Cancer du poumon, le programme italien de dépistage donne le ton

L’Italie est le seul pays de l’Union européenne à disposer d’un programme actif sur tout le territoire national qui combine le diagnostic précoce des tumeurs pulmonaires et des pathologies cardio-pulmonaires chroniques avec un soutien pharmacologique pour l’arrêt du tabac. C’est le programme réalisé par le Réseau Italien de Dépistage Pulmonaire, approuvé et financé par le Ministère de la Santé en 2021 avec 2 millions d’euros, qui a recueilli à ce jour la participation de plus de 19 mille candidats gros fumeurs, dont environ 8 mille ont a réalisé le premier test de dépistage. Afin de favoriser une participation de plus en plus large au programme de dépistage, la campagne de sensibilisation « Nouvelles options. De nouvelles voies », promu par AstraZeneca, avec la collaboration de l’association Walce, Women Against Lung Cancer in Europe.

Cancer du poumon, le dépistage par tomodensitométrie à faible dose prolonge la vie

par Tina Simoniello

07 novembre 2023

Réseau d’excellence RISP au niveau européen

Les caractéristiques du programme de dépistage – qui combine la prévention du cancer du poumon avec celle des maladies cardiovasculaires, auxquelles s’ajoutera un programme de dissuasion du tabagisme – le rendent unique en Europe. C’est pour cette raison que le groupe de travail à l’origine du RISP s’est impliqué dans deux programmes de coordination et de mise en œuvre du dépistage pulmonaire en Europe : 4-ITLR et SOLACE. De cette manière, le RISP pourra obtenir de nouveaux financements européens en 2024, mais il est essentiel que le dispositif organisationnel et l’activité de dépistage se poursuivent au cours des deux prochaines années, soulignent les experts. “Notre proposition au ministère de la Santé est de poursuivre le recrutement en 2024 et d’atteindre le nombre minimum de 10 000 volontaires en trois ans, en soutenant le recrutement dans les centres les plus actifs avec de nouveaux fonds, où les réservations de tomodensitogrammes ont déjà dépassé l’objectif fixé”, et éventuellement en ajoutant d’autres centres qui ont les exigences de compétence et ont demandé à participer au RISP”, souligne Ugo Pastorino, directeur scientifique de la Fondation de l’Institut national du cancer de l’IRCCS et inspirateur du programme de dépistage.

Comment fonctionne le dépistage

Les volontaires – fumeurs âgés de 55 à 70 ans, consommant en moyenne 20 cigarettes par jour depuis 30 ans – peuvent postuler via le site ou l’application du programme. Après le contact téléphonique individuel, qui confirme le profil de risque et les conditions de recrutement, les volontaires sont invités à réaliser le premier test de dépistage pulmonaire : au 21 novembre 2023, 10 004 volontaires ont déjà été jugés éligibles et 8 051 ont réalisé le premier test pulmonaire. CT. Un résultat qui représente respectivement 129% et 100% de l’objectif total assigné par le ministère de la Santé au moment du financement du projet. Après un suivi moyen de 6,1 mois, le dépistage a permis de détecter 64 tumeurs pulmonaires, soit 0,9% de tous les sujets ayant réalisé le premier test. Parmi eux, 59 % en étaient aux premiers stades.

Le rôle de l’intelligence artificielle

Grâce aux programmes d’Intelligence Artificielle, il est possible de quantifier pour chaque volontaire les calcifications coronaires, le pourcentage global d’emphysème pulmonaire, ainsi que le volume et la densité des nodules solides. Des données qui permettent de définir le profil de risque individuel, d’évaluer la croissance des nodules et d’apporter une aide au diagnostic avec lecture automatique dès la deuxième année de dépistage. Et sur ce front également, les experts qui font partie du Réseau demandent au Ministère de continuer à financer le programme, qui au total nécessiterait encore 1 million d’euros.

59 % des sujets dépistés dans le RISP sont des fumeurs actifs, 36 % ont rejoint le processus d’arrêt du tabac et 11 % ont arrêté de fumer, mais sans soutien pharmacologique gratuit. Cependant, le RISP a confié à une société pharmaceutique le développement d’un produit galénique industriel de dissuasion tabagique (cytisine) et l’Institut National du Cancer a pris en charge financièrement la production de 1,2 million de comprimés, qui seront offerts gratuitement à 6 000 fumeurs actifs qui accepteront. accompagnement pharmacologique pour l’arrêt du tabac dans tous les centres RISP.

Cancer du poumon, stratégies pour prévenir le retour de la maladie

par Dario Rubino

24 octobre 2023

La campagne d’information

« Le principal facteur de risque de cette tumeur est le tabagisme et il est donc essentiel de concentrer l’attention sur la prévention primaire et sur la prise de conscience de la population qu’un mode de vie incorrect influence fortement le développement de la maladie. La prévention secondaire est également importante, car les diagnostics qui surviennent à la suite des interventions de dépistage permettent d’identifier la tumeur dès les premiers stades de la maladie et ainsi de prolonger l’espérance de vie des patients – a expliqué le professeur Giorgio Vittorio Scagliotti, directeur d’oncologie médicale AOU San Luigi Gonzaga de Orbassano (TO) et professeur titulaire à l’Université de Turin. C’est pourquoi la nouvelle campagne de sensibilisation vise à sensibiliser la population à l’existence et à l’importance du dépistage comme forme de prévention, à l’informer sur la possibilité de réaliser des tests de génétique moléculaire pour identifier la présence éventuelle de mutations et sur les bénéfices du thérapies adjuvantes pour les maladies opérables et thérapies pharmacologiques innovantes pour les tumeurs non résécables.

« Jusqu’à récemment, la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie étaient les seules options thérapeutiques disponibles pour le traitement du cancer du poumon. Mais les patients disposent aujourd’hui de thérapies pharmacologiques innovantes qui consolident les résultats de la chirurgie (thérapies adjuvantes), qui améliorent l’efficacité de la chirurgie même administrée avant l’opération elle-même ou qui peuvent constituer une approche potentiellement curative dans le cas où la tumeur n’est pas opérable. . Parmi ces innovations thérapeutiques importantes figurent de nouveaux médicaments à ciblage moléculaire et l’immunothérapie qui sont considérés comme des traitements de premier choix pour le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) D – a déclaré le professeur Silvia Novello, professeur d’oncologie médicale à l’Université d’études de Turin et président de WALCE – . Il est donc essentiel que les gens soient conscients de toutes les options de traitement disponibles et de la campagne « Nouvelles options ». New Paths vise à attirer l’attention sur l’importance d’informations correctes sur le parcours de traitement personnalisé pour chaque patient. Chaque tumeur du poumon est une histoire en soi et il est nécessaire d’identifier des parcours ad hoc pour chaque patient. »