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KYIV, Ukraine — Comment allez-vous ?
En Ukraine, cette question est bien plus qu’un simple sujet de conversation. C’est une invitation à exprimer comment vous faites face à la guerre.
“Cette question devient comme une forme d’amour, un acte d’amour. Nous demandons parce que nous comprenons que cela fait partie de notre thérapie intérieure”, a déclaré l’historienne de l’art Halyna Hleba.
Hleba est l’un des conservateurs d’une grande exposition d’art intitulée “Comment allez-vous?” – présentant des dizaines d’œuvres créées par des Ukrainiens depuis que la Russie a lancé son invasion à grande échelle il y a 18 mois.
Les peintures, croquis, sculptures et vidéos sont exposés à la Maison ukrainienne, un centre culturel tentaculaire à Kiev. L’exposition va bien au-delà de l’art, essayant d’amener les visiteurs à réfléchir – et à parler – de leur santé mentale.
Hleba a écrit les mots au pochoir sur le mur au début de l’exposition, qui remplit le centre de cinq étages.
“Nous avons changé et nous nous sommes adaptés aux réalités de la guerre”, a écrit Hleba. “Les psychologues disent qu’il est nécessaire d’accepter la réalité actuelle de la guerre car rester dans une tension constante et des états de choc et de stress est contre-productif à long terme.”
L’Ukraine peut calculer l’agonie de la guerre de plusieurs façons : vies perdues, maisons détruites, familles transformées en réfugiés.
Pourtant, il y a aussi un traumatisme plus difficile à mesurer – cette crise de santé mentale collective que la guerre a infligée. Hommes et femmes, jeunes et vieux, soldats et civils tentent tous de faire face.
La première dame d’Ukraine mène la campagne
Olena Zelenska, l’épouse du président Volodymyr Zelenskyy, dirige cette campagne nationale « Comment allez-vous ? » campagne.
Dans un podcast récent, elle a déclaré : “Je suis très satisfaite des paroles et du ton de cette émission – gentille et amicale. Ce n’est pas une approche paternaliste.”
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Elle note que certains Ukrainiens, en particulier la génération plus âgée, hésitent encore à soulever des problèmes de santé mentale. Cela remonte directement à l’ère soviétique, lorsque le gouvernement affirmait souvent que les dissidents politiques avaient des “problèmes psychiatriques” et les enfermait dans des établissements psychiatriques.
“Cette peur existe toujours”, a-t-elle déclaré. “Mais les gens doivent comprendre que ce n’est plus le cas. C’est différent maintenant. C’est pourquoi nous devons informer les gens et les aider à comprendre les soins de santé mentale. Ce n’est pas effrayant.”
De plus en plus d’Ukrainiens demandent de l’aide, a déclaré la psychologue Oksana Korolovych, ajoutant que de nombreux thérapeutes comme elle étaient submergés de demandes de traitement.
Pour Korolovych, le traumatisme de la guerre est personnel. Elle a perdu son mari lors d’une frappe de missile russe l’année dernière, quelques jours seulement après son entrée dans l’armée.
“Les Ukrainiens vivent dans un état de deuil permanent depuis 18 mois”, a-t-elle déclaré. “Lorsque je vivais un deuil, j’ai vécu l’expérience avec d’autres veuves qui ont également perdu leur mari.”
Elle a également été surprise par certaines des réponses qu’elle a reçues des patients.
Pour l’anecdote, dit-elle, de plus en plus de patients mariés viennent maintenant lui dire qu’ils veulent divorcer.
De plus, certains Ukrainiens ont été enhardis par la façon dont le pays a réagi à l’invasion russe. Dans certains cas, ils ont secoué les sentiments passés d’impuissance.
“Nous apprenons à sortir de cette position de victime. Nous apprenons à demander de l’aide”, a-t-elle déclaré.
Un test en ligne pour l’anxiété et la dépression
Une société ukrainienne récemment créée, Anima, tente de faire avancer ce processus.
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“Je voulais juste l’apporter au grand public et diagnostiquer la dépression et l’anxiété comme des problèmes répandus”, a déclaré Roman Havrysh, l’un des co-fondateurs.
Havrysh et son partenaire commercial, le neuroscientifique Sergiy Danylov, ont créé un test en ligne rapide pour dépister à la fois les civils et les soldats.
La personne est assise devant un ordinateur alors que les images apparaissent en succession rapide, deux à la fois, côte à côte.
Une image est banale – une chaise vide ou un bureau. L’autre est graphique et souvent dérangeant – un enfant mal nourri, un cadavre sur le champ de bataille, un cobra sur le point de frapper.
Les images fortement contrastées apparaissent pendant une seconde seulement et sont ensuite remplacées par deux autres. En mesurant les mouvements oculaires à la milliseconde près, le test cherche à déterminer la réaction imprudente d’une personne.
“Vous ne pouvez pas mentir avec votre globe oculaire”, a déclaré Havrysh. “Nous le suivons. Nous avons ces minuscules fenêtres d’une milliseconde où vous ne contrôlez pas, consciemment, votre œil, et nous le suivons.”
Il y a aussi un questionnaire à choix multiples. Le test visuel et le questionnaire fournissent chacun un score de zéro à 100. Ils disent que plus les scores sont élevés, plus une personne est susceptible de souffrir d’anxiété ou de dépression.
Les fondateurs soulignent qu’il ne s’agit pas d’un diagnostic. Ils le comparent à un tensiomètre que vous pourriez utiliser à la maison. Si vous obtenez constamment des lectures élevées, vous voudrez peut-être demander un traitement.
“Les gens peuvent facilement nous chercher sur Google et venir sur la plate-forme et se tester”, a déclaré Havrysh. “Nous le distribuons également par l’intermédiaire de psychologues militaires et d’hôpitaux travaillant avec le personnel militaire pour les aider à diagnostiquer les patients entrants.”
Dans un bataillon, le test est utilisé depuis plusieurs mois pour aider à filtrer les troupes. Pendant ce temps, 40 des 600 soldats ont été temporairement retirés de leurs rôles de combat.
La plupart sont revenus après plusieurs jours, bien que quelques-uns aient été réaffectés à des positions non combattantes.
Danylov, le neuroscientifique, a déclaré que les troupes avaient besoin d’un niveau élevé de vigilance au combat. Cependant, a-t-il ajouté, “Vous ne pouvez pas être dans cet état d’hypervigilance pendant longtemps.”
Les troupes qui restent trop longtemps au combat deviennent vulnérables à un trouble anxieux, a-t-il déclaré.
“Quand ils rentrent chez eux, deux ou trois mois plus tard, ils peuvent commencer à avoir des crises de panique”, a-t-il déclaré.
Une gamme d’approches
L’armée organise également des discussions entre pairs entre les troupes après avoir effectué une rotation de combat.
“Si nous avons une bataille assez intense, nous comprenons que nous avons besoin d’une décompression, ou d’un débriefing, pour nos soldats”, a déclaré le Dr Vladyslav Syniagovskyi, un psychiatre militaire.
“Au sein de ce groupe, nous discutons des événements les plus traumatisants pendant la bataille”, a-t-il ajouté. “Nous avons trouvé beaucoup de choses très utiles pour la santé mentale. C’est une première étape pour le traitement et pour la guérison.”
Il dit que les données préliminaires suggèrent que peut-être 15% des soldats ukrainiens souffrent de stress post-traumatique – un chiffre à peu près conforme aux études des troupes américaines qui ont servi en Irak et en Afghanistan.
Oksana Korolovych, la psychologue, estime que le chiffre est encore plus élevé pour les civils ukrainiens. Mais elle voit aussi des changements encourageants à mesure que la guerre se poursuit.
“L’année dernière, les gens demandaient comment vivre pendant la guerre. Maintenant, les gens demandent comment vivre après la guerre. Nous avons déjà un sentiment de victoire dans notre conscience”, a déclaré Korolovych.
Les Ukrainiens, a-t-elle dit, apprennent “comment défendre les frontières. Ils défendent les frontières physiques sur la ligne de front de la guerre et défendent les frontières personnelles dans leur propre vie”.
Kateryna Malofieieva a contribué à ce rapport.
Greg Myre est un correspondant de la sécurité nationale de NPR. Suis-le @gregmyre1.