Cas de dengue associés aux voyages

Résumé et introduction

Abstrait

La dengue, principale cause de maladie à arbovirus dans le monde, peut être mortelle sans traitement approprié. Parmi les 7 528 cas confirmés ou probables de dengue associés aux voyages signalés aux États-Unis entre 2010 et 2021, un sur cinq (1 474, 20 %) a été signalé en 2019. Ce chiffre est 168 % plus élevé que le nombre annuel moyen de cas signalés entre 2010 et 2018 et 2020. –2021 (environ 550 par an) et 61 % de plus que les 913 cas signalés en 2016, la deuxième année la plus élevée jamais enregistrée. Le nombre de cas en fraction du volume du trafic aérien vers des destinations internationales en dehors de l’Amérique du Nord ou de l’Europe était également le plus élevé en 2019, avec 41,9 cas par million de voyages, contre 21,0 par million les autres années de 2010 à 2021. Ce rapport compare le nombre et les caractéristiques des cas de dengue associés aux voyages signalés à la surveillance nationale aux États-Unis en 2019 avec les cas signalés au cours des années 2010-2018 et 2020-2021. Les zones présentant des conditions propices à la transmission de la dengue ainsi que la population à risque de dengue devraient augmenter, exposant ainsi les voyageurs américains à un risque plus élevé d’infection. Les prestataires de soins de santé doivent être conscients que la dengue est une cause fréquente de fièvre chez les voyageurs de retour et connaître ses signes et symptômes, ses tests et sa prise en charge. Les vaccins contre la dengue ne sont actuellement pas recommandés aux voyageurs américains ; par conséquent, les personnes doivent examiner les zones à risque de dengue et suivre les conseils pour prévenir les piqûres de moustiques.

Introduction

La dengue est la première cause de maladie à arbovirus dans le monde^[1] et peut être fatal sans traitement approprié. En 2019, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé le plus grand nombre de cas de dengue dans le monde par rapport aux cas signalés les années précédentes.^[2]

La dengue est causée par quatre types distincts mais étroitement liés du virus de la dengue (DENV) (1 à 4) et est transmise par Aedes les moustiques. L’infection par un DENV confère une immunité à long terme à ce type spécifique, mais seulement une immunité à court terme aux autres types. La dengue provoque environ 400 millions d’infections annuelles, dont un quart entraînent une maladie symptomatique, et entraîne plus de 40 000 décès.* Dans les États américains, la plupart des cas de dengue sont associés à des voyages dans des zones de transmission endémique de la dengue,^[3] bien que la transmission endémique se produise dans six territoires américains^† et États librement associés^§.^[4]