Par Erin Edwards
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HAMDEN, Connecticut (WFSB) — La famille s’exprime dans l’espoir d’avertir les autres du paréchovirus.
Quand bébé Ronan est né, c’était un bébé heureux et en bonne santé, mais quand il avait environ une semaine, ses parents ont remarqué que quelque chose n’allait pas.
“Nous sommes passés du plus haut au plus bas en l’espace d’un mois”, a déclaré Kat Delancy, la mère de Ronan.
En mai, Kat et Mitch Delancy ont accueilli leur deuxième enfant, Ronan.
“Il est né le 21 mai, un bébé né à terme et en bonne santé”, a déclaré Kat.
Environ une semaine après sa naissance, Kat a remarqué que quelque chose n’allait pas.
“Il était plus difficile, il ne mangeait pas aussi bien et il avait des rougeurs sur la poitrine”, a déclaré Kat.
Elle l’a emmené chez son pédiatre un vendredi et les médecins ont dit qu’il allait bien.
Cette nuit-là, Kat dit qu’elle a senti que quelque chose n’allait pas, alors elle l’a amené à Yale New Haven.
“Dès que je suis entrée à l’hôpital, il a cessé de respirer”, a déclaré Kat.
Peu de temps après, Ronan a commencé à avoir des convulsions.
“Une fois qu’ils ont commencé à voir les crises, ils ont dû le mettre sous sédation”, a déclaré Kat
Les médecins ne pouvaient pas comprendre ce qui se passait avec Ronan. Ce n’est que lors de son 4e jour à l’hôpital que Kat et Mitch ont obtenu des réponses.
“Plus ils ont fait de tests, plus ils ont fini par trouver cette chose appelée parechovirus, dont nous n’avions jamais entendu parler, et il semblait que beaucoup de médecins n’en avaient jamais entendu parler non plus”, a déclaré Kat
“On nous a expliqué à l’hôpital que c’est extrêmement rare à trouver, mais ce n’est peut-être pas si rare parce qu’ils ne le recherchent jamais vraiment”, a déclaré Mitch, le père de Ronan.
Yale New Haven Health a récemment envoyé une newsletter alertant d’autres médecins sur le virus, disant qu’il “peut être sous-diagnostiqué en raison d’un manque de sensibilisation”.
“Beaucoup d’enfants ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers”, a déclaré le Dr Ian Michelo, responsable des maladies infectieuses chez CT Children.
Le Dr Michelo dit qu’il a vu un pic de cas.
“J’entends par e-mails et autres alertes sur les réseaux sociaux qu’il y a, en particulier en ce moment depuis le début du mois de mai, il y a un nombre croissant de cas”, a déclaré le Dr Michelo.
Il dit que la plupart des enfants souffriront simplement de fièvre mais, dans certains cas, cela pourrait causer de graves lésions cérébrales.
Malheureusement, Ronan avait un cas grave.
“Je n’oublierai jamais le médecin qui s’est agenouillé et m’a dit, alors que j’étais sous le choc, que vous aviez un bébé très malade”, a déclaré Kat.
Le cerveau de Ronan a été gravement endommagé et il n’a pas pu être sauvé.
“Passer des meilleurs jours de notre vie à la mort de notre enfant dans nos bras”, a déclaré Kat.
Maintenant, Kat et Mitch espèrent avertir les autres parents et pousser les pédiatres à tester plus fréquemment cette maladie.
“Ma grande raison de vouloir en parler est que je veux que Ronan ait un héritage. J’aimerais que. Je veux son nom, je veux le garder vivant. Je ne veux pas qu’une autre famille subisse cela », a déclaré Kat.
Les médecins disent que la prévention du paréchovirus est comme n’importe quel autre virus, assurez-vous de garder vos mains propres et de rester à l’écart de toute personne qui ne se sent pas bien.
Yale New Haven a publié une newsletter avec plus d’informations sur le parechovirus que vous pouvez lire ici :
Paréchovirus dans la septicémie néonatale et la méningo-encéphalite – Mise à jour
Le paréchovirus peut provoquer des maladies neurologiques chez les jeunes nourrissons, qui peuvent être graves et peuvent être sous-diagnostiquées en raison d’un manque de sensibilisation. Cette newsletter rappelle les présentations cliniques chez les jeunes nourrissons et la disponibilité des tests depuis 2013 au Yale New Haven Hospital. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l’infection est généralement bénigne ou asymptomatique.
En 1956, ce que nous appelons maintenant les paréchovirus ont été isolés pour la première fois dans les selles de deux enfants souffrant de diarrhée et ont été désignés comme des entérovirus (EV), plus précisément des échovirus de types 22 et 23 (1). Cependant, lorsque des méthodes moléculaires ont été développées pour le diagnostic de pan-entérovirus dans les années 1990, ces deux échovirus n’ont pas été détectés et ont donc été placés dans un genre Parechovirus (PeV) distinct, et une PCR distincte était nécessaire pour la détection (2,3). Les infections humaines ne sont associées qu’à l’espèce A de PeV et 18 types de PeV-A ont été identifiés.
Infections subcliniques et syndromes cliniques : les paréchovirus provoquent principalement des infections inapparentes chez les jeunes enfants et des syndromes cliniques similaires à ceux de l’EV (4,5). Le PeV-A1 est le type le plus couramment identifié et est principalement associé à des infections respiratoires et gastro-intestinales asymptomatiques ou bénignes, et moins fréquemment à des maladies du SNC. La majorité des infections au PeV-A1 surviennent chez les enfants de moins de 1 an et presque tous les enfants sont infectés avant l’âge de 5 ans. Les formes graves sont rares.
En revanche, le PeV-A3 est le PeV le plus couramment récupéré du LCR et semble avoir un cycle semestriel. Il a été démontré que le PeV-A3 est spécifiquement associé à la septicémie et à la fièvre chez les jeunes nourrissons, en particulier ceux de moins de 3 mois et à l’encéphalite néonatale avec lésion de la substance blanche (6-9). En effet, le PeV-A3 a été signalé comme la principale cause d’infection du SNC chez les enfants, plus fréquente que tout autre type de VE (10). Une caractéristique frappante est que les nouveau-nés atteints d’encéphalite PeV-A3 ont souvent des résultats normaux de LCR (11). Le PeV-A3 a également été identifié comme une cause du syndrome d’hépatite-coagulopathie néonatale. Il a été postulé que les infections néonatales graves au PeV-A3 pourraient être dues à une séroprévalence plus faible des anticorps PeV-A3 chez les femmes en âge de procréer et à l’absence d’anticorps protecteurs transplacentaires, ainsi qu’à un tropisme cellulaire différent (12).
Dépistage des paréchovirus : Depuis juillet 2013, le Laboratoire de virologie propose la PCR PeV, comprenant un panel de diagnostic combiné PeV et PCR EV destiné aux enfants hospitalisés de moins de 5 ans atteints d’une affection de type entérovirus, notamment pour le sepsis néonatal et la méningo-encéphalite.
Test proposé : Le test RT-PCR en temps réel CDC Parechovirus (13) est effectué une fois par jour, 5 à 6 jours par semaine, et est disponible à la fois en test unique et en panel combiné EV/PeV. Il est également maintenant inclus dans la voie fébrile du nourrisson.
Options d’échantillon : LCR, sang (tube lavande), prélèvement de gorge ou nasopharyngé et selles.
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