- Dans un nouvel article, les chercheurs ont trouvé des preuves que la luminothérapie peut réduire certains symptômes de démence.
- Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence comprennent l’agitation, l’agressivité, l’apathie, la psychose, les questions répétitives, l’errance et d’autres comportements inappropriés.
- Les 12 études de la méta-analyse ont inclus un total de 766 patients, dont 426 ont subi une luminothérapie. Le reste a servi de témoins pour la comparaison.
La luminothérapie est souvent utilisée par les personnes atteintes de troubles affectifs saisonniers (TAS) pour améliorer leurs symptômes, mais les chercheurs explorent également la photothérapie comme traitement non invasif de la démence.
Dans un nouvel article, publié le 5 avril dans la revue Cerveau et comportementles chercheurs ont trouvé des preuves que la luminothérapie peut réduire certains symptômes de démence.
Pour l’article, les chercheurs ont examiné 12 essais contrôlés randomisés (ECR) précédents. Ils ont également combiné les résultats de ces études, en utilisant une méthode statistique connue sous le nom de méta-analyse.
“Notre méta-analyse indique que la photothérapie a amélioré la fonction cognitive chez les patients atteints de démence, mais n’a eu aucun effet significatif sur [behavioral and psychological symptoms of dementia] et dormir », ont écrit les auteurs.
Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence comprennent l’agitation, l’agressivité, l’apathie, la psychose, les questions répétitives, l’errance et d’autres comportements inappropriés.
“Cela suggère que la photothérapie pourrait être l’une des interventions non pharmacologiques les plus prometteuses pour améliorer les principaux symptômes de la démence”, ont poursuivi les auteurs.
Les 12 études de la méta-analyse ont inclus un total de 766 patients, dont 426 ont subi une luminothérapie. Le reste a servi de témoins pour la comparaison.
Les chercheurs ont découvert que la luminothérapie était associée à une amélioration de la fonction cognitive (capacité de réflexion), telle que mesurée par la Mini-examen de l’état mental.
Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les personnes qui ont reçu une luminothérapie et celles qui n’en ont pas reçu pour la dépression, l’agitation ou d’autres symptômes comportementaux liés à la démence.
Il y avait des indications que les personnes qui ont subi une luminothérapie avaient une agitation moins sévère que les témoins, a montré l’étude, mais la différence entre ces groupes n’était pas statistiquement significative.
Les chercheurs n’ont également trouvé aucune différence entre les groupes pour le temps de sommeil total, l’efficacité du sommeil – le pourcentage de temps passé à dormir au lit – ou les symptômes d’un trouble du sommeil.
Les participants ayant suivi une luminothérapie ont signalé soit aucun effet secondaire, soit des effets secondaires légers tels qu’une irritation des yeux et une légère rougeur sur le front. Cependant, toutes les études n’ont pas rapporté d’effets indésirables.
L’une des limites de la méta-analyse est qu’elle incluait un petit nombre d’études et un petit nombre de participants. La raison en est que les chercheurs se sont concentrés uniquement sur les études de la plus haute qualité qui avaient été publiées au moment de leur analyse.
De plus, les interventions de luminothérapie variaient dans les 12 études, ce qui peut expliquer une partie de la variabilité des résultats des études individuelles.
Par exemple, huit des études ont utilisé la thérapie par la lumière vive, tandis que deux ont utilisé la lumière LED et deux ont utilisé la lumière bleue ou bleu-vert.
La durée des séances de luminothérapie variait de 6 à 120 minutes, et de deux fois par jour à cinq fois par semaine.
De plus, environ la moitié des études ont exposé les patients à la lumière à des moments précis de la journée – matin, après-midi ou période aube-crépuscule. Les autres n’ont pas spécifié de moment pour la lumière, ou ils ont utilisé une séquence d’éclairage de 24 heures.
Marianne FigueiroPhD, a déclaré que la variabilité dans la manière dont ces types d’études sont menées est l’une des raisons pour lesquelles nous n’avons pas vu de meilleurs résultats de la luminothérapie pour la démence.
“Pour moi, c’est probablement l’un des plus gros problèmes de la recherche sur la luminothérapie”, a déclaré Figueiro, directeur du Centre de recherche sur la lumière et la santé (LHRC) et professeur de science et de politique de la santé des populations à la Icahn School of Medicine du Mont Sinaï en La ville de New York.
“Mais je pense que l’effet est réel”, a-t-elle ajouté. “J’ai vu des études où cela est fait avec soin et vous voyez l’impact. De plus, il y a de la science derrière ça, un mécanisme derrière ça.
Alors que la méta-analyse récente a révélé les avantages de la luminothérapie pour la cognition chez les personnes atteintes de démence, Figueiro a déclaré qu’il existe des preuves plus solides qu’elle améliore d’autres domaines.
“Lorsque les études sont effectuées de manière à ce que la lumière soit réellement délivrée et reçue par la personne, vous constatez une amélioration du sommeil et une réduction de la dépression”, a-t-elle déclaré.
Dans une étude publiée en 2020 dans le Journal des rapports sur la maladie d’AlzheimerFigueiro et ses collègues ont découvert que la luminothérapie améliorait le sommeil nocturne et réduisait la dépression et l’agitation chez les patients atteints de démence.
La nouvelle méta-analyse comprenait une analyse antérieure étude par Figueiro et ses collègues, qui ont constaté des améliorations similaires du sommeil et de l’humeur.
En ce qui concerne le mécanisme, Figueiro a déclaré que les effets liés au sommeil observés avec la luminothérapie sont dus au entraînement du rythme circadien — l’alignement de l’horloge biologique interne sur des repères temporels externes tels que le cycle lumière-obscurité.
Ces effets peuvent se répercuter sur d’autres domaines, y compris les capacités cognitives.
“Si vous améliorez le sommeil, vous améliorerez probablement la cognition”, a déclaré Figueiro, “parce que la cognition est très associée au sommeil.”
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer quel type d’intervention de luminothérapie produit les meilleurs résultats, Figueiro a déclaré qu’il existe des directives générales sur la manière de fournir efficacement de la lumière.
En général, la lumière atteignant l’œil devrait être plus brillante que celle que l’on trouve dans la maison, a-t-elle déclaré. De plus, la lumière doit être délivrée de manière à ce que la personne reçoive la lumière, quelle que soit la direction dans laquelle elle regarde.
Les personnes atteintes de troubles affectifs saisonniers utilisent parfois une boîte à lumière, ce qui les oblige à s’asseoir devant la lumière et à regarder dans une certaine direction. Cependant, les personnes atteintes de démence peuvent ne pas être capables de rester assises assez longtemps pour que la lumière atteigne leurs yeux de manière constante.
“Pour les patients atteints d’Alzheimer, ce que vous voulez vraiment avoir, c’est plus une intervention passive, où vous illuminez tout l’espace où ils passent leur temps”, a déclaré Figueiro.
Cela peut être aussi simple que de faire asseoir les gens à l’extérieur au soleil ou d’apporter plus de lumière naturelle dans une pièce. Si cela n’est pas possible, les lampes peuvent être placées près de l’endroit où la personne passe habituellement son temps.
“De cette façon, vous garantissez que la lumière atteint le fond de l’œil, ce qui est vraiment la chose la plus importante à faire pour le système circadien”, a déclaré Figueiro.
