RALEIGH, Caroline du Nord (WTVD) — Le besoin de lits d’hôpitaux plus spécifiques à la santé comportementale est évident dans pratiquement tous les services d’urgence de l’État.
“Il n’y a rien de plus frustrant en tant que fournisseur de soins de santé, quand quelqu’un a besoin de quelque chose que vous ne pouvez pas lui donner”, a décrit le Dr Micah Krempasky, médecin-chef chez WakeMed.
WakeMed a prévu qu’il effectuera environ 13 700 consultations de santé mentale dans ses services d’urgence cette année ; 4 300 de plus qu’en 2019.
Alors que la demande augmente, le nombre de ressources pour la soutenir ne l’est pas.
Dans tout l’État, les patients attendent en moyenne 12 jours pour entrer dans un hôpital psychiatrique d’État après qu’un service d’urgence les a référés. C’est le double du temps d’attente d’il y a trois ans et près de quatre fois plus long qu’en 2013.
“C’est inacceptable dans d’autres domaines de la médecine”, a déclaré Krempasky. “Si quelqu’un arrivait avec des besoins cardiaques et que nous disions d’attendre 2, 3, 4 jours, ce ne serait pas acceptable. Mais c’est ce qui est devenu notre réalité avec les soins de santé mentale. Nous avons donc besoin de soins, mais ils ne sont tout simplement pas disponibles. .”
Elle a dit que les soins de santé mentale aux patients hospitalisés sont très différents des soins qu’un hôpital général peut fournir. Certains des services uniques comprennent la thérapie de groupe, le soutien communautaire et les « environnements de guérison ».
Peg Morrison, directrice exécutive adjointe de l’Alliance nationale pour la santé mentale (NAMI) de Caroline du Nord, a qualifié le temps d’attente d ‘«insondable».
“Je veux dire, imaginez comment quelqu’un se sentirait dans une salle d’urgence sans soins et incapable de partir. Cela aggraverait la santé mentale de n’importe qui. Maintenant, si je m’imagine le pire jour de ma vie quand je souffre si profondément que je ‘ Je veux me faire du mal, c’est insondable et nous pouvons faire mieux”, a déclaré Morrison.
L’attente peut être influencée par le niveau de soins dont les patients ont besoin ainsi que par leur assurance. Le manque d’espace dans les installations est l’une des principales raisons qui influent sur le temps d’attente. L’État a coupé les lits psychiatriques au cours des deux dernières décennies. Le Dr Marvin Swartz, psychiatre et professeur à l’Université Duke, a déclaré que la Caroline du Nord avait perdu environ 900 lits psychiatriques depuis 2000.
“De par leur conception, nous avons réduit de moitié les lits des hôpitaux publics, de 2000 à 2011. Nous avons également perdu, parce que ce n’était pas rentable, des lits de psychiatrie générale. Nous en avons perdu environ 500. Nous avons donc une véritable pénurie”, a déclaré Swartz. . “Même si nous augmentions la main-d’œuvre, même si nous développions des centres de crise et des capacités alternatives, nous serions toujours à court.”
La Caroline du Nord compte environ 22 lits psychiatriques pour 100 000 habitants, ce qui est en deçà des 50 lits recommandés. En 1955, l’État comptait 340 lits psychiatriques pour 100 000 habitants.
WakeMed a estimé que l’État prendra encore plus de retard à mesure que la population et la demande continueront d’augmenter. Sans ressources supplémentaires, l’État aura un déficit de 500 lits d’ici 2030.
“Nous avons une croissance démographique. C’est phénoménal dans ce domaine… Nous commençons avec une pénurie de professionnels de la santé mentale et une pénurie de lits, et je veux être clair, nous travaillons pour amener les gens aux lits ouverts , et l’État fait du bon travail en développant un mécanisme pour cela, afin qu’ils puissent voir en temps réel où les lits seront disponibles. Mais oui, je suis très préoccupé par la croissance démographique », a déclaré Morrison.
Elle a déclaré que l’État travaillait à l’élaboration d’un tableau de bord où les hôpitaux peuvent facilement voir où des lits psychiatriques ouverts sont disponibles dans tout l’État.
L’ABC11 I-Team a découvert qu’environ 38 comtés de Caroline du Nord ont déclaré avoir des lits psychiatriques dans leurs hôpitaux généraux. Il en résulte que les patients doivent parcourir des heures pour se faire soigner ou choisissent simplement de ne pas demander d’aide du tout.
“Nous perdons des gens tout le temps parce qu’ils ne sont pas disposés à attendre le temps qu’il faut pour obtenir les soins dont ils ont désespérément besoin”, a déclaré Krempasky.
Plus tôt cette semaine, WakeMed a mis en place un plan pour combler partiellement l’écart. Lundi, le système hospitalier a soumis une proposition pour un nouvel hôpital de santé mentale dans le comté de Wake. S’il est approuvé, l’établissement ajoutera 150 lits psychiatriques d’ici 2027 environ.
“Je pense que c’est vraiment nécessaire, et c’était vraiment une bonne nouvelle de dire qu’ils intensifient et veulent le faire”, a déclaré Swartz.
Cependant, lui et d’autres ont déclaré que le nombre de lits n’est qu’une partie du problème. Le personnel pour servir ces patients et l’abordabilité pour les patients sont d’autres obstacles majeurs.
“Nous avons également besoin de services plus accessibles avant que les gens n’entrent dans une crise. Alors oui, je dirais que la situation est désastreuse et que nous sommes à un niveau d’urgence depuis un certain temps. COVID vient d’exacerber le système déjà cassé “, a déclaré Nicholle Karim, directrice principale des politiques de la North Carolina Hospital Association (NCHA).
L’été dernier, la NCHA et d’autres organisations ont envoyé une lettre aux chefs d’État les alertant de l’urgence de santé comportementale en cours et demandant instamment que davantage de ressources soient consacrées à corriger la situation. Karim a déclaré qu’ils n’avaient jamais reçu de réponse.
“Jusqu’à ce que nos chefs d’État proposent un plan et financent cela de manière adéquate, je pense que nous allons continuer à être dans la situation dans laquelle nous nous trouvons en ce moment, c’est-à-dire que les gens embarquent dans l’EDS, ont besoin de soins, veulent des soins et nous continuer à s’enliser avec des ressources insuffisantes », a-t-elle déclaré.
Les experts soulignent également la nécessité d’étendre Medicaid pour aider davantage de patients à pouvoir se permettre les soins dont ils ont besoin.
“Environ un tiers des personnes en Caroline du Nord ayant des problèmes de santé comportementale n’ont pas d’assurance”, a déclaré Swartz. “L’expansion de Medicaid et la mise en œuvre complète d’Obamacare permettraient à un tiers de toutes les personnes souffrant de problèmes de santé comportementale de réduire ce pourcentage à 15 %.”
Les experts soulignent également des problèmes systématiques tels que le sous-financement de la santé mentale et la stigmatisation comme autres facteurs à l’origine du manque actuel de ressources.
“Les hôpitaux veulent faire partie de cette solution. Les hôpitaux renforcent leurs capacités. Ils essaient de répondre aux besoins, et nous ne pouvons pas le faire en silo. Nous voulons faire partie de la solution ici et la solution va être plus que de simples hôpitaux. Il faudra que toutes les parties du système travaillent ensemble pour rendre le système de soins de santé comportemental accessible à tous ceux qui en ont besoin », a déclaré Karim.
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