leurs antécédents de blessures. Il s’agissait d’athlètes, des deuxième à quatrième ligues féminines. Un joueur sur six a signalé une commotion cérébrale comme première ou deuxième blessure.
Les commotions cérébrales se manifestent-elles différemment chez les femmes que chez les hommes ?
Inga Koerte est professeur de neurobiologie à l’Université Ludwig Maximilians de Munich et à la Harvard Medical School de Boston. Elle est considérée comme une sommité en matière de blessures à la tête. Dans le magazine de recherche LMU “Insights”, Koerte explique qu’une étude a pu montrer “que davantage de changements dans le cerveau peuvent être détectés chez les femmes après des tremblements de tête répétés”. Des études ont également suggéré que les symptômes ressentis par les femmes à la suite d’une commotion cérébrale sont également plus graves, plus variés et plus durables que ceux ressentis par les hommes. En conséquence, les femmes étaient plus susceptibles de présenter des symptômes comportementaux et plus fréquemment signalées des difficultés à maintenir des relations. Chez les hommes, il s’agit plutôt de symptômes neurologiques comme des maux de tête ou des étourdissements, a-t-elle poursuivi dans une interview au “Süddeutsche Zeitung”.
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Quelle est la raison de ces différences ?
Les raisons à cela sont diverses. Les hormones en font probablement partie. Une étude de l’Université de Rochester indique que les conséquences d’une commotion cérébrale sont également influencées par la phase du cycle menstruel dans laquelle se trouve la femme. Par exemple, les femmes sont “plus mal ensemble” après une commotion cérébrale et mettent plus de temps à récupérer si la commotion cérébrale s’est produite dans la seconde moitié du cycle, a déclaré Koerte dans “Insights”. Selon l’étude, les contraceptifs hormonaux pourraient être un antidote éprouvé. Selon le neurobiologiste, en plus des différences hormonales, des facteurs tels que les différences génétiques et les différences dans les schémas de blessures ont également joué un rôle.
La structure du cerveau elle-même pourrait également faire une différence. “Les axones, c’est-à-dire les extensions des cellules nerveuses du cerveau, sont plus fins et moins stables chez les femmes. Si vous tirez sur les axones, ils se déchirent plus rapidement chez les femmes que chez les hommes”, explique Koerte dans une interview au “Spiegel”. Il est donc possible que les traumatismes crâniens, comme les bosses, non seulement provoquent des commotions cérébrales plus rapidement chez les femmes, mais aient également des effets plus graves sur le cerveau. De plus, le cerveau des femmes fonctionne différemment de celui des hommes, de sorte que les deux moitiés du cerveau communiquent davantage entre elles. Dans le cas d’un traumatisme cranio-cérébral, cependant, cette connexion est souvent endommagée.
D’autres études indiquent que la constitution physique pourrait également jouer un rôle. Selon cela, les athlètes masculins auraient pu mieux stabiliser leur cou par rapport aux athlètes féminines. Selon la conclusion de l’étude, un entraînement ciblé de la région du cou peut réduire le risque de blessure chez les femmes.
Les en-têtes peuvent-ils vraiment endommager le cerveau ?
Dans le cadre d’une petite étude, Koerte et ses collègues de la Ludwig-Maximilians-Universität de Munich et de la Harvard Medical School ont cherché à savoir si les boules de tête, c’est-à-dire les commotions cérébrales plutôt légères, sont nocives pour le cerveau. Cela a été examiné sur le cerveau de douze professionnels du football d’un grand club. L’équipe de recherche a pu prouver, entre autres, que “des changements dans le cerveau peuvent également se produire sans symptômes aigus”, comme l’a expliqué Koerte à “Die Zeit”.
Les chercheurs ont constaté des changements à grande échelle, notamment dans les domaines responsables de la mémoire et de l’attention, entre autres. “Nous avons constaté une diffusion accrue, ce qui peut indiquer des gaines de myéline plus fines. Si elles deviennent plus fines, la conduction n’est pas aussi rapide. Cela pourrait expliquer pourquoi les fonctions cérébrales se détériorent”, explique Koerte. Elle espère que cela augmentera également la sensibilisation aux possibles lésions cérébrales dues au sport en Allemagne. Les premières mesures ont été prises. En mars 2023, les clubs professionnels de la première et de la deuxième Bundesliga ont signé un protocole uniforme pour traiter les blessures à la tête subies par les joueurs du football professionnel allemand.
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