2023-06-07 11:17:25
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Les bébés et les tout-petits souffrent de toux, de nez qui coule et de rhumes en automne et en hiver La fièvre, la sonnette d’alarme sonne dans de nombreuses garderies et jardins d’enfants – la raison en est le virus respiratoire syncytial (virus RSV ou RS). Le virus RS contagieux est la cause la plus fréquente de maladie aiguë des voies respiratoires inférieures chez les nourrissons et les enfants de moins de deux ans dans le monde. Cependant, ce n’est pas seulement une maladie infantile, mais peut affecter des personnes de tous âges. Le VRS survient généralement plus fréquemment de novembre à avril. Que sont les virus RS et pourquoi sont-ils si dangereux, en particulier pour les jeunes enfants ? Quels sont les symptômes chez les enfants et les adultes et comment l’infection par le VRS est-elle traitée ? Vous pouvez lire cela et plus ici.
Qu’est-ce que le virus RS (RSV) ?
Le virus RS (RSV) est un virus à ARN mondial qui cause des maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures qui peuvent être particulièrement dangereuses pour les bébés et les jeunes enfants. Le virus RS est si répandu que presque tous les enfants ont eu au moins une infection par le VRS avant l’âge de deux ans. Environ deux pour cent d’entre eux nécessitent un traitement hospitalier.
Une infection antérieure ne protège pas contre la réinfection, mais la réinfection est généralement moins grave que la première maladie.
Contagion et période d’incubation dans les infections à VRS
L’infection ressemble à celle d’un Rhume par infection par gouttelettes (par exemple en éternuant ou en toussant) ou indirectement, par exemple via des mains, des poignées de porte ou d’autres surfaces contaminées.
La période d’incubation, c’est-à-dire le temps qui s’écoule entre l’infection et l’apparition de la maladie, peut être de deux à huit jours, avec une moyenne de cinq jours. Mais avant même l’apparition des premiers symptômes – juste un jour après l’infection – le virus RS peut être transmis à d’autres personnes.
La durée de contagion peut également varier – cette phase dure généralement de trois à huit jours. Cependant, les membres des groupes à risque en particulier peuvent répandre le virus pendant plusieurs semaines, parfois même des mois.
Symptômes et évolution d’une infection par le VRS
Après une infection par les virus RS, l’évolution suivante se produit généralement avec les symptômes correspondants :
- Les virus RS se multiplient initialement dans les muqueuses du nasopharynx. Des symptômes tels qu’un nez qui coule, une toux non productive et une inflammation de la gorge se produisent mal de gorge vers le haut.
- Dans certains cas, l’infection se propage aux voies respiratoires inférieures. Ceci est généralement suivi d’une toux productive et muqueuse, de fièvre et de difficultés respiratoires. Les nourrissons montrent aussi souvent une respiration accélérée et refusent de boire.
Chez les adolescents, les adultes et les enfants plus âgés en bonne santé, l’infection est généralement limitée aux voies respiratoires supérieures, provoquant de légers symptômes du rhume à ceux de la grippe.
Cependant, chez les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l’agent pathogène peut gravement affecter les voies respiratoires inférieures. Une complication courante chez les enfants de moins de trois ans est le développement d’une infection de l’oreille moyenne.
C’est pourquoi le virus RS est particulièrement dangereux pour les enfants
Alors que le virus RS ne provoque généralement qu’un léger rhume chez les adolescents et les adultes, le VRS présente un risque particulier pour les bébés et les jeunes enfants.Ils sont plus susceptibles d’attraper des infections des voies respiratoires inférieures et ils ont également des voies respiratoires particulièrement étroites qui sont gravement affectées par le infection à attaquer.
Entre autres choses, le virus se fixe aux poumons – plus les poumons sont immatures et sensibles, plus il est probable que l’infection des voies respiratoires inférieures provoque une toux spasmodique ou spasmodique Bronchite. Le gonflement de la muqueuse bronchique et l’augmentation de la formation de mucus rendent la respiration encore plus difficile.
Une conséquence possible : Inflammation des petites branches de l’arbre bronchique (bronchiolite) jusqu’à la pneumonie (pneumonie) et l’insuffisance respiratoire (apnée). La pneumonie est également l’une des conséquences possibles chez les adultes qui ont des antécédents de maladie pulmonaire ou cardiaque, par exemple.
Surtout les bébés prématurés et les bébés jusqu’à six mois ont un risque accru d’évolutions sévères. De plus, les nourrissons et les enfants – mais aussi les adultes – atteints des conditions préexistantes suivantes sont particulièrement fréquemment touchés :
- maladies pulmonaires chroniques
- troubles neuromusculaires
- Immunodéficiences
- fibrose kystique
- malformation cardiaque
- Anomalies chromosomiques (comme la trisomie 21)
De plus, les adultes de plus de 65 ans sont également considérés comme particulièrement à risque.
Selon l’Institut Robert Koch (RKI), la taux de mortalité des enfants qui sont traités à l’hôpital en raison d’une maladie à VRS et qui n’appartiennent pas à un groupe à risque est d’environ 0,2 %.
Traitement : que faire si vous avez une infection à VRS ?
En cas de symptômes sévères, un avis médical doit être demandé. En cas de doute, l’agent pathogène peut être détecté par une PCR ou un test antigénique. Un diagnostic précoce est particulièrement important dans les groupes vulnérables.
S’agissant d’une infection virale, l’antibiothérapie n’est pas adaptée et les sprays à la cortisone sont également inefficaces. Au contraire, les symptômes tels que l’écoulement nasal, la toux et la fièvre doivent être traités à l’aide de médicaments appropriés. Aussi des remèdes maison comme Le thé, beaucoup de liquides, l’inhalation et les gargarismes, et les enveloppements chauds du cou peuvent avoir un effet similaire à celui d’un rhume. La maladie respiratoire disparaît généralement d’elle-même.
Dans le cas d’évolutions sévères, les nourrissons et les jeunes enfants ou même les adultes doivent parfois être observés à l’hôpital. Dans certains cas, ils ont besoin d’oxygène supplémentaire et d’une respiration assistée.
Dans tous les cas, des mesures d’hygiène rigoureuses et le fait d’éviter tout contact avec les autres (en particulier les patients à haut risque) sont importants afin d’éviter la transmission à d’autres personnes. Cependant, il n’y a pas d’obligation légale de déclaration.
Infection par le virus RS : quand est-ce fini ?
La durée d’une infection à RS bénigne est généralement de trois à douze jours. Cependant, les symptômes (en particulier la toux) peuvent durer plus de quatre semaines.
Aux possibles Effets à long terme et tardifs après avoir récupéré d’une infection par le VRS, une hypersensibilité des bronches aux stimuli environnementaux (par exemple, la fumée, les gaz d’échappement ou les parfums) et une limitation de la fonction pulmonaire. Des maladies antérieures telles que l’asthme ou des maladies cardiaques et pulmonaires chroniques peuvent être aggravées par une infection par le VRS.
Existe-t-il une vaccination contre le virus RS ?
La vaccination contre les virus RS pourrait protéger contre les maladies à VRS. La première Vaccin contre le VRS a été approuvé dans l’Union européenne en juin 2023. Il est destiné aux personnes de plus de 60 ans. Les effets secondaires possibles de la vaccination comprennent : Fatigue, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires et douleurs au point d’injection.
De plus, plusieurs vaccins sont en cours de développement ou déjà en cours d’approbation. D’autres vaccins sont destinés à être administrés pendant la grossesse et ainsi protéger le nouveau-né pendant les six premiers mois de sa vie.
Pour les enfants de moins de deux ans présentant un risque accru d’évolution sévère, il existe également la possibilité d’une VRS-Prophylaxe. L’anticorps monoclonal palivizumab prépare le système immunitaire à l’infection par le VRS et le dote d’anticorps pour combattre le virus RS (immunisation passive). Les anticorps sont administrés toutes les quatre semaines pendant la saison du VRS. Le pédiatre décide à l’avance si la prophylaxie a du sens pour prévenir une infection grave par le VRS.
Mis à jour : 06/07/2023
Auteur : Alexandra Maul, rédactrice en chef | Silke Hamann, rédactrice médicale
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