Comment les médecins et les systèmes de santé devraient se préparer pour la prochaine décennie

L’année dernière était peut-être la pire exercice financier pour les soins de santé depuis le début de la COVID-19. Des données substantielles montrent des baisses de marge d’exploitation et des défis. Pour combler cet écart de marge, les systèmes de santé recherchent des moyens entreprenants d’économiser de l’argent et de gérer le volume.

Réussir à atteindre ces objectifs implique une approche d’équipe à travers les silos de soins de santé, a suggéré un panel de leaders des soins de santé lors d’une session de formation organisée par la section de pratique intégrée des médecins de l’AMA. Il y a des aspects à cette approche “où les partenaires sont nécessaires, les collaborations requises, et même parfois travailler avec des concurrents”, a déclaré Michael Strilesky. Il est directeur principal de la société de conseil en soins de santé Sg2, basée à Chicago.

Cela signifie également utiliser les sites de soins de santé différemment pour être plus rentables, a ajouté Strilesky. D’autres panélistes ont discuté de l’évolution de la prestation des soins de santé au cours de la prochaine décennie :

• Scott Hayworth, MD, vice-président principal et agent de liaison avec les médecins en chef d’Optum Health, la filiale du groupe UnitedHealth.
• Grace Terrell, MD, directrice des produits chez IKS Health, qui développe une technologie pour aider les organisations de soins de santé à fournir des soins de meilleure qualité, plus sûrs et plus efficaces à grande échelle.

Narayana S. Murali, MD, présidente sortante de l’AMA-IPPS, a animé la session lors de la réunion annuelle de l’AMA 2023 à Chicago. Le Dr Murali est également médecin-chef des services médicaux chez Geisinger, qui est membre du programme AMA Health System qui fournit des solutions d’entreprise pour doter les dirigeants, les médecins et les équipes de soins de ressources pour contribuer à l’avenir de la médecine.

Sg2 a trouvé des marges de croissance plates avec l’activité des patients hospitalisés. Cela suggère que la structure des coûts est probablement trop élevée en corrélation avec la façon dont ces patients sont pris en charge, a déclaré Strilesky.

Les systèmes de santé devraient réfléchir à l’amélioration de l’utilisation des sites de soins à moindre coût tels que les centres de chirurgie ambulatoire et les centres de soins d’urgence, a-t-il suggéré. Le Dr Hayworth a convenu que les systèmes de santé devraient faire plus de travail du côté des patients externes.

“Nous devons tous trouver comment faire plus pour moins”, a-t-il déclaré. “Et une partie de cela se fait de plus en plus en ambulatoire, de plus en plus à domicile.”

Pour la santé comportementale, qui a obstrué les ressources des services d’urgence, “une réflexion agressive sur des sites alternatifs pour gérer cette activité de faible acuité va être critique”, a déclaré Strilesky. Les hôpitaux communautaires, par exemple, pourraient jouer un nouveau rôle dans un système de prestation intégré, ainsi que le domicile comme espace de soins virtuels et de suivi à distance des patients.

Apprenez-en plus avec un enregistrement de la session, disponible sur AMA Ed Hub™️. Le module CME “Les systèmes de santé dans la prochaine décennie : que nous réserve l’avenir ?” est un matériau durable et désigné par l’AMA pour un maximum de 1 Crédit AMA PRA Catégorie 1™.

Alors que l’argent devient plus serré pour tout le monde, l’intelligence augmentée (IA) – souvent appelée intelligence artificielle – va aider à réduire les coûts, a déclaré le Dr Hayworth. Dans des domaines tels que la pathologie et la radiologie, l’IA pourrait être utilisée pour aider à améliorer le débit.

L’apprentissage automatique va être un perturbateur massif et un moyen potentiel d’économiser de l’argent, a convenu le Dr Terrell, interniste.

“Nous pourrions nous débarrasser d’une grande partie des coûts des soins de santé si nous avions un système de facturation moins compliqué”, a-t-elle déclaré. “Nous pourrions nous débarrasser de beaucoup d’épuisement si nous avions des moyens de documenter réellement le codage et de pouvoir communiquer nos transactions qui ne sont pas l’heure du pyjama la nuit pour la plupart de nos médecins.”

En savoir plus sur les faits saillants de la réunion annuelle de l’AMA 2023.