Je fais des reportages sur l’industrie du traitement de la toxicomanie en Californie depuis plus de cinq ans et on me demande constamment : “Comment choisir une bonne cure de désintoxication ?”
Les paroles d’un avocat spécialisé dans les poursuites pour mort injustifiée contre des cures de désintoxication qui ont mal tourné se répercutent dans mon cerveau à ces moments-là : je n’enverrais jamais mon enfant dans l’un de ces endroits. Jamais. Il préférerait menotter son enfant à son poignet, se retirer dans une cachette éloignée du désert et endurer la colère de l’enfant pour l’éternité.
Il y a sûrement de meilleures façons, mais je suis avec lui en esprit. J’ai un jeune de 18 ans précoce et je sais bien que ce sont des temps intéressants et perfides. “Le fentanyl est dans tout”, je lui répète encore et encore. “Une pilule peut vous tuer.”
Voici donc ce que je ferais si j’avais besoin d’aide pour lutter contre la toxicomanie, et ce que je conseillerais à quiconque dont un proche est aux prises avec ce fléau moderne :
Consultez un spécialiste en médecine de la toxicomanie dès que possible. On parle docteur ici. Médecin. MD Quelqu’un qui a passé quatre ans à l’école de médecine et encore trois à sept ans en résidence. La dépendance a de profonds effets physiques et mentaux et j’aurai besoin de voir quelqu’un qui comprend l’interaction des produits chimiques sur le corps et le cerveau. Ce médecin peut être en mesure de prescrire des médicaments qui faciliteront grandement les prochaines étapes vers la sobriété. Si, au lieu de cela, je vais directement dans une cure de désintoxication – même une cure de désintoxication agréée par l’État – je rencontrerai très probablement des personnes peu formées obligées de mettre «la tête dans les lits» pour joindre les deux bouts de l’établissement. De nombreux employés étaient autrefois eux-mêmes des utilisateurs et prétendent que la crédibilité de la rue peut amener mon être cher de l’autre côté. Mais je suggérerai que, ce n’est pas parce que j’ai eu une jambe cassée que je sais comment réinitialiser la tienne. Il est essentiel de trouver des professionnels de la santé qui savent vraiment ce qu’ils font. Lancer la recherche au Site Web de l’American Society of Addiction Medicine.
Le médecin peut recommander une cure de désintoxication. Si c’est le cas, je chercherai un programme public ambulatoire qui accepte les paiements de Medicare/MediCal, et non l’un des lieux résidentiels payants privés qui accepte mon assurance. Pourquoi? Parce que pratiquement n’importe qui peut ouvrir une cure de désintoxication résidentielle payante. Et il n’y a pas vraiment de barre haute pour la qualité (les exigences de l’État en matière d’extincteurs ne suffisent pas). Certains désapprouvent en fait les types de médicaments que les médecins en toxicomanie prescrivent – ils veulent que les gens l’emportent uniquement sur la volonté – et il n’existe aucun moyen standard de mesurer le succès ou l’échec. En revanche, les programmes qui acceptent un financement public doivent respecter des critères de qualité plus élevés, sont surveillés de plus près par les autorités et doivent respecter les normes de qualité les plus récentes.
Choisissez ambulatoire plutôt que résidentiel. Il est relativement facile de réussir des « vacances sobres » – c’est essentiellement ce qu’offrent ces programmes résidentiels de 30, 60 ou 90 jours. Le test revient dans le monde réel. Ma maison. Mes amis et connaissances. Ma vie. C’est pourquoi de nombreux experts m’orienteront vers un programme ambulatoire près de chez moi plutôt que vers un établissement résidentiel de « vacances sobres » dans un endroit éloigné où je peux caresser des chevaux. Il n’y aura pas de thérapie équine, de massages ou de chefs résidents après mon retour dans ma vie.
Poser des questions. Si mon spécialiste en médecine de la toxicomanie recommande une cure de désintoxication, ambulatoire ou résidentielle, je ne manquerai pas de demander quelle cure de désintoxication particulière et pourquoi. Est-il/elle affilié(e) financièrement à cette cure de désintoxication recommandée ? De nombreux médecins spécialistes de la toxicomanie fournissent des «services médicaux accessoires» à des centres de désintoxication agréés en Californie, et ce n’est pas une mauvaise chose, mais je veux connaître tous les enchevêtrements financiers à l’avance. Attention : Il y a beaucoup d’enchevêtrements financiers dans cette industrie ! Apportez le même esprit à la recherche de maisons sobres, qui n’ont pas besoin d’être titulaires d’un permis ; les liens financiers entre les fournisseurs et les foyers sont souvent difficiles à voir, et une recommandation ne portera pas nécessairement sur ce qui est le mieux pour moi, mais peut-être sur ce qui est le mieux financièrement pour le recommandateur.
Le soutien par les pairs est essentiel, mais le soutien par les pairs n’est pas un traitement. Un grand nombre de programmes ne sont guère plus que des programmes déguisés Alcooliques Anonymes/Narcotiques Anonymes/12 étapes. Ceux-ci offrent des systèmes de soutien fantastiques pour accompagner le traitement – mais les experts disent que les programmes en 12 étapes ne sont pas un traitement en soi.
Vent dans notre dos. Avec un bon médecin, un excellent soutien par les pairs, des thérapeutes compétents et un réel désir de récupérer – j’aurai besoin de toutes ces choses pour devenir sobre, pas seulement d’un couple – le succès est possible. Cela peut prendre des années de travail et il y a presque toujours des rechutes, mais la guérison se produit. Chaque jour. Bonne chance à nous tous.
