Vascularite et auto-immunité

homme qui ne se sent pas bien

Plus tôt ce mois-ci, l’acteur Ashton Kutcher a révélé qu’il luttait contre une forme rare d’une maladie auto-immune appelée vascularite qui “a détruit sa vision, son audition et son équilibre” – l’acteur ajoutant qu’il a fallu un an pour commencer à se sentir de retour à la normale. La nouvelle étonnante amène de nombreuses personnes à se demander ce qu’est exactement la vascularite. Avant de comprendre la vascularite, il est important de comprendre les maladies auto-immunes et leur complexité.

“L’auto-immunité signifie que notre corps essaie de détruire nos propres organes. Qu’il s’agisse d’articulations, de poumons ou de vaisseaux, quel que soit l’organe, il détermine le type de maladie auto-immune. C’est une maladie chronique et ce n’est pas quelque chose qui disparaît en quelques jours. Une fois diagnostiquées, les personnes doivent suivre de près un rhumatologue et très probablement être placées sous médication à long terme », explique le Dr Soumyasri Kambhatla, rhumatologue OSF HealthCare.

Lorsqu’une personne est diagnostiquée avec une maladie auto-immune, cela signifie que son système immunitaire a commencé à attaquer les cellules saines du corps, au lieu de les protéger. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, et ils peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il existe plus de 100 maladies auto-immunes connues qui affectent toutes les parties du corps – des articulations, des muscles et des organes aux systèmes endocrinien et nerveux. La vascularite est l’une de ces plus de 100 maladies auto-immunes.

“Ce que cela signifie en réalité, c’est une inflammation des parois des vaisseaux. Il y a beaucoup de vaisseaux sanguins qui traversent notre corps et qui sont classés comme grands, moyens ou petits. La vascularite signifie que les parois des vaisseaux elles-mêmes s’enflamment, entraînant la fermeture de ces vaisseaux, entraînant une ischémie, ce qui signifie une perte de sang dans les tissus et les organes, entraînant des dommages à ces organes particuliers », explique le Dr Kambhatla.

Selon l’American College of Rheumatology, il existe de nombreux types de vascularite et leurs symptômes, leur gravité et leur durée peuvent varier considérablement. Les cas de vascularite peuvent varier de légers à potentiellement mortels.

Le Dr Kambhatla dit qu’il est important de savoir quels vaisseaux sont touchés afin de déterminer le type de vascularite et le meilleur traitement.

“Lorsque nous parlons de vascularite des gros vaisseaux, cela signifie que l’inflammation se situe dans les gros vaisseaux. Ce sont les vaisseaux venant du cœur qui vont dans le cerveau. Cela peut se présenter sous forme d’accidents vasculaires cérébraux, de maux de tête, de perte de vision, de douleur lors de la mastication, de fatigue ou de fatigue dans la mâchoire lors de la mastication, de maux de gorge ou d’ulcères dans la bouche – des choses comme ça », explique le Dr Kambhatla.

Elle poursuit : « Quand on parle de vascularite des vaisseaux moyens et petits, la présentation peut être un peu différente. Les vaisseaux touchés se trouvent dans les organes comme la peau, les reins et les poumons. Si cela affecte les reins, il peut y avoir une urine brun foncé. Si c’est dans l’estomac, il peut y avoir des douleurs dans le ventre ou du sang dans les selles. Si cela affecte les poumons, il peut y avoir du sang dans les expectorations, des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques, etc.

Bien que Kutcher n’ait pas partagé le type de vascularite qui lui a été diagnostiqué, ses symptômes incluent des troubles de la vision, de l’ouïe et de l’équilibre, qui pourraient tous être des signes d’un type de vascularite des gros vaisseaux.

Selon l’American College of Rheumatology, les options de traitement pour toutes les formes de vascularite peuvent généralement inclure des stéroïdes, des médicaments immunosuppresseurs et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Comme pour de nombreuses maladies auto-immunes, les personnes atteintes de vascularite peuvent avoir besoin de prendre un médicament qui devient une partie courante de leur journée – avec des contrôles réguliers et des analyses de sang pour garder la maladie sous contrôle. Le Dr Kambhatla affirme que la détection précoce est essentielle pour obtenir les meilleurs résultats.

« En fin de compte, je dirais que bien que la vascularite puisse être une maladie mortelle, elle peut être traitée si elle est identifiée à un stade précoce et détectée avant des dommages importants aux organes. Il y a de très bonnes chances de guérison et chaque patient atteint de vascularite a une chance de réussir s’il est traité correctement », déclare le Dr Kambhatla.

Alors que certains facteurs de risque modifiables comme le tabagisme peuvent augmenter le risque de développer une maladie auto-immune, il est largement admis que ces maladies sont principalement génétiques. Parce qu’il y a tellement de maladies auto-immunes, les symptômes peuvent varier d’un bout à l’autre, ce qui les rend difficiles à diagnostiquer.

Le Dr Kambhatla recommande d’écouter votre corps si vous sentez que quelque chose ne va pas et de parler à votre fournisseur de soins primaires de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Il ou elle peut effectuer les tests sanguins appropriés et peut vous référer à un rhumatologue si nécessaire pour une évaluation plus approfondie.

Si vous présentez des symptômes graves tels que des maux de tête sévères, une perte de vision et des difficultés à parler, le Dr Kambhatla recommande de vous rendre à la salle d’urgence la plus proche pour être évalué.