Une subvention soutient la recherche pour lutter contre la hausse des taux de mortalité maternelle | Journaliste VUMC

par Matt Batcheldor

Les États-Unis ont le taux de mortalité maternelle le plus élevé de tous les pays industrialisés, une tendance qui s’accélère depuis 20 ans. Mais près de deux décès maternels sur trois sont évitables, les maladies cardiovasculaires (MCV) étant la principale cause de décès, a déclaré Kathryn Lindley, MD, professeure agrégée de médecine et Samuel S. Riven, directeur du Vanderbilt Women’s Heart Center.

Pour lutter contre cette tendance, les National Institutes of Health (NIH) ont accordé une subvention de 4,1 millions de dollars au centre médical de l’université Vanderbilt et à l’université de Californie à San Diego pour mieux comprendre le mécanisme à l’origine de l’association entre la prééclampsie (PE) et d’autres troubles hypertensifs de la grossesse. (HDP) et CVD. Bien qu’une forte association ait été établie, il reste difficile de savoir si les liens proviennent d’un état génétique, environnemental et physiologique sous-jacent qui précède la grossesse ou s’il s’agit d’un effet direct de l’EP/HDP.

L’objectif central de l’étude Multi-Omics for Maternal Health after Preeclampsia (MOM-Health) est d’utiliser des analyses multiomiques des biofluides (sang, salive et urine) et des tissus placentaires, liées à des mesures complètes d’exposition phénotypique et environnementale, dans un contexte diversifié. population, pour découvrir les mécanismes menant de la PE/HDP aux résultats intervenant en matière de santé maternelle post-partum.

La moitié des décès maternels liés à la grossesse surviennent dans l’année qui suit l’accouchement, a déclaré Lindley. Bien que la morbidité maternelle augmente dans tous les groupes raciaux et ethniques, les femmes noires, hispaniques et amérindiennes sont touchées de manière disproportionnée. L’avancée de l’âge maternel et les obstacles socio-économiques et géographiques à l’accès aux soins pourraient en être en partie responsables.

“Environ 5 à 10 % des femmes enceintes souffriront de prééclampsie, un type d’hypertension artérielle, et beaucoup d’entre elles seront en parfaite santé avant la grossesse”, a déclaré Lindley. « Nous savons que les personnes qui souffrent d’EP courent un risque beaucoup plus élevé d’avoir des problèmes cardiaques plus tard, comme l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque. Si nous parvenons à mieux dépister ces facteurs, nous pourrons intervenir médicalement pour prévenir les décès pendant et après la grossesse.

L’équipe de recherche est composée d’un effort multidisciplinaire dans deux institutions, le côté VUMC étant dirigé par Lindley (cardiovasculaire), Ravi Shah, MD (cardiovasculaire) et Sarah Osmundson, MD (médecine fœtale maternelle).

Pour l’étude de cinq ans, les chercheurs recruteront 680 participantes (180 à haut risque et 500 à faible risque) au cours du deuxième trimestre de la grossesse et les suivront tout au long de la grossesse, ce qui donnera 200 cas de PE/HDP et 480 dans le groupe témoin.

À l’accouchement, les 680 participants recevront des échantillons de tissu placentaire et de sang de cordon prélevés. Ensuite, pendant un an après l’accouchement, les chercheurs suivront les 200 cas avec PE/HDP et un sous-ensemble de 100 contrôles. Ils collecteront des échantillons biologiques et d’autres mesures pour déterminer si des risques de problèmes cardiaques se développent, notamment des modifications du taux de cholestérol ou de sucre dans le sang, a déclaré Lindley.

Les chercheurs rassembleront des données d’exposition mutiomiques, phénotypiques et environnementales. Le résultat pourrait contribuer à une meilleure compréhension des mécanismes de PE/EDP et à une meilleure identification du risque de telles maladies cardiovasculaires dans la population de patients. Lindley a déclaré que les résultats pourraient éclairer le développement de tests de dépistage afin de mieux déterminer quelles femmes présentent un risque plus élevé de problèmes cardiaques et d’intervenir plus tôt pour de meilleurs résultats. Cela pourrait aboutir à de nouveaux traitements médicaux et à une meilleure compréhension des facteurs de risque et des changements de mode de vie qui pourraient les prévenir, comme la perte de poids et le traitement de la tension artérielle.

“Comprendre si et comment la grossesse affecte la santé des femmes nous aidera à mieux gérer les complications de la grossesse et leur santé après la grossesse”, a déclaré Osmundson.

L’étude est soutenue par la subvention NIH 1U01HG013189-01.