Ce sont les clés du diagnostic des infections vulvo-vaginales – Santé et médecine

La Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO) rappelle les symptômes et les manifestations qui différencient la candidose de la vaginose bactérienne.

Les infections vulvo-vaginales sont plus fréquentes durant l’été car nous passons plus de temps en maillot de bain mouillé, entre autres problèmes.

Ils se produisent tout au long de l’année, mais plus en été. Les médecins généralistes doivent être plus attentifs aux infections vulvo-vaginales en cette période de maillots de bain, de plages, de piscines, de rivières… Et ils le savent.

La Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO) met en garde contre l’augmentation de ces infections, nous rappelle la voie à suivre pour parvenir à un diagnostic plus clair dans les soins primaires et les conseils que le patient devrait recevoir pour la prévention.

“Le premier message pour le médecin de soins primaires est de ne pas diagnostiquer ou traiter tant qu’il n’est pas certain de la cause de cette infection, car les infections peuvent avoir des origines différentes et le traitement administré doit être spécifique à chaque cause. “, souligne María Jesús Cancelo, vice-président de SEGO et chef de service à l’hôpital de Guadalajara.

Pour trouver la pathologie de manière concrète, le médecin ne peut pas se contenter uniquement de ce que lui raconte le patient, il doit procéder à un examen et c’est là qu’il pourra déterminer l’origine de l’infection.

Cancelo rappelle que les vulvovaginites les plus courantes sont la candidose et vaginose bactérienne, avec différentes manifestations.

Candidose et vaginose bactérienne

“Dans une infection à candida, il y a une composante inflammatoire importante et la femme se plaindra de démangeaisons, de brûlures, de picotements, d’inconfort à la miction, d’inconfort lors des rapports sexuels…”. Au cours de l’examen, le médecin doit identifier “des organes génitaux enflés et rouges et des pertes vaginales caractéristiques comme du lait caillé, comme s’il s’agissait de morceaux de yaourt”.

Lorsqu’il s’agit d’une vaginose bactérienne, ce dont la femme se plaint le plus, c’est “une modification des pertes vaginales, des pertes avec une mauvaise odeur et elle peut avoir quelques malaises, mais ils ne sont pas aussi évidents, aigus ou importants que dans le cas de vaginose bactérienne.” muguet”. La sécrétion est également différente, dans le cas de la vaginose bactérienne elle est “plus mousseuse, de couleur jaunâtre à grisâtre, mais il n’y a pas de signes inflammatoires ni dans le vagin ni dans la vulve”.

Concernant la possibilité de confondre ces pathologies avec des infections de l’utérus ou des trompes de Fallope, Cancelo écarte cette erreur. « Nous parlons d’infections du tractus génital inférieur, qui sont très différentes de celles du tractus génital supérieur, qui est une maladie inflammatoire pelvienne. Dans ce cas, il y a déjà une affectation des organes internes et les symptômes sont différents : la femme souffre beaucoup, elle peut avoir de la fièvre et il y a une augmentation de cette sécrétion vaginale. De plus, ils sont liés à un autre type d’agents pathogènes ».

risque de récidive

Certaines personnes sont plus sujettes à ces infections que d’autres. La cause qui est généralement à l’origine de la persistance de l’agent pathogène ou du risque élevé de récidive qui existe dans la candidose est un état de défense faible.

“Les circonstances ou les facteurs qui ont été liés à ces réceptions continues d’infections sont la prise continue d’antibiotiques, le fait d’avoir une maladie qui diminue les défenses de la femme ou d’être soumis à un traitement avec des médicaments oncologiques”, souligne le vice-président de SEGO.

Dans tous les cas, l’été réunissant une série de facteurs favorisant ces infections, la patiente doit être informée des habitudes qui préviennent l’apparition de la vulvovaginite.

Et c’est que « le vagin doit être compris comme un écosystème. Il y a des germes qui y vivent en équilibre. Le problème c’est quand envahir certains d’entre eux et les symptômes décrits se produisent. Tant qu’il y a un équilibre entre les germes qui peuvent être pathogènes et les lactobacilles, rien ne se passe », rappelle la gynécologue.

Conseils de prévention

Un autre rôle clé du médecin est d’avertir des pratiques estivales -ou moins estivales- qui favorisent l’apparition de la vulvovaginite.

Parmi les principaux conseils, SEGO recommande de garder la zone vulvo-vaginale sèche autant que possible après un bain à la plage ou à la piscine. Le chlore ou la saleté dans certaines eaux de baignade peuvent affecter la région génitale, c’est pourquoi ils recommandent également une douche après le bain pour éliminer tout excès de chlore et de saleté.

En ce qui concerne l’hygiène intime, ils considèrent que le lavage de la zone vulvaire est important, mais ils avertissent qu’il doit toujours être dans la zone externe, uniquement avec de l’eau ou du savon neutre, sans parfum, et uniquement aux occasions nécessaires. Les douches vaginales ou vaginales sont déconseillées, car elles peuvent réduire les défenses naturelles et altérer le pH vaginal.

En ce qui concerne les sous-vêtements, il est recommandé qu’ils soient en coton et pas trop serrés, pour obtenir une bonne transpiration et une sécheresse de la zone génitale féminine. L’utilisation de tissus en lycra ou en nylon n’est pas recommandée, car ils ne transpirent pas et favorisent une plus grande humidité dans la région vulvaire.

De même, il est recommandé d’éviter l’utilisation continue de protections hygiéniques (salvaslip). Ils indiquent également la nécessité de changer régulièrement de compresse, de tampon ou de coupelle vaginale, pour prévenir les infections et selon les pertes vaginales que vous avez.

Un autre problème signalé par la société médicale est l’épilation dans la région génitale. En cas de rasage, il existe un risque d’infections cutanées localisées dans la zone, il est donc conseillé d’utiliser du matériel très propre et de ne pas raser toute la zone vulvaire, en laissant au moins un centimètre de poils de chaque côté pour agir comme une protection . N’oubliez pas que les poils de cette zone sont des protecteurs contre les infections ou les blessures causées par le frottement avec les vêtements et protègent l’environnement de la vulve et du vagin dans ces circonstances.

Pour conclure, une bonne nouvelle. “Il existe des traitements très efficaces : les antifongiques, c’est ce qu’on utilise contre le candida, sont très efficaces et se donnent en une seule dose”, précise Cancelo. vallée de la solitude