À propos de 16% des personnes dans le monde ont un genou arthrite, qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des poussées de douleur qui réduisent la capacité d’effectuer même les tâches les plus simples. Heureusement, cependant, les experts disent qu’il existe des moyens de gérer la maladie et de recommencer à vivre une vie sans douleur ni raideur. Continuez à lire pour en savoir plus sur l’arthrite du genou, y compris les types, les symptômes, les causes et les traitements.
Qu’est-ce que l’arthrite du genou?
L’arthrite en général est définie comme une lésion du cartilage, le tissu conjonctif qui amortit les articulations, explique Jeffrey Zarin, M.D.chirurgien orthopédiste à l’Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe.
« Pensez-y comme à une patinoire. Le sol est glissant, donc les choses peuvent bouger ; le cartilage fonctionne de la même manière », ajoute Zarin. “Lorsqu’il y a des dommages au cartilage, les choses ne bougent plus aussi bien.”
L’arthrite du genou traite spécifiquement des dommages du cartilage dans la région de l’articulation du genou, ce qui signifie que lorsque le genou est utilisé – se pencher, marcher, tourner – l’os rencontre l’os et provoque une douleur atroce.
En plus de cela, Zarin dit que le cartilage éclaté déclenche une réponse immunitaire, ce qui provoque une inflammation supplémentaire et laisse des effets secondaires persistants et désagréables tels que la raideur, gonflementet un mal de genou constant.
Types d’arthrite du genou
Il existe différents types d’arthrite du genou, mais l’arthrose est la plus courante.
Arthrose du genou
Aussi connu sous le nom “arthrite d’usure, “L’arthrose est causée par un cartilage endommagé qui se produit au fil du temps. Bien qu’il puisse affecter n’importe quelle partie du corps, il se manifeste souvent dans les mains, les hanches et les genoux.
Polyarthrite rhumatoïde du genou
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui attaque la muqueuse des articulations et peut se présenter dans les genoux, provoquant douleur, raideur et gonflement.
Arthrite post-traumatique du genou
Un type d’arthrose, l’arthrite post-traumatique est le résultat d’un traumatisme au genou, causé par des cas tels qu’une blessure liée au sport ou un accident de voiture.
L’arthrite du genou provoque
Il n’y a pas de cause unique à l’arthrite du genou – elle peut survenir pour de nombreuses raisons différentes. Et « parfois, nous ne savons tout simplement pas » la cause, explique Zarin. “Il peut y avoir d’autres facteurs qui ne sont pas si évidents et des raisons inconnues pour lesquelles les articulations des gens s’usent soudainement.”
Cependant, certaines causes connues de l’arthrite du genou sont :
La génétique
“Certaines personnes ont juste une forme qui nécessite que leur cartilage s’use avec le temps. Vous n’êtes peut-être pas né avec un cartilage aussi durable que celui des autres », déclare Zarin.
Blessure au genou
Une faute plus courante pour l’arthrite du genou est une blessure passée. Une personne peut surutiliser son articulation, provoquant une déchirure du cartilage, ou avoir cassé un os qui a progressivement modifié la mécanique du genou, entraînant l’usure du cartilage.
“Le cartilage est l’un des rares tissus qui ne se régénère pas, nous devons donc protéger le cartilage que nous avons, car ce n’est pas quelque chose que nous pouvons repousser”, prévient Teja Kapoor, M.D.., rhumatologue à ColumbiaDoctors et professeur adjoint de médecine au Columbia University Irving Medical Center.
Ménisque déchiré
Un ménisque déchiré, une blessure courante causée par une torsion ou une rotation agressive du genou, peut également prédisposer l’articulation à l’arthrose du genou. Sanjeev Bhatia, M.D.., chirurgien orthopédique au Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, affirme que le ménisque agit comme un amortisseur pour le genou. Lorsqu’il est détruit ou gravement blessé, il augmente le risque d’arthrite du genou car le genou n’est pas aussi stable et n’a plus la même absorption des chocs.
“Lorsque les gens développent des déchirures du ménisque, nous essayons de faire tout ce qui est en notre pouvoir pour sauver ce ménisque, car le ménisque aide à sauver le cartilage”, explique Bhatia.
Âge
L’arthrose est une maladie liée à l’âge. Selon le Fondation de l’arthriteles symptômes se manifestent souvent chez les adultes de plus de 50 ans. Rechercher suggère vieillissement contribue aux changements dans les cellules et les tissus articulaires qui déclenchent l’arthrite du genou. Le vieillissement augmente le risque de mort cellulaire, empêchant la formation de chondrocytes, cellules présentes dans le tissu cartilagineux.
Cependant, Kapoor note que tout le monde ne souffrira pas d’arthrite en vieillissant. « Si les personnes âgées sont très actives et font régulièrement de l’exercice, elles ne souffriront probablement pas d’arthrose du genou », explique-t-elle. “C’est aussi pourquoi les personnes dans la vingtaine et la trentaine qui sont obèses morbides toute leur vie et qui n’ont pas fait d’exercice développent une arthrose du genou à un jeune âge.”
Facteurs de risque d’arthrite du genou
Plusieurs facteurs contrôlables et incontrôlables peuvent affecter le risque d’arthrite du genou chez une personne. Pour cette raison, Zarin souligne qu’aucun test sanguin ou génétique ne peut vous dire si vous aurez une arthrite prématurée. Cela dit, certains facteurs de risque sont :
Obésité
Les personnes obèses ont un risque accru d’arthrite du genou. L’excès de poids – même 15 à 50 livres supplémentaires – crée une quantité importante de stress et de pression sur les articulations, accélérant les dommages et la destruction du cartilage de vos genoux. La Fondation de l’arthrite explique que le cartilage agit comme un amortisseur pour amortir les 1,5 livres de force que vous faites chaque fois que vous faites un pas. L’excès de poids en plus de tout cela peut accélérer la détérioration du cartilage. De plus, l’obésité libère des protéines pro-inflammatoires, provoquant une inflammation de bas grade. Une inflammation constante vous rend plus susceptible de développer de l’arthrose.
“Pour chaque livre que vous perdez, cela enlève presque quatre livres à chaque genou”, ajoute Kapoor. “Tout type de perte de poids est très utile.”
Antécédents familiaux d’arthrite
Dans une certaine mesure, la génétique joue un petit rôle dans le risque de développer une arthrite du genou. La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) dit que l’arthrite du genou survient plus souvent chez les personnes dont les proches en souffrent également. Kapoor dit que le risque génétique est plus fort s’il vient du côté maternel de la famille. De plus, le CDC affirme qu’il semble y avoir un lien entre l’arthrose du genou et le fait d’avoir un membre de la famille souffrant d’arthrose de la main.
Jambes arquées
Les personnes nées avec les jambes arquées – une condition dans laquelle les os des genoux sont mal alignés, laissant les genoux courbés vers l’extérieur même lorsque les pieds et les chevilles sont ensemble – ont un plus grand risque d’arthrose en raison du stress déjà exercé sur le genou. “Les personnes qui ont les jambes arquées ont tendance à avoir plus d’usure à l’intérieur des genoux”, explique Zarin. “Comme ces forces entraînent au fil du temps une pression supplémentaire sur les genoux, cela peut entraîner une usure [of cartilage].”
Le genre
Les femmes ont un risque plus élevé de contracter l’arthrite du genou que les hommes. Une des raisons est les différences anatomiques entre un homme et une femme. Par exemple, les femmes ont des hanches plus larges que les hommes, ce qui provoque une position “genoux cagneux” qui peuvent stresser l’extérieur de vos genoux. Les femmes ont également un risque plus élevé de développer un syndrome fémoro-patellaire, où la rotule est mal alignée, provoquant un frottement sur le fémur. Cette condition peut être aggravée par le port de talons hauts, qui hyper-étend les genoux.
Symptômes de l’arthrite du genou
Le signe le plus précoce et le plus notable de l’arthrite du genou est l’inflammation autour de l’articulation. Par exemple, vous pouvez ressentir une gêne et un gonflement du genou si vous marchez ou courez trop loin. Cependant, le Dr Zarin prévient que les médecins ne peuvent pas exclure l’arthrose du genou même si vous ne montrez pas de signes d’inflammation.
« C’est le mystère de l’arthrite. Certaines personnes ne présentent aucune inflammation, mais leurs radiographies montrent que le cartilage du patient est usé », explique-t-il. Dans d’autres cas, “les gens n’ont pas beaucoup d’usure du cartilage proprement dit, mais leur corps réagit vraiment de manière agressive”.
Bhatia recommande de consulter votre médecin si vous commencez à avoir des douleurs articulaires qui limitent votre fonction mobile et ne disparaissent pas après deux semaines. D’autres symptômes que vous pouvez rencontrer incluent:
- Sensation de douleurs, de raideur ou de douleurs aux genoux après une activité physique
- Genoux enflés si vous marchez ou courez trop loin
- Chaleur aux genoux
- Bruits de craquement, de claquement ou de grincement lorsque vous bougez votre genou (crépitement)
- Douleurs articulaires qui changent en fonction de la météo
- Augmentation progressive de la douleur au genou
Diagnostic de l’arthrite du genou
Votre médecin procédera à un examen physique pour vérifier les signes de douleur, de raideur ou d’enflure. Ils ordonneront ensuite des radiographies de vos genoux pour identifier tout problème mécanique.
Après les analyses, vos médecins examineront les radiographies, en particulier l’espace entre les os de votre genou. Bhatia dit que s’il y a de l’espace, cela signifie que le ménisque fonctionne probablement bien et que la muqueuse du cartilage est probablement en bon état. S’il n’y a pas d’espace entre les articulations et que les os se touchent, cela signifie que le cartilage s’est usé aux extrémités des os.
Traitements de l’arthrite du genou
Les options de traitement ciblent à la fois les problèmes mécaniques et l’inflammation déclenchés par l’arthrite du genou. Les options non chirurgicales impliquent :
- Glacer le genou immédiatement après l’exercice
- Utilisation de médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène ou le naproxène une demi-heure avant une longue marche pour prévenir l’inflammation
- Utiliser une genouillère ou un autre support de genou comme une canne pour soulager le stress des genoux lors du déplacement
- Thérapie physique
- Injections de stéroïdes
- Topique en vente libre gel de diclofénacce qui réduit la douleur et l’enflure
- Les injections d’acide hyaluronique, qui peuvent agir comme un lubrifiant articulaire temporaire
Si vous ressentez une douleur ou une oppression dans les genoux au repos, votre médecin peut vous recommander une arthroplastie du genou. La chirurgie répare et remplace la zone du genou endommagée par du cartilage artificiel qui agit comme un coussin pour l’articulation du genou. Vous pouvez être candidat à une arthroplastie partielle ou totale du genou en fonction de la surface du genou à réparer. Parce qu’il n’y a plus de dommages au cartilage après une arthroplastie totale du genou, Zarin dit que l’arthrite du genou peut techniquement être éliminée par elle.
Prévention de l’arthrite du genou (et quand consulter un médecin)
Kapoor dit que la prévention est essentielle lorsqu’il s’agit d’une éventuelle arthrite du genou. “Vos genoux sont une articulation porteuse, et les genoux ne peuvent supporter que peu de choses avant de s’effondrer”, ajoute-t-elle. Garder vos muscles forts et vos genoux flexibles vous aidera plus que d’essayer d’inverser les dégâts.
Tous les experts notent que le conditionnement musculaire et une activité physique régulière sont essentiels. Et croyez-le ou non, la course à pied est en fait recommandée aux personnes ayant des genoux en bonne santé. “Courir et faire du jogging ne sont pas mauvais pour vos genoux et peuvent en fait entraîner une libération de molécules anti-inflammatoires”, explique Kapoor.
Cependant, vous voudrez toujours prendre des précautions lors de la course, comme vous étirer au préalable, porter des chaussures appropriées et courir avec une attelle de soutien. Si vous souffrez d’arthrite grave ou de problèmes de stabilité, Zarin vous conseille de changer votre routine d’exercice pour une faible impact activité comme le vélo, le Tai Chi ou la natation.
Kapoor avertit de ne pas négliger les exercices qui ciblent d’autres parties du corps, en particulier les muscles de la cuisse, car s’ils sont faibles, les genoux devront faire plus de travail.
Dernier point, mais non des moindres : écoutez vos genoux. S’ils font mal ou gonflent à chaque fois que vous les engagez, c’est un signe que vous devriez les faire examiner par un médecin dès que possible. Un diagnostic et une intervention précoces pourraient vous éviter d’avoir des douleurs en position assise ou des courbatures qui vous réveillent au milieu de la nuit.
