Dans une récente revue publiée dans le Annales de médecine et de chirurgie, les chercheurs ont décrit l’épidémie de virus de Marburg (MARV) de juillet 2022 au Ghana et les efforts déployés à l’échelle mondiale pour réduire la transmission du MARV. En outre, ils ont suggéré quelques recommandations pour aider à réduire le fardeau sanitaire du MARV.
Le MARV a été initialement détecté en 1967 et s’est étendu géographiquement à de nombreux pays africains tels que l’Ouganda, l’Afrique du Sud, le Zimbabwe, la République démocratique du Congo (RDC) et le Kenya.
Le MARV pourrait submerger les systèmes de santé et avoir un impact significatif sur les vies humaines étant donné la survenue simultanée de la pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Cependant, les données sur l’épidémie de MARV de juillet 2022 au Ghana font défaut.
À propos de l’examen
Dans la présente revue, les chercheurs ont décrit l’étiologie, l’épidémiologie, la transmission et les caractéristiques cliniques de MARV des infections à MARV et ont fourni des recommandations pour la prévention et la gestion des infections à MARV.
Étiologie, épidémiologie et transmission
L’infection à MARV est un type de fièvre hémorragique similaire au virus Ebola (EBOV) couramment signalé. MARV est un filovirus, l’hôte naturel est Rousettus aegyptiacus (chauve-souris frugivore africaine), appartenant à la Ptéropodidés famille des chauves-souris. Cependant, MARV a été détecté dans Cercopithecus aethiops (singes verts en Ouganda) et les chimpanzés. L’infection par le MARV résulte principalement d’une exposition à des engins artisanaux et à des mines.
Deux épidémies de MARV se sont produites en 1967 en Serbie, à Belgrade, à Francfort et à Marbourg, et par la suite, le virus s’est étendu au Kenya (1980, 1987), en Afrique du Sud (1975), en RDC (République démocratique du Congo, 1998 à 2000), Angola (2004 à 2005) et Ouganda (2007, 2008, 2012, 2014 et 2017). Au cours de l’année en cours, le MARV a été détecté au Ghana (en Afrique de l’Ouest) le 19 juillet 2022.
Le MARV peut se transmettre par contact direct avec le sang et les fluides corporels d’individus infectés par le MARV en partageant des matériaux infectés par le MARV ou par une exposition cutanée via des membranes muqueuses ou de la peau abrasées exposées.
De plus, le MARV peut se transmettre des animaux aux êtres humains (transmission zoonotique) en consommant des animaux infectés ou par contact avec les excréments ou l’urine de chauves-souris infectées.
Caractéristiques cliniques, diagnostic et prévention
La période d’incubation du MARV a été estimée entre trois et 21 jours et après l’incubation, les personnes infectées par le MARV développent des symptômes tels que fièvre, maux de tête, frissons, malaise, myalgie, dyspnée, diarrhée et vomissements, perte d’appétit et douleurs musculo-squelettiques. Les signes cliniques comprennent une épistaxis, des sécrétions oropharyngées denses et une hémorragie dans la cavité buccale et les zones sous-conjonctivales.
Le MARV a été détecté initialement chez un homme âgé de 26 ans ayant des antécédents de voyage positifs. Il a été hospitalisé dans les deux jours suivant l’apparition des symptômes et est décédé le lendemain. Le deuxième cas positif au MARV a été signalé chez un homme de 51 ans décédé le jour même de son hospitalisation. Les résultats sont révélateurs de la gravité et de la progression rapide des infections à MARV. Dans les deux cas, MARV a été détecté par analyse de la réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR).
Les travailleurs de la santé doivent porter un équipement de protection individuelle (EPI), des blouses, des gants, des masques, des écrans faciaux et des lunettes, pratiquer l’hygiène des mains et utiliser des aiguilles stérilisées et des instruments pointus. Les personnes infectées par le MARV doivent être mises en quarantaine dans des chambres individuelles de préférence et équipées de salles de bain privées. Des précautions doivent être prises pour empêcher les animaux de ferme de contracter le MARV.
Les gouvernements et les autorités sanitaires doivent augmenter le budget et le financement pour augmenter les tests de diagnostic et étendre la fourniture de ressources de santé et le nombre de travailleurs de la santé et de lits d’hôpitaux doit être augmenté. En outre, les protocoles de sécurité pour l’inhumation des personnes décédées infectées par le MARV doivent être suivis.
Les procédures produisant des aérosols doivent être effectuées avec soin et de préférence dans des chambres d’isolement aérien, avec l’utilisation d’EPI et des mesures de protection respiratoire. De plus, les produits d’origine animale doivent être cuits correctement avant d’être consommés. Les efforts de collaboration mondiale doivent être poursuivis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et d’autres autorités sanitaires pour fournir un soutien aux pays endémiques au MARV et continuer à fournir une aide financière pour réduire le fardeau sanitaire du MARV.
Conclusion
En conclusion, sur la base des résultats de l’examen, les infections à MARV peuvent entraîner une morbidité et une mortalité importantes à l’échelle mondiale et des efforts de collaboration coordonnés doivent être déployés entre les pays pour réduire la transmission du MARV et réduire le fardeau sanitaire du MARV. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la compréhension des caractéristiques du MARV afin de lutter efficacement contre les infections par le MARV et guider le développement d’agents thérapeutiques ciblés par le MARV.
