Contexte de recherche et population
Une analyse transversale monocentrique a été menée dans le service d’endocrinologie de l’hôpital affilié de l’université de Qingdao entre le 1er janvier 2021 et le 1er décembre 2022. Cette période a été choisie en fonction de la disponibilité de données continues de notre hôpital. base de données interne. Il a fourni un ensemble complet et impartial de dossiers de patients, garantissant la cohérence et la fiabilité de notre recherche. De plus, au cours de cette période, les tendances épidémiologiques de la rétinopathie diabétique et les stratégies de traitement du diabète de type 2 sont restées stables, contribuant ainsi à minimiser l’impact des facteurs de confusion externes. Nous avons inclus les patients hospitalisés âgés de 18 ans et plus avec un diagnostic de DT2. Les données des patients ont été extraites du système de dossiers médicaux électroniques de l’hôpital.
Critères d’inclusion et d’exclusion
Critère d’intégration:
Diagnostic de DT2 basé sur l’American Diabetes Association15.
Dossiers complets d’examen de la vue, en particulier de l’état de la rétine.
Capacité et volonté de fournir un ensemble complet de données médicales et de laboratoire, y compris les niveaux d’ALB.
Consentement éclairé signé pour la participation à l’étude.
Critère d’exclusion:
Diagnostic du diabète de type 1 ou diabète gestationnel.
Maladies systémiques ou oculaires graves, telles que l’uvéite ou le glaucome.
Traitements ou interventions chirurgicales, par exemple injections intravitréennes, au cours des trois derniers mois.
Données cliniques et de laboratoire incomplètes ou incohérentes.
La sélection des participants est détaillée dans la Fig. 1.
Figure 1
Organigramme de la population étudiée.
Mesure de l’albumine sérique
Les niveaux d’ALB ont été déterminés à l’aide de la méthode du vert de bromocrésol, conformément aux directives du fabricant. La plage de référence est de 40 à 55 g/L.
Statut de reprise après sinistre
L’évaluation DR impliquait un microscope à lampe à fente et une tomographie par cohérence optique. Un ophtalmologiste a posé le diagnostic de RD sur la base des modifications observées de la rétinopathie lors des examens du fond d’œil16.
Déclaration d’éthique
Cette étude a adhéré aux principes de la Déclaration d’Helsinki, a obtenu le consentement éclairé des participants et a reçu l’approbation éthique du comité d’éthique de l’hôpital affilié de l’université de Qingdao (QYFY WZLL 28169).
Covariables
Données démographiques et données cliniques : les informations comprenaient le sexe, l’âge, la durée du diabète et les complications.
Anthropométrie : les données comprenaient la taille, le poids et l’IMC. IMC = poids (kg)/taille2 (m2).
Facteurs liés au mode de vie : Les statuts en matière de tabagisme et de consommation d’alcool ont été déterminés.
Analyses biochimiques : Après 8 à 10 h de jeûne, des échantillons de sang ont été prélevés pour analyse, notamment les profils lipidiques, Cr, FPG, fonction hépatique, HbA1c et UAER. À l’exception de l’HbA1c, les tests ont été réalisés à l’aide de l’analyseur Hitachi 7600. Le DFGe a été calculé à l’aide de la formule d’Andrew S. Levey et al.17. La stéatose hépatique a été évaluée par échographie. L’hypertension est définie comme une pression artérielle systolique (PAS) de 140 mmHg ou plus et/ou une pression artérielle diastolique (DBP) de 90 mmHg ou plus, sur la base de mesures prises en milieu clinique à trois occasions distinctes, sans l’influence d’un antihypertenseur. médicaments18. La néphropathie diabétique (DKD) est caractérisée par des patients ayant des antécédents documentés de diabète sucré de type 2 (DT2) présentant soit une albuminurie (rapport albumine/créatinine urinaire, UACR, supérieur à 30 mg/g) ou un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). ) en dessous de 60 ml/min/1,73 m219. Le diagnostic de neuropathie périphérique diabétique (NPD) a été établi après l’analyse des symptômes cliniques (tels que la perte sensorielle, la douleur et la faiblesse musculaire), des examens neurologiques et les résultats d’études de conduction nerveuse20.
Méthodes statistiques
Les variables continues étaient soit moyennes [Standard Deviation (SD)] ou une médiane [Interquartile Range (IQR)]. Les différences DR ont été évaluées à l’aide du test χ2, du test T de Student ou du test Man Whitney U. La régression logistique binaire multivariée a évalué la corrélation ALB-DR. La non-linéarité a été examinée à l’aide du modèle additif généralisé. La régression logistique binaire stratifiée était la méthode de choix pour les analyses de sous-groupes. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel R, version 4.2.0, et du logiciel EmpowerStats. Les valeurs P < 0,05 ont été considérées comme significatives.
Approbation éthique
Cette recherche a été menée conformément aux principes énoncés dans la Déclaration d’Helsinki. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants. L’étude a reçu l’approbation du comité d’éthique de l’hôpital affilié de l’université de Qingdao (approbation n° QYFY WZLL 28169).
2024-02-18 16:18:40
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