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Comment se porte la région de Boston

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“Il ne se passe probablement pas un jour sans que mon bureau ne reçoive un appel téléphonique frénétique disant : “Je ne le trouve pas”.

Une bouteille vide de l’ordonnance Adderall de quelqu’un prise le 7 novembre 2022. Kayana Szymczak / Le New York Times

En janvier, Regina Scott s’est retrouvée dans le besoin d’un renouvellement de sa prescription d’Adderall à libération prolongée. Diagnostiquée de TDAH par son médecin, Scott prend le médicament de temps en temps pour l’aider à rester concentrée sur son travail.

Quand elle est arrivée à sa pharmacie, ils lui ont dit qu’ils étaient en rupture de stock.

“J’ai reçu un texto de CVS disant que c’était prêt, et j’y suis allée, et ils m’ont dit ‘Non, nous ne l’avons en fait pas'”, a-t-elle déclaré. “J’étais comme, ‘C’est bizarre.'”

La pharmacie lui a dit d’appeler d’autres magasins, mais elle n’a pas eu de chance.

“Même à Western Mass. Je n’ai trouvé personne avec Adderall en stock, donc c’était absolument fou”, a déclaré Scott.

Pendant deux jours, elle a réglé des alarmes et des rappels pour appeler les pharmacies dès leur ouverture dans l’espoir de faire renouveler son ordonnance.

“J’avais toute une feuille de calcul de pharmacies – leurs numéros de téléphone, leur heure d’ouverture – pour que je puisse essayer d’être la première à les appeler, et presque toutes n’avaient rien”, a-t-elle déclaré.

Son CVS habituel a fini par l’avertir qu’ils avaient réapprovisionné et qu’elle pouvait venir chercher, mais elle n’y croyait pas au début. Elle a appelé pour confirmer, et ils lui ont dit que quelqu’un avait raté leur date limite de ramassage, alors ils transmettaient la commande à la personne suivante sur la liste, qui se trouvait être elle.

Déjà en train de quitter la ville pour un voyage en voiture, Scott a fait demi-tour pour retourner à la pharmacie et renouveler son ordonnance.

La quête de Scott pour trouver Adderall est caractéristique de l’expérience actuelle de nombreuses personnes, en tant que pénurie d’Adderall qui a commencé dans les salaires d’été. La FDA a annoncé une pénurie officielle d’Adderall et des versions génériques du médicament en octobre.

Depuis lors, des gens comme Scott ont du mal à faire remplir leurs ordonnances.

Faire face à la pénurie

Scott, contrairement à certains prescrits avec Adderall, n’a pas besoin de le prendre tous les jours. Mais il y en a beaucoup qui le font et ne pas prendre leur dose habituelle peut les mettre mal à l’aise, a déclaré Edward Hallowell, qui a fondé les centres Hallowell ADHD, qui ont un emplacement à Sudbury.

“Vous n’avez pas accès à vos lunettes et vous êtes myope, vous allez avoir du mal”, a déclaré Hallowell, qui souffre également de TDAH. “Vous allez vous promener en plissant les yeux et en vous cognant contre des choses et en vous sentant frustré et en faisant des erreurs. Et c’est ce qui arrive aux gens qui sont sur Adderall – là où ça marche pour eux – quand ils ne l’ont pas.

Cependant, toutes les personnes atteintes de TDAH ne prennent pas Adderall, a déclaré Hallowell. Il a estimé qu’environ 40% de ses patients prennent le médicament. En ce moment, il essaie de les aider à faire face à la pénurie.

Pour certains, cela signifie essayer une nouvelle prescription, mais pour d’autres, ce n’est pas une option. Il a élargi la métaphore des lunettes en disant qu’il est difficile pour les personnes qui se sont habituées à une paire de lunettes d’essayer simplement une nouvelle paire. Il a dit que beaucoup de ses patients sont toujours à la recherche d’une recharge de leur Adderall.

« Il ne se passe probablement pas un jour sans que mon bureau ne reçoive un appel téléphonique frénétique disant : « Je ne le trouve pas. Je remonte le ruisseau sans pagaie », a déclaré Hallowell. “Ça a été vraiment horrible pour beaucoup de gens.”

“Tout est compliqué”

Dans un e-mail à Boston.com, la FDA a attribué la pénurie initiale aux retards du fabricant. Maintenant, il dit que les pénuries sont « motivées par la demande ».

“Les fabricants travaillent pour répondre à la demande et la FDA aide avec tout ce que nous pouvons faire pour augmenter l’offre”, a écrit la société, ajoutant qu’elle n’a pas le pouvoir de forcer les sociétés pharmaceutiques à fabriquer davantage de médicaments.

Sur son site internetla FDA répertorie le médicament qui fabrique l’Adderall à libération prolongée comme n’étant plus en pénurie, mais les formes à libération non prolongée sont toujours répertoriées comme “actuellement en pénurie”.

Le Dr Tim Wilens, chef de la division de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent au Mass General Hospital, a déclaré lors d’un récent appel téléphonique que la moitié de ses patients devaient demander plusieurs fois une recharge parce que la première pharmacie qu’ils avaient essayée ne pouvait pas les accueillir. .

“J’espère que nous sommes au pire maintenant et que ça ira mieux”, a déclaré Wilens, qui possède l’un des plus grands cabinets de Boston qui traite les personnes atteintes de TDAH.

Il a ajouté que certaines personnes de l’industrie lui avaient dit qu’elles pensaient que la pénurie pourrait se terminer à la mi-avril, mais cela pourrait n’être qu’un vœu pieux. Avec les problèmes de fabrication d’origine et les gens qui vont de pharmacie en pharmacie, Wilens a déclaré que le problème avait fait boule de neige.

Les allocations et les quotas de fabrication serrés n’aident pas, a-t-il déclaré. Actuellement, la Drug Enforcement Administration n’a pas annoncé son intention d’augmenter la production et l’année dernière, elle a publié une déclaration pour 2023 en disant autant.

« Tout est aggravé », a-t-il dit.

Wilens a ajouté qu’il est important de savoir que la marque Adderall est chère et que la plupart des assurances ne la couvrent pas, ce qui la rend inaccessible pour beaucoup.

“Je n’ai vraiment pas hâte de devoir le remplir à nouveau”

Thor Bergersen, propriétaire et psychiatre de l’ADHD Boston, a déclaré que son entreprise avait été “fortement affectée” par la pénurie et que les patients n’avaient pas été en mesure de remplir le générique et la marque Adderall.

Bien que les gens ne subissent pas le sevrage stéréotypé associé à certains médicaments lorsqu’ils sont retirés, Bergersen a déclaré que ses patients peuvent souffrir d’autres manières.

“Leur capacité à initier des tâches, à maintenir l’attention et à suivre – ce qui est en quelque sorte le cœur du TDAH – est diminuée”, a-t-il déclaré. “Ils doivent travailler plus dur, passer plus de temps, se coucher tard et améliorer leurs performances professionnelles et scolaires.”

Dans le cas de Scott, elle a eu la chance de ne pas subir d’effets indésirables dus au manque d’apport. Elle a dit que ses problèmes de recharge d’avant l’avaient rendue “encore plus avare” à le prendre, et qu’elle devait maintenant s’inquiéter de ce qui pourrait arriver lorsqu’elle essaierait d’obtenir sa prochaine recharge.

“Je n’ai vraiment pas hâte de devoir le remplir à nouveau”, a-t-elle déclaré. « Je vais m’assurer de le faire bien à l’avance maintenant. Comme probablement avant même que je sois sur le point de manquer juste parce que je ne sais pas combien de temps cela pourrait prendre.

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