Une nouvelle étude indique que les modèles de traitement, et non la génétique, entraînent des disparités dans le cancer de la prostate

Pourquoi les hommes d’ascendance africaine meurent-ils plus fréquemment du cancer de la prostate que les autres hommes et subissent-ils le plus lourd fardeau de la maladie avancée de la prostate dans le monde ?

Une analyse rétrospective à grande échelle par des chercheurs du Sylvester Comprehensive Cancer Center de l’Université de Miami Miller School of Medicine, suggère que les différences de soins, plutôt que la génétique, expliquent probablement les disparités dans le cancer avancé de la prostate entre les hommes d’ascendance africaine et européenne.

L’étude portant sur près de 13 000 hommes atteints d’un cancer avancé de la prostate, publiée dans La santé numérique The Lancet est l’une des études les plus complètes à ce jour sur les disparités du cancer de la prostate entre les hommes de ces ethnies.

“Je pense qu’il s’agit de l’étude génomique la plus importante et la plus représentative du cancer avancé de la prostate chez les hommes d’ascendance africaine et européenne”, a déclaré le Dr Brandon Mahal, professeur adjoint de radio-oncologie à Sylvester et auteur principal de l’étude.

“Les données”, a-t-il poursuivi, “ne montrent clairement aucune différence notable dans les mutations génétiques entre les ancêtres que nous ciblerions pour le traitement, ce qui suggère que ces mutations ne sont probablement pas à l’origine des disparités dans le cancer avancé de la prostate.”

Mahal et ses co-auteurs ont découvert que les hommes d’ascendance africaine, bien qu’ils soient plus à risque de développer une maladie agressive de la prostate, sont moins susceptibles d’obtenir un profil génétique complet de leurs tumeurs au début du traitement. Cela signifie qu’ils ne bénéficient pas aussi souvent que leurs homologues européens de tests sophistiqués qui peuvent guider une thérapie génétiquement ciblée et conduire à de meilleurs résultats pour les patients. Au lieu de cela, ils peuvent subir d’autres traitements, parfois moins efficaces, à mesure que leur cancer progresse.

Les hommes d’ascendance africaine étaient également moins susceptibles que les hommes d’ascendance européenne de participer à des essais cliniques sur le cancer de la prostate, qui impliquent généralement des traitements plus récents et plus efficaces pour une maladie agressive, a noté Mahal.

“Nous savons depuis quelques décennies que les disparités en matière de cancer de la prostate sont parmi les plus grandes disparités que nous observons dans tous les types de cancer. Cette recherche peut aider à concentrer nos efforts sur ce qui est nécessaire pour remédier à ces disparités”, a-t-il déclaré, ajoutant que de futures études ne devrait pas ignorer l’examen de la génomique.

“Bien que cette étude se soit penchée sur le cancer avancé de la prostate et ait diminué l’attention portée à la génomique comme cause des disparités, il existe toujours une raison d’étudier le rôle de la génomique dans le risque masculin de développer un cancer de la prostate”, a conclu Mahal.

Fourni par Sylvester Comprehensive Cancer Center