2023-08-28 18:58:57
Un type de biopsie liquide mesurant les niveaux d’un biomarqueur dans le sang pourrait améliorer la détection des grossesses à risque de développer une prééclampsie à un stade précoce, selon une étude publiée dans la revue «Médecine naturelle».
La prééclampsie c’est une complication grave qui met en danger la vie des femmes et de leurs bébés à naître. Elle survient dans 3 à 5 % des grossesses et entraîne la mort de plus de 60 000 femmes enceintes chaque année dans le monde. On estime qu’entre 50 et 100 femmes souffrent de problèmes de santé permanents dus à une grossesse avec prééclampsie ; la prééclampsie est également associée à une mortalité et une morbidité fœtales défavorables.
La prééclampsie survient lorsqu’une femme qui avait auparavant une tension artérielle normale développe soudainement une hypertension artérielle et des protéines dans les urines ou d’autres problèmes après 20 semaines de grossesse. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut entraîner de graves complications tant pour la mère que pour l’enfant.
La prééclampsie précoce, survenant avant 34 semaines de gestation, est associée à un risque accru de maladie grave et de mortalité fœtale. Parmi les rares interventions disponibles, l’aspirine à faible dose au début de la maladie (avant 16 semaines de gestation) peut réduire le risque de développer une pré-éclampsie, mais une identification précoce de la maladie est nécessaire pour lancer cette intervention. Des études antérieures ont montré que des changements généralisés dans la méthylation se produisent dans le placenta au moment de l’accouchement.
La biopsie liquide est un outil prometteur et émergent pour le diagnostic non invasif et est de plus en plus utilisée pour détecter la maladie et surveiller sa progression et sa réponse au traitement.
Les chercheurs du Université de Louvain (Belgique) a analysé les données de méthylation de l’ADN dans le sang de 498 femmes enceintes, dont environ un tiers ont développé une pré-éclampsie.
Les auteurs ont détecté des différences dans la méthylation de l’ADN dans les grossesses témoins par rapport aux grossesses ayant développé une prééclampsie.
En utilisant ces informations, ils ont développé un modèle permettant une stratification du risque non seulement lorsque la prééclampsie était diagnostiquée, mais également de manière présymptomatique, vers 12 semaines de gestation.
La plupart de la mortalité et de la morbidité liées à la prééclampsie surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire
Dans une analyse ultérieure impliquant 197 de ces femmes, ils ont montré que ce modèle, combiné aux facteurs de risque cliniques et démographiques déjà utilisés en clinique, générait un score de risque qui prédisait correctement 72 % des patientes présentant une prééclampsie précoce.
Les auteurs notent que les tests sanguins de méthylation de l’ADN ont le potentiel d’améliorer la prédiction du risque de prééclampsie à un stade précoce.
Ils soulignent cependant que nécessite de futures recherches et études prospectives pour valider davantage l’utilité clinique de cette approche.
Le problème, tel que détaillé dans un article accompagnant l’étude, est que la majorité de la mortalité et de la morbidité liées à la prééclampsie surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
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