Une étude révèle l’impact du COVID-19 sur les schémas de prise de poids pendant la grossesse

Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs évaluent les changements associés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans les schémas de gain de poids gestationnel (GWG) en fonction du moment de la conception et de l’accouchement.

Étude: Tendances du gain de poids gestationnel en Louisiane, de mars 2019 à mars 2022. Crédit d’image : puhhha/Shutterstock.com

Arrière-plan

La prise de poids pendant la grossesse est cruciale pour la santé maternelle et néonatale. La plupart des femmes enceintes prennent trop de poids, ce qui peut avoir des répercussions négatives, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires.

La pandémie de COVID-19 a conduit à la mise en œuvre généralisée de mesures de distance sociale, en plus des centres médicaux mettant en œuvre des protocoles visant à minimiser la propagation du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). En conséquence, plusieurs personnes ont signalé une augmentation du temps d’inactivité, des changements indésirables dans leurs habitudes alimentaires et une aggravation de l’anxiété et de la tristesse.

La pandémie a eu des conséquences à la fois directes et indirectes sur la vie quotidienne des femmes enceintes, comme une augmentation de la dépression, une diminution des visites prénatales et post-partum et une augmentation des issues de grossesse précoces. Le GWG moyen a également augmenté pendant la pandémie de COVID-19 ; cependant, il reste difficile de savoir si ces conséquences altérées liées à la grossesse sont revenues aux niveaux d’avant la pandémie.

À propos de l’étude

Les chercheurs ont examiné l’orientation et la cohérence du GWG en termes de conception et de livraison par incréments annuels au cours des première et deuxième vagues de COVID-19. Tout changement dans le GWG chez les personnes ayant eu des grossesses avant et pendant la COVID-19 a également été déterminé.

À cette fin, les actes de naissance et les dossiers liés à l’accouchement ont été examinés rétrospectivement entre 2019 et 2022. Les dossiers médicaux électroniques ont été obtenus auprès d’une grande maternité de Louisiane.

L’étude a inclus toutes les femmes âgées de 12 à 50 ans qui ont accouché entre mars 2019 et mars 2022. Les informations ont été analysées entre octobre 2022 et juillet 2023.

Les expositions à l’étude concernaient les dates d’accouchement et de conception au cours de la période pré-pandémique entre mars 2019 et mars 2020, pendant le pic de la pandémie de COVID-19 entre mars 2020 et mars 2021, ainsi qu’à la fin de la période de COVID-19 entre mars 2021 et mars 2021. Mars 2022.

Selon les directives de l’Institute of Medicine publiées en 2009, le GWG, défini comme le GWG total depuis la date de conception estimée jusqu’à la date d’accouchement, était le principal résultat de l’étude. Des modèles de régression de type log-linéaire et des équations d’estimation généralisées (GEE) ont été utilisés pour l’analyse, et des rapports de cotes ajustés (aOR) ont été déterminés.

Certaines des covariables qui ont été ajustées dans l’analyse comprenaient l’âge de la femme enceinte, le statut éducatif, l’origine ethnique et la race documentées par les participants, l’état civil, le type d’assurance, le statut professionnel, la parité, la consommation d’alcool et les habitudes tabagiques.

Résultats de l’étude

Sur les 23 012 accouchements inclus dans l’analyse, 51 % ont eu lieu chez des femmes blanches et 38 % chez des femmes noires. L’âge moyen des mères était de 29 ans, alors que le poids moyen avant la grossesse était de 75 kg.

Environ 42 % des personnes ont pris plus de poids que ce qui était recommandé au cours de la période précédant la pandémie de COVID-19. Comparativement, 45 % et 44 % des femmes ont dépassé les niveaux de GWG recommandés respectivement pendant le pic de la COVID-19 et à la fin de la période de la COVID-19.

Par rapport aux femmes qui ont accouché avant le début de la pandémie, les femmes ont pris plus de poids pendant la gestation lorsqu’elles ont accouché au plus fort de la pandémie de COVID-19 ou à la fin de la période pandémique.

En définissant les cohortes selon la date de conception, les femmes qui ont conçu avant la pandémie mais qui ont accouché après le début de la pandémie de COVID-19 avaient un GWG plus élevé que les femmes dont la période de grossesse était terminée avant la pandémie. Le GWG était plus faible parmi les grossesses conçues après le début de la pandémie de COVID-19 et à la fin de la période de COVID-19 ; cependant, bon nombre de ces femmes ont commencé leur grossesse avec un poids légèrement plus élevé.

L’examen du GWG moyen par mois a indiqué une baisse mineure en mars 2020 et une augmentation du GWG moyen l’année suivante. Les femmes ayant eu deux grossesses étaient plus susceptibles de prendre plus de poids que les niveaux recommandés en fin de grossesse par rapport à leur grossesse avant la COVID-19 ; cependant, cette relation s’est affaiblie après ajustement des covariables.

Conclusions

Lors des livraisons au cours de la phase ultérieure de la COVID-19, une augmentation du GWG était similaire aux niveaux pré-pandémiques ; cependant, de nombreuses femmes ont commencé leur grossesse avec un poids plus lourd que ceux enregistrés avant le début de la pandémie.

Les résultats de l’étude indiquent que le GWG a plafonné au cours des dernières étapes de la pandémie. Les changements dans le poids et le GWG avant la grossesse faisaient partie des modifications associées à la pandémie de COVID-19, les personnes en surpoids ou obèses étant les plus touchées.