Vous pensez à la chirurgie bariatrique pour perdre du poids ? Voici ce qu’il faut considérer

La chirurgie bariatrique est une chirurgie de perte de poids traiter l’obésité ou réduire les complications de santé liées au poids. Ces chirurgies modifient la structure du tube digestif, ce qui aide à réduire la faim.

En tant que diététiciens et docteurs en médecine bariatrique, on nous demande souvent quand un adulte pourrait envisager une intervention chirurgicale pour la gestion du poids.

La réponse courte est que les personnes peuvent être éligibles à la chirurgie si elles ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 (défini comme une obésité sévère), ou si leur IMC est inférieur à 40 mais qu’elles ont des complications médicales telles que le diabète.

Mais la chirurgie bariatrique est ne convient pas pour toutes les personnes obèses. Voici quelques facteurs à considérer si vous y réfléchissez.

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Quel est l’impact de votre poids sur votre santé ?

La Système de stadification de l’obésité d’Edmonton est utilisé pour classer les déficiences physiques, médicales et de bien-être des personnes obèses. Le stade zéro signifie aucune déficience, tandis que le stade quatre – la catégorie la plus élevée – indique une déficience grave.

Les gens dans étapes trois et quatre ont généralement des problèmes de santé majeurs, utilisent davantage les médicaments et les services de santé, ont besoin des périodes de traitement plus longues pour atteindre leurs objectifs liés au poids et sont plus à risque de complications suite à une intervention chirurgicale.

Les personnes éligibles à la chirurgie bariatrique seront généralement au stade trois ou quatre.

Comment fonctionne la chirurgie bariatrique ?

Procédures de chirurgie bariatrique réduire le volume de l’estomac. La plupart sont procédures de trou de serrureoù de petites coupures sont faites dans l’abdomen et de minuscules caméras insérées pour guider l’opération.

La chirurgie bariatrique rend les gens plus rassasiés. Combinée à des modifications de l’apport alimentaire, elle conduit généralement à une perte de poids à long terme de 20% à 40% du poids de départ de la personne.

Cette perte de poids peut aider à améliorer hypertension artérielle, diabète de type 2l’apnée du sommeil et la stéatose hépatique.

Cependant, il y a les risques de la chirurgie qui doivent également être pris en compte, notamment les vomissements, la constipation, l’augmentation des selles, ainsi que les risques à plus long terme tels que le reflux, la hernie, la malnutrition et l’occlusion de l’intestin grêle.

Approches alternatives à la gestion du poids

Avant d’envisager une intervention chirurgicale, il est important de parler à un médecin généraliste ou à un spécialiste de l’obésité de toutes les approches fondées sur des preuves appropriées pour améliorer votre santé liée au poids, y compris régimes très faibles en énergie.

Médicaments spécifiques approuvés pour la gestion du poids en Australie sont disponibles mais peuvent être coûteux. Les médicaments peuvent aider à atteindre une réduction de poids de 5 à 10 %, bien que les résultats et Effets secondaires varient, un examen régulier est donc nécessaire.

Bien que les personnes souffrant d’obésité modérée puissent perdre suffisamment de poids pour améliorer leur santé grâce à diète seul, pour l’obésité sévère, le régime alimentaire peut ne pas suffire.

La gestion du poids est un voyage qui dure toute la vie, donc au fil du temps, une personne peut essayer de nombreuses approches et passer en revue leurs progrès vers leurs objectifs à chaque étape. Cela comprend des interventions visant à améliorer la nutrition, l’activité physique, la condition physique, la santé mentale et/ou les médicaments contre les facteurs de risque pour la santé, l’appétit et les complications liées au poids excessif.

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Un mot sur la stigmatisation

Stigmatisation du poids et les préjugés sont des attitudes négatives, des croyances ou une discrimination fondée sur le poids d’une personne. Cela peut se produire dans les établissements de santé publics et privés et empêcher les personnes d’obtenir les soins médicaux et le soutien nécessaires pour améliorer leur santé liée au poids.

Il est important que les gens trouvent un médecin avec qui ils peuvent travailler pour développer une stratégie de gestion complète pour eux. Ce plan peut ou non inclure la chirurgie bariatrique.

La stigmatisation liée au poids peut également inciter les gens à interrompre les soins de santé après la chirurgie parce qu’ils se sentent mal ou qu’ils se sentent mal à propos de leur poids ou les résultats chirurgicaux.

Quand faut-il envisager la chirurgie bariatrique ?

L’accès à la chirurgie bariatrique dans les hôpitaux publics en Australie est actuellement très limitésauf si vous avez une assurance maladie privée qui couvre les procédures bariatriques.

D’autres considérations sont :

1) Quels résultats liés au poids espérez-vous ?

Qu’il s’agisse d’une meilleure santé, de moins de médicaments, de la rémission du diabète de type 2 ou d’une meilleure mobilité physique, avoir une compréhension claire des impacts post-chirurgicaux positifs potentiels aide à suivre les progrès.

Cela aide également à décider si d’autres approches pourraient être essayées en premier, comme les médicaments.

2) Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique a à la fois positif et les implications négatives. Alors que dysmorphie corporelle (sentiments négatifs à propos de votre corps) peuvent s’améliorer après la chirurgie, ce n’est peut-être pas le cas.

Parmi les autres problèmes courants auxquels vous devez vous préparer, citons la difficulté à manger avec des amis, la possibilité chute de cheveux, excès de peau, perte osseuse et musculaire. Des considérations spéciales peuvent être nécessaires pour ceux qui planifient future grossesse pour s’assurer qu’ils reçoivent suffisamment de nutriments.

3) La personne qui envisage une intervention chirurgicale peut-elle donner son consentement en toute connaissance de cause ?

Un « oui » signifie que la personne a répondu à toutes ses questions, qu’elle comprend parfaitement qu’une perte de poids permanente n’est pas garantie et qu’un suivi à vie est nécessaire pour optimiser sa santé.

Alors que la plupart des gens perdent des quantités substantielles de poids, le poids peut rebondir selon le type et le temps écoulé depuis la chirurgie, la présence d’une alimentation émotionnelle ou désordonnée et la consommation de plus grandes portions de nourriture.

4) Pouvez-vous accéder à un soutien postopératoire adéquat ?

La première année après la chirurgie nécessite un suivi plus intensif impliquant des chirurgiens, des médecins généralistes, des spécialistes de l’obésité et des prestataires de soins paramédicaux. Un suivi continu aide pour surveiller l’amélioration de la santé, l’état nutritionnel, la santé mentale et toute reprise de poids.

La chirurgie bariatrique peut être le bon choix pour les personnes obèses lorsque les avantages sont clairs, le moment venu et pour optimiser leur santé et leur bien-être. Mais la préparation et le soutien à long terme sont importants. Le meilleur endroit pour commencer est de parler à votre médecin généraliste.

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