Bordure tumorale peu claire en imagerie par résonance magnétique en tant que facteur pronostique du cancer épidermoïde du col de l’utérus

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour la stadification préalable au traitement du cancer du col de l’utérus. Dans la présente étude, nous avons utilisé des images de prétraitement pour classer les cas opératoires en deux groupes et évaluer leur pronostic. Au total, 53 patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus et d’un carcinome épidermoïde ayant subi une hystérectomie radicale ont été incluses dans cette étude. Sur la base de l’IRM, les patients ont été classés en deux groupes, à savoir une bordure tumorale claire et floue. Pour chaque patient, les caractéristiques suivantes ont été évaluées : survie globale ; survie sans récidive ; métastases ganglionnaires; invasion de l’espace lymphovasculaire ; et des résultats pathologiques, y compris une analyse immunohistochimique de la vimentine. Les groupes de bordures tumorales claires et peu claires comprenaient respectivement 40 et 13 patients. Comparativement au groupe à bordure tumorale claire, le groupe à bordure tumorale peu claire était associé à des taux d’incidence plus élevés de récidive (3/40 contre 3/13, respectivement), d’invasion de l’espace lymphovasculaire (24/40 contre 13/13, respectivement), métastases ganglionnaires (6/40 contre 10/13, respectivement) et positivité pour la vimentine (18/40 contre 10/13, respectivement). Malgré l’absence de différence significative dans la survie sans récidive (p = 0,0847), le groupe à bordure tumorale peu claire avait une survie globale significativement plus faible par rapport au groupe à bordure tumorale claire (p = 0,0062). Selon les résultats de l’IRM, une frontière tumorale floue chez les patientes atteintes d’un cancer épidermoïde du col de l’utérus est liée à un pronostic plus sombre, à des métastases ganglionnaires et à une récidive à distance des métastases.