L’utilisation de pilules contraceptives combinées augmente considérablement le risque de dépression chez les femmes, en particulier pendant les deux premières années d’utilisation et en particulier chez les utilisatrices adolescentes, selon une étude à grande échelle de l’Université d’Uppsala. Les chercheurs appellent à une sensibilisation accrue des prestataires de soins de santé et à une communication claire des patients sur les risques potentiels.
Selon une nouvelle étude de l’Université d’Uppsala, les femmes qui utilisaient des pilules contraceptives combinées couraient un plus grand risque de développer une dépression que les femmes qui n’en utilisaient pas. Les pilules contraceptives ont augmenté le risque chez les femmes de 73 % au cours des deux premières années d’utilisation.
D’un point de vue mondial, la dépression est la principale cause de mauvaise santé et d’invalidité. Plus de 264 millions de personnes sont touchées et au moins 25 % de toutes les femmes et 15 % de tous les hommes souffrent de dépression qui nécessite un traitement à un moment donné de leur vie.
La possibilité que les pilules contraceptives puissent avoir des effets négatifs sur la santé mentale et même conduire à la dépression a longtemps été discutée. Bien que de nombreuses femmes choisissent d’arrêter d’utiliser des pilules contraceptives en raison de l’influence sur leur humeur, jusqu’à présent, l’image qui se dégage de la recherche n’a pas été simple. Cette étude est l’une des plus importantes et des plus vastes à ce jour, suivant plus d’un quart de million de femmes de UK Biobank de la naissance à la ménopause.
Le temps des symptômes de la dépression
Les chercheurs ont recueilli des données sur l’utilisation des pilules contraceptives par les femmes, le moment où elles ont été diagnostiquées pour la première fois avec une dépression et le moment où elles ont ressenti pour la première fois des symptômes de dépression sans recevoir de diagnostic. La méthode de contraception étudiée était la pilule contraceptive combinée, qui contient un progestatif, un composé ressemblant à l’hormone progestérone, et des œstrogènes. Le progestatif empêche l’ovulation et épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus, tandis que l’œstrogène amincit la muqueuse utérine pour empêcher l’implantation d’un ovule fécondé.
“Bien que la contraception présente de nombreux avantages pour les femmes, les praticiens et les patientes doivent être informés des effets secondaires identifiés dans cette recherche et dans les précédentes”, déclare Therese Johansson du Département d’immunologie, de génétique et de pathologie de l’Université d’Uppsala, l’une des chercheurs. diriger l’étude.
Therese Johansson, doctorante au Département d’immunologie, génétique et pathologie et WOMHER, Université d’Uppsala, Suède. 1 crédit
Selon l’étude, les femmes qui ont commencé à utiliser des pilules contraceptives à l’adolescence avaient une incidence de 130 % plus élevée de symptômes de dépression, tandis que l’augmentation correspondante chez les utilisatrices adultes était de 92 %.
« La puissante influence des pilules contraceptives sur les adolescents peut être attribuée aux changements hormonaux provoqués par la puberté. Comme les femmes de ce groupe d’âge ont déjà subi des changements hormonaux importants, elles peuvent être plus réceptives non seulement aux changements hormonaux, mais aussi à d’autres expériences de vie », déclare Johansson.
Les chercheurs ont également pu constater que l’augmentation de l’incidence de la dépression diminuait lorsque les femmes continuaient à utiliser des pilules contraceptives après les deux premières années. Cependant, les adolescentes utilisatrices de pilules contraceptives présentaient toujours une incidence accrue de dépression même après avoir cessé d’utiliser la pilule, ce qui n’a pas été observé chez les utilisatrices adultes de pilules contraceptives.
« Il est important de souligner que la plupart des femmes tolèrent bien les hormones externes, sans ressentir d’effets négatifs sur leur humeur. Les pilules contraceptives combinées sont donc une excellente option pour de nombreuses femmes. Les pilules contraceptives permettent aux femmes d’éviter les grossesses non planifiées et peuvent également prévenir les maladies qui affectent les femmes, notamment le cancer de l’ovaire et le cancer de l’utérus. Cependant, certaines femmes peuvent avoir un risque accru de dépression après avoir commencé à utiliser des pilules contraceptives.
Il est important que les fournisseurs de soins informent les femmes
Les résultats de l’étude indiquent que les professionnels de la santé doivent être plus conscients des liens possibles entre différents systèmes de l’organisme, tels que la dépression et l’utilisation de pilules contraceptives. Les chercheurs concluent qu’il est important que les fournisseurs de soins informent les femmes qui envisagent d’utiliser des pilules contraceptives du risque potentiel de dépression comme effet secondaire du médicament.
“Étant donné que nous n’avons étudié que les pilules contraceptives combinées dans cette étude, nous ne pouvons pas tirer de conclusions sur d’autres options contraceptives, telles que les mini-pilules, les patchs contraceptifs, les spirales hormonales, les anneaux vaginaux ou les bâtonnets contraceptifs. Dans une étude future, nous prévoyons d’examiner différentes formulations et méthodes d’administration. Notre ambition en comparant différentes méthodes contraceptives est de donner aux femmes encore plus d’informations pour les aider à prendre des décisions éclairées sur leurs options contraceptives », déclare Johansson.
Référence : « Étude de cohorte basée sur la population sur l’utilisation de contraceptifs oraux et le risque de dépression » par T. Johansson, S. Vinther Larsen, M. Bui, WE Ek, T. Karlsson et Å. Johansson, le 12 juin 2023, Épidémiologie et sciences psychiatriques.
DOI : 10.1017/S2045796023000525
2023-06-17 20:03:07
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