Utilisation de l’ADNct dans le cancer du côlon de stade II

Cristian Tomasetti, PhD, professeur agrégé à l’École de médecine de l’Université John Hopkins, discute du rôle de l’ADN tumoral circulant (ADNct) après la chirurgie chez les patients atteints d’un cancer du côlon de stade II.

Selon résultats de l’étude DYNAMIC de phase 2 (ACTRN12615000381583), l’utilisation d’une approche ctDNA dans cette population de patients conduit à une réduction du recours à la chimiothérapie adjuvante. Ce résultat a été obtenu sans compromettre la survie sans récidive.

De plus, l’utilisation de l’ADNct après la chirurgie peut aider à déterminer quels patients peuvent rechuter et qui peuvent avoir besoin ou non d’une chimiothérapie adjuvante.

Transcription:

0:08 | On sait maintenant depuis un certain temps que les cellules normales ainsi que les cellules cancéreuses libèrent une partie de leur ADN dans la circulation sanguine. En mesurant les niveaux d’ADN acellulaire, nous pourrons peut-être détecter certains de ces fragments d’ADN qui ne proviennent pas de cellules saines ordinaires, mais de cellules cancéreuses.

0:42 | L’idée dans ce contexte spécifique avec le cancer du côlon est que si la chirurgie a été un succès et que le cancer a été complètement retiré, alors après quelques semaines, en théorie, nous ne devrions pas trouver d’ADN acellulaire provenant de cellules cancéreuses, parce que le cancer a été entièrement enlevé, en théorie.

1:17 | Si à la place, nous faisons [find cell-free DNA from cancer cells] alors c’est un signe qu’il y a encore du cancer dans le corps de ce patient. Nous pouvons utiliser ces informations pour déterminer qui, selon nous, sont des patients qui rechuteront à un moment donné, car des cellules cancéreuses sont toujours présentes. Ils vont proliférer et repousser pour le produire et nous appelons cela une expansion clonale. Sur la base de ces informations, nous pouvons réfléchir à qui peut avoir besoin ou non d’une chimiothérapie adjuvante.