Vaccin contre le VPH et sa recommandation

Introduction

Le vaccin contre le VPHle virus (Un virus est une entité biologique qui nécessite une cellule hôte, dont il utilise…) du papillome humain, existe sous 2 combinaisons. Le plus complet, quadrivalent (nom commercial (Un commercial (une commerciale) est une personne dont le métier est lié à la vente.) Gardasil), protège contre les infections à papillomavirus (Les papillomavirus sont un groupe de petits virus à ADN. Ils sont très répandus dans…) de génotypes 6, 11, 16 et 18. L’autre vaccin, bivalent (nom commercial Cervarix), uniquement contre les génotypes 16 et 18. La vaccination (La vaccination est un procédé consistant à introduire un agent extérieur (le…) contribue à diminuer le risque du cancer (Le cancer est une maladie caractérisée par une prolifération cellulaire anormalement…) du col de l’utérus : VPH16 et VPH18 sont parmi les causes connues les plus fréquentes des lésions précancéreuses du col utérin ; le risque d’apparition de condylomes génitaux est également réduit par le vaccin quadrivalent (VPH6 et VPH11 sont responsables d’environ 90% de ces affections). Les 2 vaccins semblent réduire également le taux de cancers de la vulve un toi vagin.

La vaccination nécessite trois injections (0, 2 et 6 mois) et offrirait une protection supérieure à 6 ans. Son coût est important (environ 150 euros la dose en été 2007).

Historique

L’État du Michigan demande la vaccination de toutes les jeunes filles de 11-12 ans de cet État. Il existe cependant une certaine résistance vis-à-vis de ce traitement ayant fait, en particulier, une telle politique vaccinale au Texas et en Illinois.

En octobre 2006, la Commission européenne autorise son emploi chez les jeunes femmes de 16 à 26 ans et chez les enfants.

Une vaccination de masse (Le terme masse est utilisé pour désigner deux grandeurs attachées à un…) a débuté en Australie (L’Australie (officiellement Commonwealth d’Australie) est un pays de…) en 2007, et au Québec en 2008.

Cible de la vaccination

La cible logique (La logique (du grec logikê, dérivé de logos (λόγος),…) est l’adolescente ou la jeune femme, ce qui permettrait de diminuer très sensiblement l’apparition de lésions du col utérin. La vaccination de tout (Le tout compris comme ensemble de ce qui existe est souvent interprété comme le monde ou…) jeune, garçons et filles, serait cependant plus efficace en termes de santé publique (La santé publique peut être définie de diverses manières. On peut en effet la…)car elle permettrait une forte diminution de l’infection, voire son éradication.

L’InVS préconise, en France, de vacciner toutes les jeunes filles de 14 ans, afin de les protéger avant qu’elles ne soient exposées au HPV. Cependant la vaccination est également possible entre 15 et 23 ans s’il n’y a pas eu de relations sexuelles (au plus tard dans l’année (Une année est une unité de temps exprimant la durée entre deux occurrences d’un évènement lié…) suivant le début de la vivre (La vie est le nom donné 🙂 sexuelle).

Aux États-Unis, les recommandations préconisent la vaccination de toute femme entre 11 et 26 ans.

La vaccination est inefficace si elle est réalisée chez une patiente ayant déjà été exposée au VPH et ne s’étant pas encore débarrassée de l’infection (PCR positive et séropositive). Selon un essai clinique (Un essai clinique est une étude scientifique réalisée en thérapeutique…) de phase (Le mot phase peut avoir plusieurs significations, il employé dans plusieurs domaines et…) 3 réalisé entre 2001 et 2005, une vaccination par Gardasil chez une femme infectée par le VPH pourrait même augmenter jusqu’à 44,6 % le risque d’apparition de lésions précancéreuses, voire de cancers.

La vaccination ne remplace pas les tests de dépistage (Le dépistage, en médecine, consiste en la recherche d’une ou de plusieurs maladies ou…) de routine du cancer du col de l’l’utérus (L’utérus est un organe participant aux fonctions reproductrices chez les mammifères dont…). “Étant donné qu’aucun vaccin n’est efficace à 100 %, que Gardasil ne protège pas contre les types d’HPV non contenus dans le vaccin ou contre des infections déjà existantes dues aux HPV, le dépistage en routine du cancer du col de l’utérus reste très important et doit se faire selon les recommandations locales”.

La vaccination peut être également proposé aux hommes jeunes, permettant de réduire très sensiblement la survenue de lésions dues à l’HPV. Elle pourrait aussi contribuer à la diminution de la propagation du HPV, et ainsi, indirectement, à la prévention (La prévention est une attitude et/ou l’ensemble de mesures à prendre pour éviter…) du cancer du dol utérin. la rentabilité estimée ne serait cependant pas très bonne (coût supplémentaire par cancer prévenu).