Les femmes qui conçoivent peu de temps après un avortement spontané ou provoqué ne courent pas un risque plus élevé de complications.
Selon une étude menée par l’Australie, les femmes qui conçoivent dans les trois mois suivant une fausse couche ou un avortement n’ont pas un risque plus élevé de complications courantes de la grossesse.
L’analyse menée par l’Université Curtin comprenait des données norvégiennes sur 49 000 naissances suite à une fausse couche et 23 000 naissances suite à un avortement provoqué sur huit ans.
L’étude de cohorte rétrospective en PLO Médecine n’ont trouvé aucun risque accru d’accouchement prématuré, de poids faible et élevé à la naissance, de prééclampsie et de diabète gestationnel chez les femmes qui ont conçu dans les trois ou six mois après une fausse couche ou un avortement.
L’Organisation mondiale de la santé recommande aux femmes d’attendre au moins six mois avant d’essayer de concevoir après une fausse couche ou un avortement provoqué.
“Les résultats de notre étude actuelle ne soutiennent pas les recommandations actuelles de l’OMS et suggèrent que les directives internationales doivent être révisées”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Gizachew Tessema, de la Curtin School of Population Health, dans un communiqué.
«Nous n’avons également trouvé aucune preuve suggérant des risques plus élevés pour les femmes qui ont conçu plus de 12 mois après une fausse couche ou un avortement provoqué.
“Au lieu de cela, nous avons constaté que les femmes couraient un risque moindre de complications de la grossesse telles que le faible poids à la naissance et le diabète gestationnel si elles concevaient dans les trois mois suivant une fausse couche.
“Une explication possible à cela est que les femmes qui ont choisi de concevoir peu de temps après une fausse couche étaient plus susceptibles d’avoir l’intention de concevoir et ont donc peut-être cherché un soutien médical pour éviter une autre complication.”
Les chercheurs n’ont également trouvé aucune preuve que les femmes qui ont conçu plus de 12 mois après une fausse couche ou un avortement provoqué avaient des risques plus élevés d’issue défavorable de la grossesse.
Cependant, ils ont trouvé un risque accru « modeste » (6 %) de diabète gestationnel chez les femmes ayant des intervalles de grossesse de 12 à 23 mois.
“Nos résultats sont prometteurs pour les familles qui espèrent concevoir après une perte de grossesse précoce, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier le lien”, a déclaré le Dr Tessema.
RANZCOG conseils pour les femmes essayant de concevoir après une perte de grossesse sans complication est d’attendre au moins une période menstruelle et de viser à planifier la prochaine grossesse lorsque les femmes se sentent émotionnellement fortes et prêtes.
Les directives conseillent également aux femmes de vérifier tout problème de santé à long terme, de réduire leur consommation de cigarettes, d’alcool ou de drogues et de maintenir un poids santé.
Les auteurs ont déclaré qu’il y avait un risque réduit de bébés petits pour l’âge gestationnel chez les femmes qui ont conçu dans les cinq mois.
“Les femmes qui ont pu concevoir rapidement après une fausse couche pourraient avoir une meilleure fécondité reflétant la capacité de reproduction élevée des femmes par rapport aux femmes ayant un intervalle intergrossesse plus long”, ont-ils écrit.
“Malgré l’hypothèse selon laquelle les femmes ayant des grossesses antérieures aboutissant à une naissance vivante pourraient avoir eu des carences nutritionnelles, qui se produisent principalement au cours du deuxième trimestre et du début de la période post-partum par l’allaitement, il est plausible que les femmes ayant fait des fausses couches n’atteignent pas à un stade où la nutrition l’épuisement commence car la plupart des fausses couches se produisent généralement au cours des 12 premières semaines.
Les chercheurs ont noté qu’ils ne disposaient que d’informations sur les fausses couches ayant entraîné un contact avec le système de santé.
“Étant donné que notre étude a utilisé des données provenant d’un seul pays à revenu élevé avec de meilleurs services de santé, nos résultats ne pouvaient pas être généralisables à d’autres contextes avec une population différente”, ont-ils écrit.
Lorsque les chercheurs ont ajusté les résultats pour le tabagisme avant et pendant la grossesse, et pour l’IMC avant la grossesse, les résultats étaient les mêmes.
PLOS Medicine 2022, en ligne le 22 novembre
