LIGNE SUPÉRIEURE :
Pour les patients à un stade précoce cancer du col de l’utérus sans aucun facteur de risque élevé, la radiothérapie postopératoire (RT) seule donne des résultats similaires à ceux de la chimioradiothérapie concomitante, quel que soit le sous-type histologique, mais la chimioradiothérapie s’est accompagnée de plus de toxicités hématologiques de grade 3 ou plus, ont montré de nouvelles recherches.
MÉTHODOLOGIE:
- Le schéma thérapeutique postopératoire optimal pour les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce sans facteurs de risque élevé reste incertain, en particulier si la chimioradiothérapie postopératoire est supérieure à la RT seule.
- Pour enquêter, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 403 femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade I-IIA qui ont subi une intervention chirurgicale radicale ; 105 ont reçu une RT postopératoire seule ; et 298 ont reçu une chimioradiothérapie, avec un suivi moyen de 52 mois.
- Les chercheurs ont exclu les patients présentant des facteurs de risque élevés, notamment des ganglions lymphatiques pelviens positifs, des marges de résection positives et une invasion paramétrique.
- Les auteurs ont stratifié les patients en groupes à risque intermédiaire (350 patients) et à faible risque (53 patients), avec de grosses tumeurs (≥ 4 cm), une invasion stromale profonde (≥ 1/2) et une atteinte de l’espace lymphovasculaire définissant le risque intermédiaire. groupe.
EMPORTER:
- Parmi les patients à risque intermédiaire, la survie globale à 5 ans était similaire avec la RT seule et la chimioradiothérapie (93,4 % et 93,8 %, respectivement ; P. = 0,741); il en était de même pour la survie sans maladie à 5 ans (DFS, 90,6 % et 91,4 %, respectivement ; P. = 0,733).
- Parmi les patients à faible risque, la survie globale à 5 ans était plus élevée chez ceux ayant reçu une RT, mais de manière non significative : 100,0 % avec la RT seule contre 93,5 % avec la chimioradiothérapie (P. = .241); la DFS à 5 ans était similaire entre les deux groupes : 94,4 % avec RT et 93,5 % avec chimioradiothérapie (P. = 0,736).
- Les résultats du traitement sont restés similaires quel que soit le sous-type histologique (tel que le carcinome épidermoïde ou l’adénocarcinome et le carcinome adénosquameux).
- Les patients ayant subi une chimioradiothérapie (hebdomadaire cisplatinele plus souvent) ont développé une proportion plus élevée de toxicités hématologiques aiguës de grade ≥ 3 que leurs pairs ayant subi une RT (44,0 % contre 11,4 % ; P.
EN PRATIQUE:
“Pour les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce sans aucun facteur de risque élevé, il n’y avait pas de différence significative à 5 ans [overall survival] ou taux de DFS entre adjuvant postopératoire [chemoradiotherapy] et RT”, mais “les patients ayant subi une intervention postopératoire [chemoradiotherapy] étaient plus susceptibles de développer des toxicités hématologiques aiguës de grade ≥ 3”, ont conclu les auteurs.
SOURCE:
L’étude, avec les co-premiers auteurs Yuncan Zhou et Weiping Wang du Peking Union Medical College Hospital, de l’Académie chinoise des sciences médicales et du Peking Union Medical College, Pékin, Chine, a été publiée. en ligne le 30 avril à Cancer BMC.
LIMITES:
L’étude était rétrospective et certains patients ont subi une chimiothérapie néoadjuvante, ce qui pourrait avoir introduit une hétérogénéité dans les résultats du traitement.
DIVULGATIONS :
L’étude a été soutenue par le programme national clé de R&D de Chine, le ministère de la Science et de la Technologie de la République populaire de Chine et le financement national de recherche clinique hospitalière de haut niveau. Les auteurs déclarent aucun conflit d’intérêts.
2024-05-22 14:03:44
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