Une étude spéciale montre que fumer pendant la grossesse est beaucoup plus nocif qu’on ne le pensait auparavant.

Fumer pendant la grossesse est encore plus nocif qu’on ne le pense. Le risque d’accouchement prématuré est même deux fois plus élevé que ce que supposaient les études précédentes.

Quiconque fume pendant sa grossesse préfère ne pas le rendre public. On sait tellement de choses sur les conséquences néfastes pour la mère et l’enfant qu’il n’est jamais loin de pointer du doigt les autres. Pourtant, de nombreuses études sur le tabagisme pendant la grossesse reposent sur l’auto-évaluation, ce qui signifie que les réponses socialement souhaitables peuvent jouer un rôle dans les résultats.

Pour éviter cela, un groupe de chercheurs de l’Université britannique de Cambridge a adopté une approche différente. Entre 2008 et 2012, ils ont suivi un groupe de plus de 900 femmes enceintes au Rosie Hospital, une maternité de la ville universitaire de Cambridge. Du sang leur a été prélevé quatre fois à un âge gestationnel de 12, 20, 28 et 36 semaines. Le sang a ensuite été examiné pour détecter les métabolites, les produits métaboliques de la fumée de tabac et également du café : la cotinine (un produit de dégradation important de la nicotine) et la paraxanthine (de la caféine).

En moyenne 387 grammes plus légers

Leur analyse après la naissance de tous les bébés montre que fumer pendant la grossesse est plus nocif qu’on ne le pense. Les femmes ayant des traces de nicotine dans leur sang couraient un risque presque trois fois plus élevé d’accouchement prématuré spontané que les non-fumeuses. Doubler autant que dans les estimations précédentes. Les bébés de fumeurs pesaient également en moyenne 387 grammes de moins que les bébés de non-fumeurs. Les résultats ont été publiés dans la revue Journal international d’épidémiologie.

On sait qu’une naissance prématurée et un faible poids à la naissance sont associés à un risque plus élevé de retard de développement et de problèmes de santé plus tard dans la vie. Par exemple, les enfants de mères qui fument sont plus susceptibles de naître avec une fonction pulmonaire réduite et plus tard, ils sont plus susceptibles de développer des problèmes d’apprentissage, de l’obésité et divers types de cancer.

Sur plus de 900 femmes suivies dans l’étude britannique, 78 pour cent ne fumaient pas. Une exposition légère et non continue à la nicotine a été constatée chez près de 12 pour cent des femmes enceintes, et près de 10 pour cent (89 femmes) présentaient des traces continues de nicotine dans le sang. Parmi ce dernier groupe, les deux tiers des femmes ont déclaré fumer. Un tiers n’a pas répondu, ce qui témoigne des études réalisées jusqu’à présent qui reposaient sur l’auto-évaluation.

La fumée secondaire est également nocive

Selon l’Institut Trimbos, 7,7 pour cent des femmes enceintes néerlandaises fument à un moment donné pendant leur grossesse. Jasper Been, pédiatre-néonatologue à Erasmus MC, est un chercheur travaillant sur l’arrêt du tabac pendant la grossesse. Il s’agit, selon lui, d’une étude importante et bien réalisée, notamment grâce aux mesures objectives des traces de fumée de tabac dans le sang.

L’étude confirme ce que beaucoup de gens savent déjà, à savoir que fumer pendant la grossesse a de graves conséquences, dit Been. « Et ces conséquences semblent encore plus graves que nous le pensions auparavant. » Selon lui, le point faible de l’étude est qu’il est impossible de déterminer clairement, à partir des taux de cotinine dans le sang, si les femmes ont réellement fumé elles-mêmes ou si, par exemple, elles ont inhalé la fumée de tabac de leur partenaire via la « fumée secondaire ». ‘. Même si cela change peu les résultats, le tabagisme passif a également de graves conséquences.

Il mentionne également le nombre total de naissances prématurées spontanées dans l’étude dans le groupe des femmes fumeuses, à savoir 14 sur 89, comme étant trop faible pour en tirer des conclusions générales. Mais il ne veut pas nuire aux résultats. Selon lui, la grande question qui se pose est la suivante : « Que faisons-nous à ce sujet ? »

Pas de jugement, mais de l’aide

On craint qu’au fil des années, fumer soit devenu trop une question de choix individuel. «C’est un problème de société. Fumer est devenu tellement normal. De nos jours, beaucoup de gens sont conscients des graves conséquences pour l’enfant à naître. Selon lui, une erreur souvent commise est que les gens portent un jugement sur les femmes enceintes qui fument. “Bien qu’il s’agisse d’une dépendance grave pour laquelle les femmes ont besoin d’aide.” Selon lui, le programme « Parents sans fumée » de l’Institut Trimbos est un bon exemple d’aide.

Les chercheurs britanniques ont également étudié les effets de la caféine. Les résultats se sont révélés beaucoup moins clairs. Il est recommandé aux femmes enceintes de ne pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour, soit environ deux tasses de café ou de thé par jour. Mais dans cette étude, une consommation moyenne de caféine plus élevée n’a pas été associée à une naissance prématurée ou à des bébés plus petits. Les amateurs de café ont autant de chances d’en souffrir que les femmes qui ne boivent pas de café ou qui adhèrent aux valeurs recommandées. Des recherches supplémentaires seront donc nécessaires, affirment les chercheurs.

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