Aucun nouveau cas de monkeypox signalé pour la première fois depuis le 1er juillet

Le dernier bulletin publié par le ministère de la Santé sur la situation des variole du singe à Porto Rico, qui a couvert du 27 août au 2 septembre, montre qu’au cours de cette période, il n’y a pas eu de nouvelles confirmations de cas sur l’île, la première fois que cela se produit depuis que l’agence a commencé à publier les rapports le 1er juillet 2022.

“Cela ne signifie pas que l’urgence du monkeypox a disparu, mais nous le voyons avec de bons yeux, en ce qui concerne le fait qu’il semble y avoir une stabilisation ou même une diminution du nombre de cas signalés”a souligné l’infectologue Humberto Guiot, président de la Société des maladies infectieuses de Porto Rico.

Guiot a dit à Le nouveau jour que le dernier bulletin de santé souligne que l’île semble se comporter comme d’autres juridictions aux États-Unis et dans des pays où une tendance à la stabilisation ou à la diminution des cas a été signalée. Cependant, avec plus de 50 cas suspects au niveau local, il a réitéré qu ‘«il y a toujours une activité de monkeypox à Porto Rico» et il faudra attendre le prochain rapport pour savoir s’il y a une tendance claire.

À New York, épicentre de l’épidémie aux États-Unis, une diminution des cas a été signalée ces dernières semaines. «Il y a huit semaines, une moyenne de 50 personnes par semaine étaient confirmées et ces dernières semaines, neuf en moyenne sont confirmées. Il y a une diminution notable”, a expliqué l’infectiologue, ajoutant que la même tendance a été observée au Royaume-Uni et en Espagne.

Le médecin a fait valoir que le comportement vers la stabilisation ou le déclin au niveau local peut répondre à différentes raisons, y compris les efforts de vaccination, mais pas limité à cela.

“Nous ne pouvons pas sous-estimer les efforts que font les personnes des groupes considérés comme les plus à risque pour se protéger, nous devons valoriser les efforts qu’elles doivent faire”, a déclaré Guiot.

Ce média a demandé ce dimanche à la Santé des informations actualisées sur la vaccination, mais pour le moment aucune réponse n’a été reçue.

Pour la période du 27 août au 2 septembre, 60 alertes ont été ajoutées correspondant à 47 cas suspects et 13 personnes sous enquête sanitaire. Compte tenu des alertes précédentes, le nombre total de cas suspects s’élève à 58. Sur un total de 114 cas confirmés à Porto Rico, au 2 septembre, il y avait 76 cas actifs.

Selon Health, Porto Rico est au deuxième niveau de l’épidémie, ce qui signifie qu’il existe un scénario de transmission locale ou de transmission communautaire, au sein d’une sous-population définie. À la date de clôture du bulletin numéro 10, 89,3 % des cas confirmés n’avaient aucun antécédent de voyage et la voie de transmission la plus signalée est le contact direct et prolongé de peau à peau.

La plupart des cas sont des hommes qui s’identifient comme homosexuels, bisexuels ou ayant des rapports sexuels avec des hommes (89,2%), et des hommes qui ont déclaré avoir eu des relations sexuelles au cours des 21 derniers jours avec un ou plusieurs partenaires (76,3%). De même, deux femmes ont été confirmées (1,8%) et douze (10,8%) personnes qui s’identifient comme hétérosexuelles.

Ils identifient une variante différente

Alors qu’il y a une baisse du diagnostic des cas dans diverses parties du monde, l’Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (UKHSA) a signalé le 1er septembre qu’elle avait identifié un cas dont la séquence génomique préliminaire montrait qu’il correspondait à une souche différente de celle de la celui qui circule actuellement dans l’épidémie mondiale.

Il s’agit d’une personne ayant récemment voyagé en Afrique de l’Ouest, où il existe des pays où la variole du singe est endémique. A propos de cette affaire, Guiot a déclaré que “ce n’est pas surprenant”. Au contraire, un aspect positif est qu’il ne semble pas être une variante issue de l’épidémie mondiale actuelle, mais plutôt qu’il semble être associé à la voie de transmission caractéristique des épidémies de monkeypox dans le passé.

“Au cours des dernières décennies, le monkeypox a provoqué différentes épidémies chez l’homme et on pense que la façon dont il atteint l’homme est due à une contagion par des animaux infectés. En ce sens, “il n’est pas surprenant que d’autres cas de monkeypox avec d’autres variantes puissent survenir en ce moment ou à l’avenir”.

Les Latinos et les Noirs touchés de manière disproportionnée

Le président de l’Infectious Diseases Association a également réagi aux données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui montrent que les personnes qui s’identifient comme Latino ou Hispanique (29% des cas) et les Noirs (37,8% des cas), représentaient pour la majorité des infections (66,8%) au 27 août aux États-Unis. Mais la vaccination de ces populations a été plus faible, ce qui dénote un problème d’accès aux services de santé.

“Jusqu’à présent, aucun élément génétique n’a été trouvé qui rende une race ou un groupe social plus sensible à la variole que d’autres, donc le fait qu’une disproportion de patients soit d’ascendance africaine et latino nous fait penser que l’accès aux services de santé est différentGuiot a expliqué.

“C’est en cours d’analyse, mais ce qui a été vu, c’est que bien que la plupart des personnes touchées par le monkeypox soient d’origine africaine et qu’il y ait un nombre élevé qui sont latinos ou hispaniques, quand on regarde les données de vaccination, par exemple, ceux qui sont le plus vaccinés ou ceux qui ont le plus accès au vaccin sont les populations blanches », a-t-il souligné.

L’infectologue a indiqué qu’une façon d’éviter la disparité dans l’accès aux services de santé est d’amener ces services directement aux populations qui en ont le plus besoin.

“Il est arrivé à Porto Rico que les campagnes aient été ajustées pour essayer d’avoir un impact sur les pronas les plus à risque. Nous avons vu qu’au début, il était un peu plus difficile d’accéder au vaccin, il y a donc eu un changement de stratégie, au lieu d’être des centres de vaccination traditionnels, en amenant la vaccination dans les centres qui desservent le plus les communautés touchées », a-t-il raconté. Il a également applaudi les efforts de vaccination de masse au niveau local.

Dans le même temps, il a fait valoir que les autorités sanitaires pourraient encore aller “plus loin” avec de nouvelles stratégies telles que des campagnes dans des lieux comme les bars, et continuer à faciliter l’accès à la vaccination et aux différents services. Dans ce sens, il a applaudi la déclaration d’état d’urgence pour le monkeypox à Porto Rico, signée vendredi par le gouverneur Pedro Pierluisi, comme moyen d’accéder aux ressources -économiques, humaines et physiques- et de faciliter la mise en œuvre de stratégies plus détaillées.

“Nous devons le voir avec de bons yeux, car ce que nous voulons réaliser, c’est que tous ceux qui veulent être vaccinés et tous ceux qui sont à risque puissent accéder au vaccin et il n’y a aucun obstacle qui les empêche d’être vaccinés”, a-t-il souligné. “Maintenant, nous devons voir comment cette déclaration se traduit par des stratégies spécifiques.”